Anamnesiikka: määritelmä ja 8 kliinistä peruskysymystä

Psykologin harjoittaminen edellyttää johdonmukaista tietämystä , sekä suhteessa ihmisen mielen normaaliin toimintaan ja epätyypillisiin tai jopa patologisiin prosesseihin.

Se edellyttää myös tietämystä ja tietämystä siitä, miten ja missä tapauksissa sovelletaan eri käytettävissä olevia tekniikoita ja menettelytapoja. Tietämyksen läsnäolo ei kuitenkaan ole ainoa välttämättömiä harjoittaa hyvää ammattia, joka vaatii tarkkailutaitoja, empatiaa ja aloitteellisuutta muiden ominaisuuksien lisäksi. Kaikki tämä on välttämätöntä tarjota asiakkaalle tai potilaille hyvää palvelua, mikä on tämän parannus ja ongelmat ja vaatimukset, jotka voivat olla ammattihenkilöiden päätavoitteita. Tietäen, miksi olet päättänyt mennä kuulemiseen, on tärkeää, että sinulla voi olla ongelma ja mitä odotat vuorovaikutuksesta psykologin kanssa.

Tätä varten psykologin on kyettävä keräämään kaikki tiedot, joita hän tarvitsee voidakseen aloittaa asian käsittelyn , eli tehdä anamneesi.

Anamneesin määrittäminen

Anamnesis on prosessi, jolla ammattilainen saa tietoa potilaan potilasta vuoropuhelun kautta, jossa ammattihenkilön on hankittava perustiedot potilaan häiriöstä tai ongelmasta, heidän elämäntavoistaan ​​ja perheen historiasta. jotta pystytään diagnosoimaan käsiteltävänä oleva ongelma tai työskennellä.

Se on diagnostisen prosessin ensimmäinen vaihe, joka psykologin kannalta on välttämätöntä ymmärtää yksilön elämäntilannetta, sen ongelmaa ja miten se vaikuttaa tai on vaikuttanut tapahtumista ja henkilökohtaisesta historiasta.

Anamneesin myöhemmän kehityksen ansiosta ammattilainen voi havaita oireita ja merkkejä , tarkkailemalla paitsi mitä sanotaan, mutta mitä on vältettävä mainitsemaan, itsemääräämisoikeus tai mahdollisuus ilmaista itsensä ja kehittää tiettyjä teemoja. Kyse ei ole vain siitä, mitä sanotaan, vaan myös siitä, kuinka se ilmaisee itseään ja sen sanatonta viestintää.

Yleensä anamneesi tehdään hoidettavalle henkilölle tai lopulliselle käyttäjälle, mutta on myös suositeltavaa kysyä sitä sukulaisilta, sukulaisilta tai jopa opettajilta, kuten erilaisten lapsuuden sairauksien tapauksessa.

Anamnesiikka ei rajoitu pelkästään kliinisen psykologian alaan, vaan sitä käytetään myös diagnosoimaan ongelmia psykologian muilla aloilla (se voidaan ekstrapoloida esimerkiksi koulutuspsykologian tasolle) ja muille lääketieteen aloille. Tätä termiä käytetään kuitenkin yleensä erityisesti kliinisessä ympäristössä.

Tärkeimmät tekijät, jotka on otettava huomioon sairaushistorian aikana

Anamneesin aikana muodostetun vuoropuhelun on kerättävä erilaisia ​​tietoja , jotka ovat olennaisen tärkeitä, että ne näkyvät hänen tiettyjä perusnäkökohtiaan, konkreettisesti seuraavia.

1. Tunnistaminen

Tämä on henkilön perustiedot, kuten nimi, sukupuoli, ikä tai osoite . On myös tärkeää luoda yhteysmekanismi, kuten yhteyshenkilön numero.

2. Neuvottelujen syy

Vaikka se voi olla ilmeinen, mistä syystä asianosaiset neuvottelevat , joka aiheuttaa ongelman tai kysyntä, jonka haluat tehdä, on yksi tärkeimmistä tiedoista, jotka on hankittava anamneesin avulla.

3. Nykyisen ongelman historia

Kuulemisen syy on alkukantainen tieto , mutta täysin ymmärtämään tilannetta, psykologi tai ammattilainen, joka suorittaa anamneesin täytyy tietää, miten ja milloin se ilmestyy potilaan elämässä, missä tilanteessa tai tilanteissa se ilmenee, mikä aiheuttaa aihe, joka aiheutti sen, mitä oireita se kärsii ja mikä ne vaikuttavat sinulle paremmin.

4. Vaikutus tavalliseen elämään

Aiheiden aiheuttama ongelma vaikuttaa heidän jokapäiväiseen elämäänsä , mikä yleensä heikentää heidän elämänlaatuaan esimerkiksi sosiaali-, työ- tai perhesuhteissa. Tietämyksen ansiosta voidaan ohjata käytettävien strategioiden tyyppiä ohjaamalla terapeuttisia tavoitteita sekä ongelman ratkaisemiseen että sen vaikutuksiin päivittäiseen elämään.

5. Psykososiaalinen historia

Yksilön elämänhistoria, joka tulee kuulemiseen, liittyy yleensä tiiviisti tiettyjen ilmiöiden esiintymiseen ja ongelmallista. Saatavana olevan koulutuksen tyyppi, aiheen sosialisointiprosessi, tapahtumat, jotka ovat merkinneet tai muokkineet persoonallisuutta ja elementit, joita yksittäinen henkilö assosioituu ongelman alkuun tai ylläpitoon, voi olla erittäin hyödyllinen.

6. Henkilökohtainen historia

Joskus ihmiset, jotka tulevat kuulemiseen, tekevät niin ilmiöiden aiheuttamien ongelmien vuoksi , aiemmat tapahtumat tai taudit tai joiden vaikutukset ovat aiheuttaneet muutoksen elämässä.Tässä mielessä on hyödyllistä tietää aikaisempien ongelmien olemassaolo.

7. Perhe-tausta ja perhetilanne

Tunne perheongelman läsnäolo tai puuttuminen tai miten perhe on jäsennelty, voi parantaa diagnoosia ja keskittyä joihinkin interventiostrategioihin tai muihin. Se voi olla merkityksellistä tiettyjen ongelmien riskitekijöiden, vaikutusten tai syiden havaitsemiseksi.

8. Toimenpiteiden tuloksia koskevat odotukset

Tämä osa on merkityksellinen siinä mielessä, että selviää, mitä potilas odottaa tapahtuvan , motivaation läsnäolo hoitoon, ja se katsoo, että se voi tai ei saa aikaan ammattitaidolla. Huolimatta siitä, että he tietävät heidän odotuksiaan hoidon toiminnasta ja sen tuloksista, se mahdollistaa myös käyttäjän näkemyksen omasta tulevaisuudestaan ​​ja sellaisten kognitiivisten puolueiden olemassaolosta, jotka aliarvioivat tai yliarvioivat hoidon saavuttamista (heillä voi olla odotuksia epärealistinen tai herättää itse täyttävä profetia), joka voi itse hoitaa näitä ongelmia.

näkökohdat

Anamnestian toteutuminen on, kuten olemme maininneet, erittäin tärkeä ammattiharjoittelun kannalta. kuitenkin tätä ei voida tehdä ottamatta huomioon useita näkökohtia .

Anamneesin laajuuden ja täydellisyyden arviointi

Voi olla houkuttelevaa harkita ajatusta saada mahdollisimman suurta tietoa potilasta alusta alkaen, jotta luotaisiin vahva strategia, jota se voi seurata. Vaikka onkin ilmeistä, että asiaa koskevien tietojen hankinta on olennaisen tärkeää.

Liian kattava anamnesiikka voi olla erittäin aversiva potilaalle , tämä voi tuntua epämiellyttävältä ja vähentää tietojen antamista ja jopa hylätä hakupalvelun. Emme saa unohtaa, että tämä on ensimmäinen vaihe diagnostisessa prosessissa, joka edellyttää hyvän terapeuttisen suhteen luomista tietojen hankinnan maksimoimiseksi. Anamnesiassa kerättyjen tietojen on oltava riittäviä, jotta saadaan käsitys potilaan tilanteesta, ongelmasta ja elintärkeästä tilasta, mutta tätä kokoelmaa ei pidä tehdä kuulustuksena.

Tietyissä tapauksissa voi myös olla tarpeen lyhentää tai jopa lykätä sen toteuttamista, kuten silloin, kun kyseessä on itsemurha-ajatus.

Saadun tiedon muunneltavuus

On myös katsottava, että anamneesin aikana saatujen tietojen ei tarvitse olla muuttamattomia . Potilas ei välttämättä tiedä tarkalleen, mitä hänelle tapahtuu, tarvitsevat enemmän aikaa pohtia, miten se vaikuttaa hänen elämäänsä tai edes tarvitsee tuntea olonsa mukavampaa terapeuttiin luottamaan hänelle tiettyihin tietoihin.

Eettisten rajoitusten kunnioittaminen

Ammatillisen tiedon kerääminen on keskeinen ja keskeinen asia terapeuttisessa prosessissa. kuitenkin anamnestia tai tiedonkeruuta ei voida tehdä erotuksetta .

On otettava huomioon, että potilaalla on oltava oikeus säilyttää yksityisyydensuoja ja pyrkiä rajoittamaan ilmiötä, joka aiheuttaa epämukavuutta tai syytä kuulemiseen tai, jos näin ei, potilaan elämän näkökohtiin, joiden katsotaan vaikuttavan potilaan ja potilaan toimintaan. hoitoa.

Kirjallisuusviitteet:

• Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Kliininen haastattelu Julkaisija: Martín ZA, Cano JF, toim. Ensisijainen hoito: käsitteet, organisaatio ja kliininen käytäntö. 3 ed. Barcelona: Doyma: 158-69.

• Rodríguez, G.P.L .; Rodríguez, P.L.R. ja Puente, M.J.A. (1998). Käytännön menetelmä kliinisen historian valmistamiseksi. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas, 4 (2). 6.

• Rodríguez, P.L. ja Rodríguez, L.R. (1999). Tekniset periaatteet anamneesin suorittamiseksi aikuispotilailla. Rev. Cubana. Med. Gen. Integr.; 15 (4); 409-14