Dementioiden tyypit: kognitiotappion 8 muodot

Lääketieteen alalla tapahtunut tieteellinen kehitys on mahdollistanut historian aikana, että vähitellen olemme pystyneet voittamaan ja selviämään suuresta joukosta erilaisia ​​sairauksia, parantamaan elämänlaatua ja lisäämään eliniänodotettamme .

On kuitenkin edelleen sairauksia, joilla on paljon sairauksia ja häiriöitä, jotka edelleen aiheuttavat vakavan ongelman terveydelle ja selviytymisellemme. Joitakin merkittävimpiä sairauksia, joita nykyisin vähennetään, ovat syöpä, aids tai sellaisten sairauksien tyyppi, joihin tämä artikkeli on omistettu: erilaiset dementiatyypit.

Dementian käsite

Elinajanodoteiden asteittaisella lisääntymisellä ja yhteiskuntamme syntyvyyden vähenemisellä väestön keski-ikä kasvaa vähitellen. Niinpä vähitellen väestön ikääntyminen lisääntyy, ja siksi joitakin niistä ikäryhmään liittyvät tai pahentavat häiriöt . Niistä on dementioita.

Dementia ymmärretään orgaanisen alkuperän neurodegeneratiivisen häiriön tyypiksi, jolle on ominaista progressiivinen yhden tai useamman henkisen osaamisen menettäminen, joka yleensä sisältää muistia sekä muita ominaisuuksia, jotka häiritsevät henkilön oikeaa toimintaa ja aiheuttavat epämukavuutta ja / tai autonomian menetystä. Havaitut puutteet olettavat, että edellisestä toiminnasta on tapahtunut pahenemisvaikeuksia, eikä niitä tapahdu pelkästään omantunnon muutoksen tilassa.

Kyse on siitä eräänlainen krooninen, progressiivinen ja peruuttamaton häiriö (vaikka joissakin tapauksissa rappeutumisprosessi voidaan pysäyttää ja saattaa olla jopa täydellinen tai osittainen elpyminen, kuten hydrokefaliin, myrkytyksiin tai infektioihin liittyvät), jotka aiheutuvat elimistössä tapahtuneista muutoksista tautiin, aineen käyttöön tai rappeutumiseen ja / tai tavanomaisten aivoprosessien degeneroitumista. Lisäksi niiden vaikutukset voivat vaihdella niiden muistityyppien mukaan, joihin ne vaikuttavat eniten.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Lievä kognitiivinen vajaatoiminta (DCL)"

Luokat vammojen sijainnin mukaan

Dementioissa hermosto heikkenee vähitellen, heikentää eri rakenteita ja hermostopalkkeja ja menettää eri toimintoja kuin sairaus etenee. Kuitenkin erityiset vaikutukset ja alijäämät, jotka jokainen dementian tyyppi aiheuttavat, riippuvat rakenteista, joihin ne ovat vaikuttaneet ja syyt, jotka aiheuttavat tällaista rappeutumista.

Vahinkojen sijainnin perusteella löydämme erilaisia ​​dementioita .

1. Korttiset dementia

Korttiset dementiat ovat niitä, joissa pääasialliset vauriot lokalisoidaan aivokuoriin. Aivojen tämän osan vaikutuksesta tiedon käsittelyyn ja syvälliseen työhön tietojenkäsittelyn tasolla tämä vaikutus aiheuttaa ylivoimaisten henkisten toimintojen, kuten päättelyn tai abstraktin, asteittaisen menettämisen sekä yhdistymisen ärsykkeet ja käsitteet tai muisti.

Tällaisissa dementioissa esiintyy yleensä ensinnäkin muistin vaikutusta sekä anterogradiaan että taaksepäin (jälkimmäisessä tapauksessa tilapäisesti valmistunut), jonka jälkeen tunnetaan afaso-apraxo-agnóstico -oireyhtymä, jossa esiintyy ongelmia puheessa, liikkeiden sekvensoinnissa ja ärsykkeiden tunnistamisessa.

Jotkut tunnetuimmista kortikaalisista dementioista ovat Alzeheimer alkuvaiheissaan, etummaiset dementiat, Pickin tauti tai Lewyn ruumiin dementia.

2. Subcortical dementia

Subkorttiset dementiat ovat niitä, joissa osallisuus tapahtuu erityisesti alikorttisissa rakenteissa, kuten basaalisissa gangliaissa, talamuksessa tai aivorungossa. Joitakin tunnistettavia oireita ovat ne, jotka liittyvät korkeaan tasoon moottorin hidastuminen, passiivisuuden, motivaation puute, vetäytyminen, apatia, affektiivinen likaantuminen ja etulevyn lohkojen muutokset, jotka johtavat toimeenpanoviraston menetyksiin.

Vaikka muistin menetys onkin myös subkorttisessa dementiassa, se on yhtä vakava riippumatta siitä hetkestä, jolta sinulta kysytään muistikirja, jolla on yleensä heikko retrograafinen muisti. Dementia, joka on peräisin Parkinsonin, HIV: n ja Huntingtonin Koreasta, on joitain tunnetuimpia.

3. Aksiaaliset dementiat

Tämäntyyppinen dementia vaikuttaa pääasiassa limbisiin systeemiin, jonka pääasialliset oireet ovat Oppimiskyvyn ja työmuistin heikkeneminen . Vaikka sitä ei yleensä pidetä dementiana, Korsakoffin oireyhtymä on tunnetuin tapaus.

4. Globaalit dementiat

Nämä ovat dementioita, joissa leesioihin liittyvät ominaisuudet näkyvät sekä aivokuoressa että epäsäännöllisillä alueilla. Vaikka alkueräävät leesiot voivat sijaita tietyissä aivojen osissa, useimmissa dementioissa hermoston rakenteiden degeneraatio päätyy koko aivoihin ajan myötä , kuten Alzheimerin tauti.

Dementioiden tärkeimmät tyypit

Riippumatta sen neuroanatomisesta sijainnista, Jotkut tärkeimmät dementian tyypit ovat seuraavat .

1. Alzheimerin tauti

Tunnetuin ja tavanomainen dementia, Alzheimerin tauti, on korteksin alkuperää oleva dementia (vaikka se päättyy kortikoksi-subkorttiseksi), joka on alhainen ja hidas eteneminen, joka alkaa aivojen parieto-temporaalisella alueella, etenevä eteneminen etupuolelle ja muulle aivolle.

Tämän taudin syy on vielä tuntematon tänä päivänä, vaikka ne näkyvät kärsivien aivoissa suuri määrä neurofibrillaarisia tangoloita ja beeta-amyloidiplakkeja .

Yleensä on kolme eri vaihetta. Ensimmäiset oireet ovat yleensä äskettäisen muistin heikkeneminen ja anterograamanamnesia. Pieni anomie ja köyhä kieli ilmestyvät. Muita muutoksia esiintyy myös kuten hajuhaittojen menetys, kiinnostuksen menetys ja motivaatio, jäykkä käyttäytyminen ja ärtyneisyys. Tässä vaiheessa on usein emotionaalista kärsimystä ja jopa masennusta, koska sairaus on yleensä tietoinen. Silti se kykenee olemaan itsenäinen.

Toisessa vaiheessa alkaa näkyä suuria vaikeuksia, sillä tällä hetkellä esiintyy aphaso-aprakso-agnosis-oireyhtymä. Kognitiiviset kapasiteetit heikkenevät suuressa määrin, ilmenevät taaksepäinen amnesia ja suuri disorientaatio. Tässä tilassa yksilö ei enää pysty johtamaan itsenäistä elämää, joka vaatii jatkuvaa valvontaa .

Viimeisessä vaiheessa kohde ei pysty tunnistamaan merkittäviä henkilöitä eikä itseään, menettää kielen, kunnes se saavuttaa hiljaisuuden ja päivittäisen elämän perustaidot. Ajan myötä se menettää myös motorisia taitoja, kunnes se saavuttaa pysyvät vuodevaatteet .

2. Frontotemporal

Frontotemporaaliset dementiat ovat dementioiden alaryhmää, jota kutsutaan myös taupatiaksi (koska tau-proteiinin muutokset esiintyvät), jotka karakterisoidaan, koska pääasiallinen vaikutus esiintyy etu- ja temporaalisissa lohkoissa, mikä johtaa suuria muutoksia persoonallisuuden ja kielen alueella .

On olemassa kolme vaihtoehtoa, joista yksi on tyypillisiä persoonallisuus- ja käyttäytymismuutoksista, semanttisesta dementiasta, jossa sanojen merkityksen menettäminen eroaa muuttamatta muita kielen osa-alueita ja asteittaista ensisijaista afasiaa, jossa esiintyy ongelmia kaikilla aloilla. kielestä.

3. Dementia Lewy-elinten kanssa

Tämän kortikaalisen dementian näkyvimmät oireet ovat vakavia huomiongelmia ja toimeenpanovaihtoehtoja, joissa esiintyy aphaso-aprakso-agnosis-oireyhtymä, Parkinsonin-tyyppiset motoriset oireet ja hallusinaatiot ja harhaluulot. Progressiivisesta käynnistymisestä ja nopeasta kurssista, on hyvin yleistä, että on voimakkaita psykoottisia oireita ja disorientaatiota , sekä tietoisuuden äkilliset menetykset.

Lewy-elimissä tunnetut rakenteet näyttävät yleensä esiintyvän useimmissa aivokuoressa, yhdessä dopamiinin alijäämän kanssa.

4. Prion-taudin tai Creutzfeldt-Jakobin taudin takia

Se on dementia, joka johtuu prionien, proteiinien, jotka eivät sisällä nukleiinihappoa, jotka infektoivat hermostoa. Ne aiheuttavat äkillisen ja nopean dementian, johon liittyy motorisia ongelmia, kuten vapinaa ja kouristuksia, ja neuronin epänormaali toiminta.

5. Parkinsonin taudin takia

Parkinsonin tauti on neurologinen häiriö, jossa subkorttiset rakenteet, erityisesti basaalinen ganglia ja substantia nigra (ja erityisesti nigrostriataalinen reitti), degeneroituvat asteittain. Näillä alueilla voidaan havaita Lewyn ruumiiden korkea esiintyvyys.

Tämä rappeutuminen johtuu dopamiinin toiminnasta, jolla on tyypillisimmät oireet parkinsonian vapina jotka tuotetaan erityisesti tarkistusasemassa. On myös vaikeuksia kävelyyn, moottorin hidastumiseen, kallistettuun asentoon, huonoihin liikkeisiin ja kasvojen inexpressiveness.

Tähän tautiin liittyvä dementia, subkorttinen tyyppi, ei näy kaikissa tapauksissa, vaikka vuosien lukumäärä lisääntyy oireiden puhkeamisesta todennäköisemmin. Tämän dementian tyypilliset oireet ovat hidastaen sekä fyysisesti että henkisesti sekä korkeaa passiivisuutta .

6. Huntingtonin Koreassa

Huntingtonin tauti on autosomaalisen hallitsevan geneettisen alkuperän häiriö täydellisestä läpäisystä, joka vaikuttaa erityisen virulenteiseen tapaan neuroneihin, joita neurotransmitteri GABA ohjaa ja basaalisen ganglion asetyylikoliini.

Hidas ja progressiivinen puhkeaminen tässä neurodegeneratiivisessa sairaudessa näyttävät jatkuvilta hallitsemattomilta liikkeiltä, ​​jotka muistuttavat tai tanssivat kehon osien käänteitä ja kierrejä.

Lähentymisprosessi, subkorttinen tyyppi, alkaa yleensä käyttäytymisen ja persoonallisuuden muutokset sekä huomattava muutos muistista , myös ajan kuluessa ilmenevät vaikutukset etusolmussa, joka johtaa menestyksekkään menetyksiin toimeenpanotoiminnoissa, kuten suunnittelussa ja sekvensoinnissa.

7. HIV: stä johtuva dementia

HIV-infektio useiden vuosien evoluution jälkeen saattaa johtaa joissakin tapauksissa useiden aivojen rakenteiden ja reittien degeneraatioon aiheuttaen tietyntyyppisen dementian, joka tunnetaan dementia-kompleksina, joka liittyy HIV: hen.

Tämäntyyppiseksi subkorttiksi luokitelluksi dementiaksi on ominaista hidastuminen, lukemisongelmat, spontaaniuden häviäminen ja hallusinaatiot, liikkumisen seuranta ja liikkeen heikkeneminen yleensä. Se yleensä siirtyy nopeasti vakavaan dementiaan joka johtaa potilaan kuolemaan.

8. Verisuoni- tai multi-infarktinen dementia

Tämän tyyppinen dementia johtuu aivohalvausten esiintymisestä joko verenvuodon tai aivohalvauksen muodossa, jotka vaikuttavat yhteen tai useampaan aivojen osaan. Vaikutukset voivat vaihdella suuresti kyseessä olevan alueen mukaan, mikä heikentää joitakin toimintoja, kuten muistia tai kieltä.

Se on eräänlainen dementia, joka, toisin kuin useimmat, se alkaa yhtäkkiä ja äkillisesti, kun huomaat yleensä potilaan tilan ja fyysisen tai henkisen kyvyn muutoksen . On usein, että tuotettu heikkeneminen tapahtuu porrastetusti, ja myös osittainen palautumisaika on olemassa.

Kirjallisuusviitteet:

• American Psychiatric Association. (2013). Mentoroireiden diagnoosi- ja tilastollinen käsikirja. Viides painos. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Vasen, S.; Román, P.; Hernangómez, L .; Navas, E.; Thief, A. ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliininen psykologia CEDE: n valmistelukäsikirja PIR, 02. CEDE. Madrid.