Imaginary Reworking and Reprocessing Therapy (TRIR)

Yksi tehokkaimmista työkaluista, jotka ihmiset, jotka menevät psykologiseen terapiaan, täytyy parantaa mielenterveyttään, on mielikuvitus . Tämän resurssin avulla psykoterapeutit pääsevät yhdessä potilaan kanssa epätoivoisiin järjestelmiinsä, muistoihin negatiivisista kokemuksista, jotka ovat aiheuttaneet haitallisia tunnevaikutuksia ihmiselle.

Tässä artikkelissa aiomme puhua yhdestä Imaginary Reworking Therapy ja jälleenkäsittely , joka sisältää joitain psykologisen terapian monimutkaisimpia ja kokemuksellisimpia tekniikoita, jotka hyvin hyödynnettävissä (vaatii improvisaatiotaitoja ja terapeuttisia taitoja) voivat auttaa monia ihmisiä kääntämään sivua ja omaksumaan mukautuvampia näkökulmia suhteessa heidän ohi.

On huomattava, että toisin kuin muut kokemukselliset tekniikat, jotka ovat vähän tieteellisesti vastakkaisia, tämä hoito on osoittanut tehokkuutensa posttraumaattiselle stressihäiriölle. Erityisesti on osoitettu olevan tehokas niille potilaille, joilla on suurta viha-, vihamielisyys- ja syyllisyyttä suhteessa tapaturmaan.

Mikä on mielikuvituksen uudelleenkäsittely ja jälleenkäsittely?

Imaginaarinen jälleenkäsittelykäsittely ja jälleenkäsittely (TRIR) suunniteltiin alun perin sellaisten aikuisten hoitoon, jotka olivat lapsiinsa seksuaalisesti hyväksikäytettyjä. Smucker ja Dancu ehdotti (1999, 2005), mutta nykyään on olemassa erilaisia ​​vaihtoehtoja (katso Arntz ja Weertman, 1999 ja Wild ja Clark, 2011) erilaisten ongelmien ratkaisemiseksi.

TRIR tuo esiin tunteita, impulseja ja tarpeita, joita potilas tuntee, kun trauma on jälleen mielikuvituksessa . Trauma ei ole kielletty: potilas korjaa tilannetta mielikuvituksessaan niin, että hän pystyy nyt ilmaisemaan tunteitaan ja toimimaan tarpeidensa mukaan, mikä ei silloin ollut mahdollista (hänen haavoittuvuutensa tai avuttomuutensa vuoksi tai yksinkertaisesti, olla shokissa).

Se on mielikuvituksellisen altistumisen yhdistelmä, verkkotunnuksen mielikuvitus (jossa potilas omaksuu aktiivisemman roolihahmon) ja kognitiivinen rakenneuudistus, joka keskittyy traumaan. Kuvitteellisen jälleenkäsittelyn ja jälleenkäsittelyn päätavoitteet ovat:

• Vähentää ahdistusta, kuvia ja toistuvia muistoja traumasta / emotionaalisesti negatiivisesta tilanteesta.
• Muuttuvien järjestelmien muokkaaminen jotka liittyvät väärinkäytöksiin (impotenssin tunne, lika, luontainen paha).

Miksi suositellaan TRIR: n käyttöä?

Kaikkein tehokkaimpia hoitomuotoja traumaattisten muistojen hoitamiseksi on yhteinen kuvitteellinen altistuminen. Traumaattiset muistot, erityisesti lapsuuden muistot, koodataan ensisijaisesti sellaisten kuvien muodossa, joilla on korkea emotionaalinen intensiteetti, joita on erittäin vaikea käyttää pelkästään kielellisin keinoin. On tarpeen aktivoida tunteet päästäkseen heihin ja pystyä käsittelemään ja käsittelemään niitä entistä sopeutuvammin. Lyhyesti sanottuna mielikuvitus vaikuttaa voimakkaammin negatiivisten ja positiivisten tunteiden verbaaliseen käsittelyyn .

Missä tapauksissa sitä voidaan käyttää?

Yleensä sitä on käytetty suuremmassa määrin niissä ihmisissä, jotka ovat kärsineet jonkin verran traumaa lapsuudessaan (lasten seksuaalinen hyväksikäyttö, lasten hyväksikäyttö, kiusaaminen) ja jotka ovat tästä syystä kehittäneet posttraumaattista stressihäiriötä.

kuitenkin voidaan käyttää kaikissa niissä ihmisissä, jotka ovat kokeneet negatiivisia kokemuksia lapsuudesta / murrosta - ei välttämättä traumaattisista - jotka ovat vaikuttaneet negatiivisesti ihmisen kehitykseen. Esimerkiksi laiminlyönnit (joita ei ole asianmukaisesti huolehdittu), jotka eivät ole täyttäneet psykologisia tarpeitaan lapsuudessa (kiintymystä, turvallisuutta, tunne tärkeää ja ymmärrettävää, validoitiin henkilönä ...).

Sitä käytetään myös sosiaalisen fobian tapauksissa, koska nämä ihmiset tavallisesti esittävät toistuvia kuvia, jotka liittyvät trauman sosiaalisten tapahtumien muistoihin (tunne, joka on nöyryytetty, hylätty tai tehty itsestään hulluksi), joka tapahtui häiriön alkaessa tai sen pahenemisen aikana.

Sitä käytetään myös henkilöissä, joilla on persoonallisuushäiriöitä, kuten Borderline Personality Disorder tai epävakaa persoonallisuushäiriö.

Tämän psykoterapeuttisen mallin variantit ja vaiheet

TRIRin kaksi tunnettua vaihtoehtoa ovat Smucker ja Dancu (1999) ja Arntz ja Weertman (1999).

1. Smuckerin ja Dancun variantti (1999)

• Imaginaation näyttelyvaihe : koostuu mielikuvituksesta, suljetuista silmistä, koko traumaattisesta tapahtumasta, koska se näkyy herätteissä ja painajaisissa. Asiakkaan on saneltava äänekkäästi ja nykyhetkellä, mitä hän kokee: aistiharhoja, tunteita, ajatuksia ja toimia.
• Imaginary Rework -vaihe : asiakas palaa visualisoidakseen väärinkäytön alkua, mutta nyt se sisältää näyttämöllä hänen "aikuisen" (nykyisen), joka tulee auttamaan lapsia (eli hänen menneisyyteni, joka on kärsinyt väärinkäytöstä). "Aikuisen itsenäisyyden" rooli on suojata lapsi, karkottaa tekijä ja ajaa lapsi turvalliseen paikkaan. Potilaan on päätettävä strategiat käyttää (siksi sitä kutsutaan verkkotunnuksen mielikuvaksi). Terapeutti ohjaa häntä koko prosessin ajan, vaikkakaan ei-direktiivissä.
• Imagointi vaihe "Nurturing" . Kysymysten kautta aikuinen saa välittömän vuorovaikutuksen traumaattisen lapsen mielikuvituksessa ja ylläpitää sitä (halausten, vakuutuksen, lupauksensa mukaan pysyä hänen kanssaan ja huolehtia hänestä). Kun katsotaan, että asiakas voi olla valmis tekemään "vaalia" mielikuvitusta, häneltä kysytään, onko hänellä mitään muuta sanottavaa lapselle ennen mielikuvituksen loppua.
• Jälkeisen mielikuvituksen jälleenkäsittelyvaihe : se pyrkii edistämään mielikuvituksessa tehdyn työn kielellistä käsittelyä ja vahvistamaan positiivisia vaihtoehtoisia esityksiä (visuaalisia ja sanallisia), jotka luodaan verkkotunnuksen mielikuvituksen aikana.

2. Arntzin ja Weertmanin variantti (1999)

Tämä variantti koostuu kolmesta vaiheesta (hyvin samantapainen kuin Smucker ja Dancu), mutta se eroaa Smucker's: sta 2:

• Ei ole välttämätöntä kuvitella kaikkea traumaattista muistia , mutta voi vain kuvitella, kunnes potilas ymmärtää, että jotain kauheaa tapahtuisi (tämä on erittäin tärkeä lasten seksuaalisen hyväksikäytön traumojen edessä). Uudelleenkäsittely voi alkaa tällä hetkellä eikä potilaan tarvitse muistaa trauman ja siihen liittyvien tunteiden yksityiskohtia.
• Kolmannessa vaiheessa uusi tapahtumakierros näkyy lapsen näkökulmasta aikuisen sijaan , joka mahdollistaa uusien tunteiden syntymisen evoluutiotasosta, jossa trauma tapahtui. Tällä tavoin potilaat ymmärtävät lapsen näkökulman, joka todella vähän tai ei pysty tekemään väärinkäytön tilan välttämiseksi. Tämä kolmas vaihe on erittäin hyödyllinen syyllisyyden tunteiden tekemisessä ("olisin voinut pysäyttää hänet", "olisin voinut sanoa, ettei hän halunnut"), lyhyesti sanottuna, että jotain olisi voitu tehdä eri tavoin kuin mitä oli tehty.

Learning New Things About Ourselves | Sanders Sides (Maaliskuu 2024).