Schizophreniformin häiriö: oireet, syyt ja hoito
Skitsofrenia on yleisesti tunnettua mielenterveyshäiriötä, jota pidetään kaikkein edustavimpana kaikista psykoottisista häiriöistä.
Kuitenkin näissä löydämme muita häiriöitä, jotka muistuttavat vähemmän tai suurempaan määrään, kuten skitsoaffektivaalinen häiriö, krooninen harhaluulohäiriö tai sairaus, joka miehittää tässä artikkelissa: skitsofreniforminen häiriö.
Mikä on skitsofreniforminen häiriö?
Skitsofreniformisten häiriöiden diagnoosi tehdään kaikissa niissä tapauksissa, joissa on ainakin aistiharhat, harhaluulot ja / tai muutettu puhe ja järjestäytyneet yli kuukausi, mutta alle kuusi. Joissakin tapauksissa ei kuitenkaan ole selvää, onko se psykoottisen spektrin skitsofreniforminen häiriö tai jokin muu mielenterveyshäiriö. Nämä käsitteet ovat hajanaisia ja voivat herättää keskustelua; pääasiassa nämä määritelmät viittaavat ohjaukseen kliinisessä kentässä.
oireet
Ei ole harvinaista, että ne näyttävät lisääntyneen aktiivisuuden ja impulsiivisuuden toimimalla kaoottisella tavalla ja vaihtelevalla erotuksella todellisuuteen. Saattaa myös olla katatonia tai negatiivisia oireita, kuten abulia tai bradypsychia. Näiden oireiden puhkeaminen on yleensä äkillistä ja akuuttia, sekä niiden katoamista.
Erot skitsofrenian kanssa
Tämä lyhyt määritelmä voi muistuttaa meitä skitsofreniaa, joka eroaa pääasiassa aikataulusta, jossa se ilmenee (yhdestä kuuteen kuukauteen, jolloin skitsofrenian diagnoosi vaatii vähintään kuuden ja akuutin psykoottisen häiriön, joka on alle kuukausi) ja se, että se ei yleensä jätä jälkiseurauksia tai heikentää (ellei se pääty johtamaan toiseen häiriöön). Siksi sen taipumus on paljon parempi ennuste kuin tämä.
Usein, kun diagnoosi on tehty, jos ongelma ei ole jo tuhonnut, skitsofreniformin häiriötä pidetään väliaikaisena diagnoosina, kunnes määritetään, lakkaaiko se kuuden kuukauden kuluttua tai sitä voidaan pitää skitsofreniana. Itse asiassa silloin, kun jotkut tekijät ehdottivat, että tämä diagnostinen etiketti voisi todella käsittää ne kohteet, joilla on ratkaistu ja onnistuneesti käsitelty skitsofrenia.
Kolmasosa potilaista saavuttaa täydellisen elpymisen ilman, että hänellä olisi enemmän oireita ja seurauksia . Kahdella jäljellä olevilla kolmella kolmasosalla skitsofreniforminen häiriö saattaa kuitenkin kehittyä skitsofreniaan tai skitsoaffektivaaliseen häiriöön etenkin silloin, kun sitä ei käsitellä (vaikkakin on pidettävä mielessä, että edellisessä kappaleessa selitetty ilmiö vaikuttaa myös tähän). Se voi myös kääntyä skitsootyppisen persoonallisuuden häiriöön.
Tämän häiriön syyt
Tämän häiriön etiologiaa (syitä) ei tunneta täysin, kun otetaan huomioon tässä suhteessa erilaiset hypoteesit, jotka ovat suurelta osin muiden psykoottisten häiriöiden, kuten skitsofrenian, kanssa samat.
On havaittu korrelaatioiden olemassaoloa, jotka viittaavat siihen, että ainakin osa potilaista, joilla on tämä häiriö, on perinnöllisiä geneettisiä muutoksia, ja on usein toistuvaa, että jotkut perheenjäsenet kohtaavat mielialan tai skitsofrenian muutoksia. Traumaattisten tilanteiden kokeminen geneettisen haavoittuvuuden omaavan henkilön kanssa voi aiheuttaa häiriön alkua ja aineiden kulutusta.
Aivojen tasolla havaitaan, kuten skitsofrenia, että dopaminergisten reittien muutokset voivat ilmetä erityisesti mesolimbisissä ja mesokortikaaleissa . Ensimmäisessä tapauksessa olisi dopaminerginen hyperexcitation, joka aiheuttaisi positiivisia oireita, kuten aistiharhoja, ja mesokortikaalisessa hypoaktivaatiossa, joka johtuu siitä, ettei sellaista hormonia ole riittävästi, mikä tuottaisi apatiaa ja muita negatiivisia oireita. Kuitenkin vaikka skitsofrenia on yleensä krooninen kurssilla skitsofreniformisessa häiriössä, oireet päätyvät remitoitumaan hoidolla tai jopa joissakin tapauksissa itsestään, jotta muutokset näissä järjestelmissä voivat olla tilapäisiä.
Hyviä ennusteita
Skitsofreniformiseen häiriöön tehdyt erilaiset tutkimukset korostavat olemassaoloa jotka liittyvät yleensä hyvään ennusteeseen .
He korostavat, että oli olemassa hyvä ennenaikainen säätö (eli että aihe ei ollut vaikeuksia ennen taudin puhkeamista ja hyvin integroitu sosiokulttuuri), että oireiden joukossa esiintyy sekaannuksia tai vieraantuneisuutta, että positiiviset psykoottiset oireet alkavat neljä ensimmäistä viikkoa sen jälkeen, kun ensimmäiset muutokset näkyvät eikä ole affektiivista tylsää tai muita negatiivisia oireita.
Tämä ei tarkoita sitä, että niillä, joilla ei ole näitä ominaisuuksia, on välttämättä huonompi tulevaisuus, mutta niillä, joilla on heitä, on vaikeampaa, kun häiriö kehittyy.
hoito
Skitsofreniformiseen häiriöön liittyvä hoito on käytännössä sama kuin skitsofrenian. Se, mikä on osoittautunut tehokkaimmaksi tämän häiriön torjumiseksi, on farmakologisen ja psykologisen hoidon yhdistetty käyttö, kun ennuste on parempaa kuin aikaisemmin sekoituskäsittely alkaa.
Seuraavassa tarkastellaan joitain yleisimpiä ja tieteellisesti hyväksyttyjä tapoja hoitaa skitsofreniformin häiriöitä.
1. Farmakologinen
Farmakologisen tason määrää neuroleptien antaminen positiivisten oireiden torjumiseksi , joka suosittelee yleensä epätyypillistä käyttöä sen alemman sivuvaikutuksen vuoksi.
Tämä hoito suoritetaan sekä potilaan vakauttamiseksi alkuvaiheessa akuutissa vaiheessa ja sen jälkeen. Ylläpitohoito vaaditaan tavallisesti vähemmän kuin skitsofreniaan verrattuna ja sen vähemmän aikaa. Vahingon aiheuttajina tai itsensä vahingoittumisessa, sairaalahoito voi olla tarpeen, kunnes potilas stabiloituu.
Kuitenkin lääkeaineiden (aina lääketieteellisen ilmaisun) antaminen ja luottamus heidän työskentelyynsä ei ole hyvä idea; sinun on seurattava sen vaikutuksia jatkuvasti ja arvioida niiden sivuvaikutuksia potilailla .
2. Psykologinen
Psykologisella tasolla hoito suoritetaan, kun potilas on vakiintunut. Ongelmia, kuten ongelmanratkaisu ja selviytymisvalmiuksien koulutus sekä psykososiaalinen tuki ovat hyödyllisiä. Hallusinaatioiden ja harhautusten läsnäoloa voidaan hoitaa kohdentamalla hoitoa (jos kuulet ääniä) ja tekniikoita, kuten kognitiivista uudelleenjärjestelyä.
Muista, että psykoottisen puhkeamisen jälkeen liiallinen stimulaatio voi olla haitallista alun perin , jonka avulla on suositeltavaa, että jokapäiväiseen elämään yhdistäminen on asteittaista. Joka tapauksessa sosiaalinen ja yhteisöllinen vahvistaminen on erittäin hyödyllinen potilaan tilan parantamiseksi, sillä se on oleellinen psykoeduktaation suorittamiseksi sekä kärsivän henkilön että ympäristön kanssa.
Lopuksi on otettava huomioon, että jokaisen tapauksen jatkuva seuranta on suoritettava, jotta voidaan estää mahdollinen kehitys kohti toista psykologista tai psykiatrista häiriötä.
Kirjallisuusviitteet:
- American Psychiatric Association. (2013). Mentoroireiden diagnoosi- ja tilastollinen käsikirja. Viides painos. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Gutiérrez, M.I .; Sánchez, M .; Trujillo, A.; Sánchez, L. (2012). Kognitiivinen käyttäytymisterapia akuuteissa psykooseissa. Rev.Asoc.Esp.Neuropsi. 31 (114); 225-245.
- Pérez-Egea, R.; Escartí, J.A .; Ramos-Quirga, I.; Corripio-Collado, J.; Pérez-Blanco, V.; Pérez-Sola, V. & Álvarez-Martínez, E. (2006). Schizophreniformin häiriö. Prospektiivinen tutkimus 5 vuoden seurannasta. PSIQ. Biol 13 (1); 1-7.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Vasen, S.; Román, P.; Hernangómez, L .; Navas, E.; Thief, A. ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliininen psykologia CEDE: n valmistelukäsikirja PIR, 02. CEDE. Madrid.
