Visuaalinen agnosia: kyvyttömyys ymmärtää visuaalisia ärsykkeitä

Olin pysähtynyt kukkakauppiaan matkalla asunnolleen ja ostin minulle punaisen ruusun hieman ylitsevuotavan vyötärönauhan napinlähelle. Otin sen pois ja annoin hänelle. Hän otti sen kasvitieteilijänä tai morfologina, jolle annetaan yksilö, ei kukaan, jolla on kukka.

- "Noin kuusi tuumaa pituudelta. Punainen valssattu muoto, jossa on vihreä lineaarinen lisäys. "

- "Kyllä. Ja mitä luulet olevasi? "

- "Ei ole helppoa sanoa. Siinä ei ole geometristen muodoiden yksinkertaista symmetriaa, vaikka sillä voi olla erilainen symmetria omin voimin ... se voi olla kukinto tai kukka "

P. toimi aivan kuten kone toimii. Ei vain se, että hän osoitti samaa välinpitämättömyyttä kuin tietokoneen visuaaliseen maailmaan, mutta että hän rakensi maailman tietokoneena sitä rakentaen erottavilla piirteillä ja kaavamaisilla suhteilla.

Aloita nykyinen merkintä tästä osiosta Oliver Sacksin kirja ("mies, joka sekoitti vaimonsa hattu"), jossa hän kertoo tapauksen visuaalinen agnosia , joka johtaa tarinan päähenkilö hajonneeksi maailman näkemykseksi ja erilaisiin tilanteisiin, jotka, vaikkakin koomiset, johtavat vakavaan visuaalisen tunnustamisen ongelmaan.

Visuaalinen agnosia: määritelmä ja selitys

Koska näkemys on tärkein mielemme, se aina osuu meihin ja vaikuttaa siihen, että jokin muutos on yhtä perusta kuin käsitys. Aivot, sen pääikkunan kautta maailmaan - silmät - näyttävät meille yksinkertaisen ja tilatun kuvan ympärillämme olevasta maailmasta.

Tämä hermostojärjestelmän luoma luominen on lähes kaikkien osapuolten yhteinen, enemmän tai vähemmän. Kaikki, mitä me kutsumme todellisuudeksi, ovat valossa, joka osuu retinaseihimme ja kulkee hermorismin kautta hermomyrskyn muodossa synapsiin talamuksen geenisydämetasolle - rakenteen, jota voimme harkita jonkin aivojen aivokuoren tyypin aivoissa. että suuri joukko synapseja tehdään - kunnes pääsemme ensisijaiseen näköhermosuuteen niskakyhmyyn. Mutta olisi virheen mielestä tämä piiri, nämä kolme synapsiä, jotka antavat merkityksen maailmalle, jossa elämme. Mikä tekee meistä elävän kaoottisessa tai hajanaisessa maailmassa, kuten P., on gnoksen tehtävä.

gnosis, latinalaisesta tiedosta, viittaa kykyyn tunnistaa esineitä, ihmisiä, kasvot, tilat jne. Lisäksi se on myös tiedekunta, joka tarjoaa meille maailmanlaajuisen ja yhtenäisen käsityksen todellisuudesta eikä kaavamaisesta tai "osasta". siksi  visuaalinen agnosia on tämän kyvyn menetys . Jotta ymmärtäisimme paremmin tätä prosessia, puhumme kahdesta pääasiallisesta aivorataa, jotka osallistuvat tähän tehtävään. Puhumme myös siitä, millaisia ​​agnosia kuvataan useimmin elämäkerroksissa

Visuaalinen havainto: tapa, missä ja missä

Kuten sanottu, verkkokalvon informaatio saavuttaa ensisijaisen näköhermonsa sen jälkeen, kun se synapsii talamuksessa. Mutta ensisijainen visuaalinen aivokuori ei ole itsessään tiedottava tunnustuksen osalta. Se käsittelee vain sellaiset fyysiset ominaisuudet, mitä verkkokalvo tuntee. Tämä on: valo, kontrasti, visuaalinen kenttä, visuaalinen tarkkuus jne.

Niinpä primäärinen kuvakudos, Brodmanin alue 17, saa vain raakaa tietoa. Se ei kerro meille, että näemme mukavan auringonlaskun tai kuivan lehtin. sitten, Mitä tarkoittaa kohteen tunnistaminen?  

Objektien, kasvojen, paikkojen tunnistaminen ...

Ensinnäkin meidän on pystyttävä näkemään kyseinen objekti tekemällä nämä kolme synapaa, jotta saataisiin fyysinen tieto valosta, joka ensin osuu esineeseen ja sitten verkkokalvoomme. Toiseksi d Meidän on integroitava kaikki nämä tiedot ja ymmärtää se kokonaisuutena . Lopuksi meidän on pelastettava muistamme tämän objektin muisti, joka on jo muistissa ja nimessä.

Kuten voimme nähdä, tämä merkitsee useampaa kuin yhtä tietolähdettä. Aivoissa aivokuori, joka vastaa erilaisten tietojen yhdistämisestä, kutsutaan assosioivaksi aivokuoreksi. Jotta voimme tehdä kuvattuja vaiheita, tarvitsemme assosioituneen aivokuoren. Näin aivot tarvitsevat enemmän synapseja, ja tämä on silloin, kun tapoja, mistä ja mistä tulee.

tunnistaminen

Millä tavoin, tai ventrally, suuntautuu kohti temporal lobe ja on vastuussa esineiden tunnistamisesta ja tunnistamisesta . Se on tapa, jos esimerkiksi voimme nähdä keskellä autiomaata vihreää, suurta ja piikkiä auttaen meitä tunnistamaan sen kaktuksena eikä Hulkina.

Ei ole yllättävää, että tämä polku sijaitsee temporaalisessa reiässä, jos luulemme, että se on tärkein muistitoiminnoista vastaava. Siksi tapa mitä ne ovat hermoroituja projektioita, jotka yhdistävät verkkokalvon tiedot muistomme kanssa. Se on optisen ja limbisen tiedon synteesi.

sijainti

Tapa jossa, tai selkäreitti, on ennustettu parietaaliseen reikään. E s reitti, joka vastaa avaruudessa olevien esineiden sijoittamisesta ; näh- tävät niiden liikkumisen ja liikeradan ja liittävät niiden sijainnin keskenään. Siksi se on tapa, jolla voimme ohjata liikkeitämme tehokkaasti tietyssä tilassa.

Ne ovat neuroneja, jotka antavat meille mahdollisuuden seurata näkemystä tennispallon suuntaan, joka osuu kentästä toiseen. Se on myös tapa, jolla voimme kirjoittaa kirjeen postilaatikkoon tekemättä virheitä.

Eri neurologiset häiriöt - infarktit, traumaattiset aivovammat, infektiot, kasvaimet jne. - voivat vaikuttaa näihin reitteihin odotettavissa olevilla alijäämillä riippuen kyseessä olevasta alueesta. Kuten tavallista, nämä aivojen alueet eivät vaikuta pelkästään, jos niiden aivokuori on vahingoittunut, mutta myös, jos kuidut, jotka yhdistävät nämä alueet primaariseen näkökudokseen, vaikuttavat.

Perceptive visual agnosia

Tällaisessa agnosia havainnointikomponentit epäonnistuvat, ja siksi ei ole tunnustusta . Havainto on tiedekunta, joka yhdistää kohteen fyysiset ominaisuudet, jotta voimme ottaa ne kolmiulotteiseksi kokonaisuudeksi.

Näkyvässä visuaalisessa agnosiassa tämä integraatio kärsii vakavasti ja potilas osoittaa alijäämät jopa tunnistettaessa yksinkertaisimpia muotoja. Nämä potilaat, ennen kuin vasara on piirretty, eivät tiedä, miten tunnistaa se vasaraksi. He eivät myöskään osaa kopioida sitä tai yhdistää sitä samanlaisen vasaran toiseen piirustukseen. Kaikesta huolimatta näkyvyys on normaalia, sekä käsitys valosta, pimeydestä jne. Itse asiassa potilaat voivat jopa välttää esteitä, kun he käyvät. Kuitenkin potilaan seuraukset ovat niin haitallisia, että toiminnallisesti heillä on taipumus olla melkein sokea ja vakavia ongelmia heidän riippumattomuutensa suhteen.

Jotkut kirjoittajat ovat erittäin sopivalla tavalla kertoneet Saramagolle "on sokeita ihmisiä, jotka eivät näe, ja sokeat ihmiset, jotka eivät näe". Tapaus potilaan kanssa apperceptive agnosia olisi toinen. Nämä potilaat voivat tunnistaa kohteen toisen aistivälineen avulla, kuten koskettamalla - joskus koskettamalla kyseessä olevan kohteen eri osia - tai tarkkailijan asiayhteyteen tai kuvauksiin. Lisäksi tämäntyyppiset tutkijan suorittamat toimenpiteet auttavat määrittelemään differentiaalinen diagnoosi ja sulkemaan pois sen, että anomie - kyvyttömyys sanoa sen, mitä näkyy - ei johdu esimerkiksi kielimuuttujasta.

Se on harvinaista agnosia-tyyppiä, ja sitä on kuvattu useammin peräkkäisten verisuonten alueiden kahdenvälisten infarktien, hiilimonoksidien myrkytysten ja Alzheimerin taudin myöhemmässä versiossa. Joten, s e tuotetaan patologeilla, jotka vaikuttavat silmänräpäisyyteen .

Liittävä visuaalinen agnosia

Tämäntyyppisessä agnosiassa, visuaalisen voimakkuuden lisäksi, värien, valon, kontrastin ... käsitys on myös säilynyt . Kuitenkin normaalista käsityksestä huolimatta tunnistus vaikuttaa. Kuten edellisessä tapauksessa, ennen vasaran piirustusta aihe ei tiedä, että se on vasara, mutta tässä tapauksessa se pystyy sovittamaan sen toiseen vasaran piirustukseen. Voit jopa kopioida piirustuksen tai kuvata objektia.

On mahdollista, että ne tunnistavat piirtämisen johtuen edustetun esineen yksityiskohdista. Yleissääntönä on, esineitä on vaikeampi tunnistaa kuin todellisia , mahdollisesti asiayhteyteen vaikuttavien tekijöiden vuoksi. Myös muut aistiharjoitukset voivat auttaa sen tunnustamista.

Assosioiva agnosia se näyttää johtuvan visuaalisten ja limbisten järjestelmien irtoamisesta . Alusta voi olla valkoisen aineen (alhaisempi pituussuuntainen fasciculus) kahdenvälinen vaurio niskakappaleen assosioituneesta aivokuoresta keskelle ajallista kohtaa, johon liittyy visuaalisten ja muistijärjestelmien irtoaminen. Siksi tätä agnosia kutsutaan myös amnesic agnosia. Syyt ovat samanlaisia ​​kuin apperceptive agnosia.

Muut agnosia-tyypit

On olemassa monia muita tyypit agnosia ja häiriöt havainnointiin . Lainaan joitain niistä alla. Aion vain tehdä pienen määritelmän tunnistaa häiriö,

achromatopsia

Se on kyvyttömyys erottaa värit. Potilaat, jotka kärsivät siitä, näkevät maailman harmailla sävyillä. Kahdeksankulmaisen vaurion okcipitotemporaalinen alue esiintyy toissijaisesti. On hyvin vähän rekisteröityjä tapauksia. Jos leesio on yksipuolinen, se ei aiheuta oireita. Suosittelen lukemaan "antropologi Marsista", joka kertoo achromatopsia-tapauksesta. Myös Oliver Sacksin lukeminen on aina ilo. Näytän teille tämän tapauksen osan, joka selittää paljon häiriötä enemmän kuin määritelmäni:

"Herra I.hän pystyi tuskin seisomaan tapaa, jolla ihmiset nyt näyttivät ("kuten harmaat ja animoidut patsaat"), eikä hän kyennyt pysymään omaa ulkonäköään peilissä: hän välsi yhteiskunnallista elämää ja sukupuoliyhteys tuntui mahdottomalta hänelle: hän näki ihmisen lihan, hänen vaimonsa liha, oma liha, kauhistuttava harmaa; "lihan väri" näytti olevan "rotan väri" [. . .] Löysin ateriat epämiellyttävän sen tylsän harmahtavasta ulkonäöstä, ja minun piti sulkea silmäni syömään "

prosopagnosia

Kyseessä on kyvyttömyys tunnistaa tuttuja kasvoja, tunnettuja ihmisiä aiemmin tunnetuin tai edes peilistä itsekseen . 

Prosopagnosia on kasvojen tunnistamisen erityinen alijäämä, ja siksi meidän on hävitettävä muuntyyppiset agnosiat diagnoosinsa puolesta. Yleensä muita toimintoja, kuten lukemista, ei vaikuta. He voivat myös arvioida, ovatko he ihmisen tai kädellisten kasvot ja jopa tunnistavat kyseisten kasvojen emotionaalisen ilmentymisen. On huomattava, että alijäämät ovat ilmeisempää, kun valokuvia tunnustetaan, kuin silloin, kun kyseistä henkilöä näkee, koska on olemassa muita asiayhteyksiin liittyviä seikkoja, kuten henkilön liikkumista. On myös erittäin mielenkiintoista Damasio et al. (1990) esittämä ehdotus, jonka mukaan prosopagnosia ei olisi niin paljon epäonnistuminen kasvojen tunnistamisessa vaan pikemminkin kyvyttömyys tunnistaa yksilöllisyys samankaltaisten joukossa.

akinetopsia

Se on kyvyttömyys havaita esineitä liikkeissä . Se johtuu usein posteriorisista okkipu- periaalisista vaurioista. Ensimmäinen tapaus acinetopsiasta kuvattiin vuonna 1983 43-vuotiaalla naisella, joka oli kärsinyt useita kahdenvälisiä aivoverenkierron infarkeja. Alijäämät vakavasti vaikuttivat hänen riippumattomuuteensa. Esimerkiksi minun piti koskettaa kupin reunaa tietääkseni, milloin pitäisi palvella kahvia.

Joitakin päätelmiä

Mielestäni ei ole välttämätöntä perustella sitä, kuinka gnosaalisen toiminnan perusta on elämässämme. Tavalla, tietoisuus riippuu siitä, mitä näemme ja todellisuutta, joka muodostaa aivomme . Tämä "todellisuus", joka on valmistettu piireissämme, on ehkä kaukana todellisuudesta. Ajattelemme hetkeksi: kun näemme, kuinka joku puhuu, näemme yleensä mitä näemme ja mitä me kuulla on synkronisoituminen. Toisin sanoen, jos ystävä puhuu meille, emme saa nähdä, että hän ensin siirtää suunsa ja sitten kuulemme äänen, aivan kuin se olisi huonosti taitettu elokuva. Mutta toisaalta valon nopeus ja äänen nopeus ovat hyvin erilaisia.

Aivot yhdistävät todellisuuden siten, että ymmärrämme sen järkevällä ja loogisella tavalla . Kun tämä paha kartesialainen nero ei onnistu, maailma voi saada aikaan kaoottisen ja poikkeavan sävyn. Kuten P: n hajanainen maailma tai I-värin poissaoleva maailma. Mutta onko maailma epärealisempi kuin meidän? En usko, me kaikki jollakin tavalla elämme huijata aivomme. Ikään kuin olisimme matriisissa. Matriisin luoma itse.

Potilaat, kuten P. tai I., ovat supistaneet sairauksia, jotka ovat tehneet heidät siirtymään pois "todellisuudesta", jota olemme tottuneet jakamaan muiden ihmisten kanssa. Vaikka näissä erityistapauksissa oli onnellisia päätyjä, joiden luonnehtivat henkilökohtaiset parannukset Oliver Sacksin tavallisessa sävyssä, on huomattava, että kaikki tapaukset eivät ole yhtä kauniita. Neurologit ja neuropsykologit havaitsevat vain näiden sairauksien kliinisiä ilmenemismuotoja, ja valitettavasti monissa tapauksissa näissä tapauksissa on pakko ottaa käyttöön "voyeur" -asenne. Tarkoitan, monta kertaa emme voi tehdä paljon muuta kuin seurata tapausta ja nähdä, miten se kehittyy . 

Tällä hetkellä neurodegeneratiivisten häiriöiden farmakologiset hoitomuodot ovat erittäin rajalliset. Tieteen on kehitettävä uusia lääkkeitä. Mutta neuropsykologien on kehitettävä uusia ei-farmakologisia hoitoja klassisen kognitiivisen stimulaation lisäksi. Tässä keskuksissa, kuten Guttmann-instituutin, neurorehabilitation asiantuntijat, tekevät suuria ponnistuksia ja omistautumista. Oma subjektiivinen käsitys on, että ehkä uudet virtuaalitodellihoito merkitsevät neuropsykologian 21. vuosisataa. Joka tapauksessa meidän on työskenneltävä tässä tai muissa vaihtoehdoissa, eivätkä ne ole tyytyväisiä vain diagnoosiin.

Teksti muokannut ja muokannut Frederic Muniente Peix

Kirjallisuusviitteet:

Kirjat, jotka kertovat Agnosia-tapauksista ja jotka suosittelen lukemaan:

• Luriia, A., Lemos Giráldez, S., & Fernández-Valdés Roig-Gironella, J. (2010). Kadonnut ja toipunut maailma. Oviedo: Krk-julkaisut.
• Sacks, O. (2010). Mies, joka sekoitti vaimonsa hattuun. Barcelona: Anagram.
• Sacks, O. Antropologi Marsilla. Barcelona: Anagram

oppikirjat:

• Arnedo A, Bembire J, Tiviño M (2012). Neuropsykologia kliinisten tapausten kautta. Madrid: Panamericana Medical Publishing House.
• Junqué C (2014). Neuropsykologian käsikirja. Barcelona: Synteesi

artikkeleita:

• Álvarez, R. & Masjuan, J. (2016). Visuaalinen agnosias. Revista Clínica Española, 216 (2), 85 - 91. //dx.doi.org/10.1016/j.rce.2015.07.009

Suosittelen tätä artikkelia yllä. Se on hyvin selitetty ja hyvin selkeä ja tiivis.

• Barton, J. (1998). Suurempi kortikaali visuaalinen toiminto.Nykyinen lausunto silmätautilaan, 9 (6), 40-45. //dx.doi.org/10.1097/00055735-199812000-00007
• Barton, J., Hanif, H., & Ashraf, S. (2009). Visuaalisen ja verbaalisen semanttisen tiedon suhteen: objektin tunnistuksen arviointi prosopagnosia-alalla. Brain, 132 (12), 3456 - 3466. //dx.doi.org/10.1093/brain/awp252
• Bouvier, S. (2005). Käyttäytymishäiriöt ja aivokuoren vaurioitumat aivojen akkromatopsiaan. Cerebral Cortex, 16 (2), 183-191. //dx.doi.org/10.1093/cercor/bhi096
• Naccache, L. (2015). Visuaalinen tajunta selittynyt sen heikkenemisen vuoksi. Nykyinen mielipide neurologiassa, 28 (1), 45-50. //dx.doi.org/10.1097/wco.0000000000000158
• Riddoch, M. (1990). MJ Farah, Visual agnosia: Tavoitteiden tunnistamisen häiriöt ja ne, jotka he kertovat meille normaalista näkemyksestä. Biological Psychology, 31 (3), 299-303. //dx.doi.org/10.1016/0301-0511(90)90068-8
• Zeki, S. (1991). Aivolisäkkeen Akinetopsia A Review.Brain, 114 (4), 2021-2021. //dx.doi.org/10.1093/brain/114.4.2021

Visuaalinen myyntityö / kokemuksia semifinaaliin osallistumisesta (Huhtikuu 2024).