Behavioral Therapies: ensimmäinen, toinen ja kolmas aalto

Huhtikuu 8, 2024

Psykologian historiassa on ollut monia lähestymistapoja ja teorioita, jotka ovat syntyneet selvittääkseen, miten ihmisen mieli toimii, mitä psykologiset mekanismit vaikuttavat ja osallistuvat käyttäytymistämme ja miten niitä voidaan muuttaa että maladaptive ajatusmallit ja käyttäytyminen tapahtuu mielenterveyden häiriöiden muodossa.

Kliinisen psykologian tasolla on pyritty auttamaan sellaisia, jotka kärsivät häiriöistä ja maladaptisista kuvioista ja epämukavuuden tuottajista, käyttäytymisterapia ja kolmen aallon tai sukupolven hoidot, jotka on tuotettu .

Käyttäytymishäiriö: lyhyt määritelmä

Me kutsumme käytösterapiaan osoitteessa kokeellinen psykologiaan perustuva hoito jossa katsotaan, että käyttäytyminen, vaikka biologia onkin altis, on määritetty ja voi muuttua oppimalla ja soveltamalla käyttäytymismalleja ja ajatuksia.

Heikosti sovitettujen käyttäytymien läsnäollessa ja huomattavaa epämukavuutta ihmisessä, on mahdollista muokata näitä kuvioita opettamalla muita hyödyllisempää.

Tällä tavalla tämän tyyppisen hoidon yleinen tavoite on saada aikaan muutos henkilöstä, joka voivat lievittää kärsimystään ja parantaa niiden sopeutumista , parantamaan ja optimoimaan keskenään osaamistaan ja mahdollisuuksiaan. Tätä varten sen tarkoituksena on poistaa, lisätä tai muuttaa yhden tai useamman käyttäytymisen yksilön ohjelmistolle oppimisprosessien kautta.

Tämän tyyppinen hoito keskittyy nykyhetkeen, työskentelee nykyisestä ongelmasta ja on historiasta vain jotain, joka kertoo meille siitä, miten nykyinen tilanne on saavutettu. Psykoterapeutti soveltaa hoitoa hoidettavan kohteen ominaisuuksien ja niiden olosuhteiden mukaan, sillä heidän on mukautettava hoitoa jokaiseen tilanteeseen.

Kolme aaltoa tai terapian sukupolvea

Vaikka monet käytetyistä tekniikoista ja hoidoista ovat olleet käynnissä, koska käyttäytyminen tai käyttäytymismodifiointiterapia on tullut ulkonäöltään, käyttäytymisterapia ei ole pysähtynyt kehittymässä jotta parannettaisiin sekä tehokkuutta että mielenterveyden ja käyttäytymisprosessien ymmärtämistä.

Tähän mennessä voit puhua yhteensä kolmesta suuresta aallosta tai sukupolvien hoitomuodoista jotka ovat tapahtuneet ajoissa, kun yksi tai useampi ajattelevuus vallitsee, ja jokainen niistä ylittää monet aikaisempien mallien selittävät ja menetelmälliset rajoitukset.

1. Ensimmäinen aalto: Käyttäytymishäiriöt

Käyttäytymishäiriö syntyi hetkessä psykologian historiassa, jossa käyttäytyminen käyttäytyi voimalla reaktiota Sigmund Freudin kanssa syntyneisiin psykoanalyyttisiin hoitomuotoihin. Jälkimmäinen keskittyi hypoteettisiin konstruktioihin, joita empiirisesti ei voida testata, ja katsoivat, että käyttäytymishäiriöt ilmaisivat käsitysten ja tarpeiden tukahduttamiseen liittyvien tajuttomien konfliktien huonon ratkaisun.

Kuitenkin käyttäytymismallit vastustivat näitä näkökulmia, saarnaamista tarve käsitellä todennettavissa oleviin ja testattaviin tietoihin perustuvia häiriöitä . Behavioristit keskittyivät käsittelemään ongelman aikaansaamaa käyttäytymistä huolestuttaen ärsykkeiden välisistä suhteista, reaktioista ja niiden seurauksista.

Ensimmäisen aallon menetelmä

Käyttäytymistä ymmärrettiin välittäjänä lähinnä ärsykkeiden välisestä yhteydestä ja niihin annettujen vastausten seurauksista. Tänä aikana ilmaantuneet hoidot perustuvat hoitoon , työskentelynäkökohdat, kuten ärsykkeiden yhdistyminen, tottumukset tai herkistyminen niihin tai stimulaatioihin kohdistuvien reaktioiden lopettaminen. Ensimmäisen kertaluvun muutokset käyttäytymisessä aiheuttavat suoraan havaittavissa olevan käyttäytymisen.

Jotkut tähän käyttäytymishoidon ensimmäiseen sukupolveen kuuluvista hoidoista, jotka ovat edelleen käytössä, ovat altistumissoterapiat, erilaisten käyttäytymismallien vahvistaminen, vastenmieliset tekniikat, muodonmuutos, systemaattinen desensitisointi tai korttien talous ja käyttäytymissopimus (jos hyvin nyt niitä käytetään yhdessä enemmän kognitiivisia hoitoja).

Käyttäytymistietojen ensimmäisen aallon ehdotuksia käytettiin ja niitä käytetään edelleen fobioiden hoitoon, käyttäytymismallien luomiseen tai palauttamiseen ja / tai harjoittelemaan heikentyneitä ihmisiä.

Käyttäytymismalli oli pitkään vallitseva paradigma psykologian alalla ja tiettyjen mielenterveyshäiriöiden hoitoon.Heidän käsityksensä ja käyttökelpoisuutensa ovat kuitenkin rajoitetut: nämä hoidot menestyvät vain tietyissä olosuhteissa ja konteksteissa, joissa käyttäytymiseen liittyviä muuttujia voidaan manipuloida, ja heillä on vähän huomiota psykologisten muuttujien, kuten kognitioiden tai kognitioiden, vaikutukseen. koettu.

Käyttäytymisen pääasiallinen ongelma on se vaikka se tunnistaa ärsykkeen ja vasteen välisen välivaiheen olemassaolon , empiiristen tietojen puutteen takia tämä asia jätettiin huomiotta ja pidettiin käsittämättömänä mustana laatikkona. Näistä syistä syntyi myös toinen suuntaus, joka yritti korvata tämän mallin puutteet.

2. Toinen aalto: Kognitiiviset käyttäytymishäiriöt

Epäonnistuminen useisiin kysymyksiin prosessien välillä, jotka välittyivät havaitsemisen ja reaktion välillä sekä puhtaasti käyttäytyvien hoitojen tehottomuus monissa häiriöissä, joilla oli vaikutusta tarkemmin ajatuksen sisältöön, johti monien asiantuntijoiden että behaviorismi ei riitä selittää ja tuottaa sellaisen käyttäytymisen muutosta, joka johtuu elementeistä, kuten tuomioista tai uskomuksista.

Tässä vaiheessa alkoi ottaa huomioon, että tärkein elementti, joka on peräisin käyttäytymisestä Se ei ole ärsykkeiden välinen yhteys, vaan tiedon ajattelu ja käsittely , kognitiiviset ja tietojenkäsittelyn teoriat syntyvät. Toisin sanoen käyttäytymishäiriöiden toinen aalto.

Tästä näkökulmasta katsottiin, että epäsäännölliset käyttäytymismallit johtuvat sarjasta vääristyneitä ja toimintahäiriöitä, rakenteita ja ajatusprosesseja, jotka aiheuttavat suurta kärsimystä niille, jotka kokevat heitä.

Toisen aallon aallon kuljettajat eivät sulje pois yhdistymisen ja hoitamisen merkitystä, mutta katsovat, että hoidot on suunnattava muokata epätoivottuja tai alijäämäisiä uskomuksia ja ajatuksia . Näin ollen tämä nykyinen on itse asiassa sisällyttänyt monia käyttäytymistekniikoita sen ohjelmistoon, vaikka ne antavat heille uuden näkökulman ja lisäävät kognitiivisia komponentteja. Tästä yhdistelmästä syntyi kognitiivisia käyttäytymishäiriöitä.

Henkisten prosessien korostaminen

Tässä paradigmassa kiinnitetään suurta huomiota hoidon tehokkuuteen, maksimoidaan se mahdollisimman paljon, vaikkakin kustannuksella, joka on vähemmän vaivaa tietää sen miksi se toimii.

Tämä toinen aalto on paljon suurempi menestysaste kuin loput useissa häiriöissä , joka on itse asiassa kognitiivisen käyttäytymisen paradigma, joka on nykyisin kaikkein yleisimpiä kliinisen psykologian tasolla. Tavoitteena on muuttaa sellaisia kognitioita tai tunteita, jotka aiheuttavat virheettömän käyttäytymisen, joko rajoittamalla tai muokkaamalla niitä. Jotkut tunnetuimmista käyttäytymisterapia yleisellä tasolla ovat tyypillisiä tälle ajanjaksolle, kuten esimerkiksi Albert Ellis, Aaron Beckin kognitiivinen hoito masennus, itseohjautuva hoito tai Rational Emotive Therapy.

Kuitenkin kliinisestä onnistumisesta huolimatta tällaisilla hoidoilla on myös joitain ongelmia. Heidän joukossaan se tosiasia, että se pyrkii hälventämään kaiken, joka aiheuttaa epämukavuutta , mutta ottamatta huomioon, että kaikki negatiiviset eliminoinnit voivat aiheuttaa jäykän käyttäytymisen muotoja, jotka vuorostaan voivat olla heikosti sovitettuja. Itse asiassa valvontayritys saattaa johtaa siihen, että vaikutukset ovat vastoin suunniteltua.

Toisella ateria-aallolla on myös vaikeuksia, jotka ovat keskittyneet niin paljon hoitojen tekemiseen tehokkaasti jättämällä tutkimusta siitä, miksi syyt n tai tiedetään hyvin, mitkä prosessin osat tuottavat täsmälleen positiivista muutosta . Lopuksi, yleistää tämän hoidon tulokset potilaan elämän tavanomaiseen kontekstiin ja pidä ne monimutkaisina, ja ongelmat, kuten relapsien esiintyminen, esiintyvät tietyllä taajuudella

Nämä ongelmat ovat aiheuttaneet uusien hoitojen suhteellisen uuden syntymän jotka yrittävät antaa tilin uudesta näkökulmasta; se on käyttäytymishäiriöiden kolmas aalto.

Kolmas aalto: Kolmannen sukupolven hoitomuotoja

Tämä on uusin aallon käyttäytymismodifiointiterapioita. Niiden katsotaan kuuluvan näiden kolmannen sukupolven hoitomuotoihin jotka on laadittu näkökulmasta tarpeesta luoda enemmän kontekstuaalinen ja kokonaisvaltainen lähestymistapa ottaen huomioon paitsi oireet ja ongelmat, mutta elintärkeän tilanteen parantaminen ja yhteydenpito ympäristöön sekä todellisen ja pysyvän muutoksen luominen yksilöön, joka mahdollistaa huonon häiriön lopullisen voiton.

Tämäntyyppiset käyttäytymishäiriöt pitävät psykologisia ongelmia johtuvat suurelta osin yksilön sosiokulttuurisesta ja viestinnästä , ja se, että tietyn käyttäytymisen katsotaan olevan normaalia tai poikkeavaa. Enemmän kuin oireiden torjunnassa, hoidossa tulisi keskittyä kohdistamaan ja keskittymään yksilön huomion tärkeisiin tavoitteisiin ja arvoihin parantaen henkilön psykososiaalista säätöä.

Terapeuttinen näkökulma keskittyi kontekstiin

Kolmannen sukupolven hoitomuodoista etsitään syvällistä muutosta , lisäämällä ihmisen ydintä ja vähemmän konkreettiseen tilanteeseen, mikä auttaa tekemään muutoksista pysyviä ja merkittävämpiä. Kolmas aalto keskittyy myös oireiden parempaan ymmärrykseen ja oikeutukseen. Tavoitteena ei myöskään ole välttää epämukavuutta tai negatiivisia ajatuksia kaikin keinoin, jotta asiaa voitaisiin helpottaa, jotta se voisi muuttaa itsensä ja ongelman suhteita ja näkemystä.

Toinen korostettava tekijä on terapeutti-potilas-suhteen merkitys, jonka katsotaan aiheuttavan itse muutoksia kohteen tilanteessa. Molempien välisen viestinnän avulla pyritään muuttamaan potilaan tai asiakkaan käyttäytymisen toimivuutta ja tekemään muutoksia syvälle tasolle.

Kolmannessa aallossa löydämme hoitomuotoja, kuten analyysi-funktionaalinen psykoterapia, dialektinen käyttäytymisterapia tai hyväksyntä- ja sitoutumishoito. Huolenpito on myös hyvin tärkeä tässä terapia-aallossa, vaikkakaan ei pelkkänä terapiana itsessään vaan välineenä.

Kirjallisuusviitteet:

D'Zurilla, T.J. ja Goldfried, M.R. (1971). Ongelmien ratkaiseminen ja käyttäytymisen muuttaminen. Journal of Abnormal Psychology, 78, 107 & viiva;

Hayes, S.C. (2004). Hyväksymis- ja sitoutumishoito, relaatiotietokehiteoria ja kolmas käyttäytymis- ja kognitiivisten hoitojen aalto. Behavior therapy, 35, 639 - 665.

Mañas, I. (s.f.). Uudet psykologiset hoitomuodot: kolmas käyttäytymistutkimusten aalto tai kolmannen sukupolven hoitomuodot. Psychology Gazette, 40; 26-34. Almerian yliopisto

Oblitas, L.A. (2004). "Kuinka tehdä onnistunut psykoterapia?" 22 tärkeintä lähestymistapaa nykyajan ja huippuluokan psykoterapeuttisessa käytännössä. PSICOM-julkaisijat. Bogotá D.C. Kolumbiassa. S. 146.