Ziprasidone: tämän lääkkeen käyttö ja haittavaikutukset
Antipsykootit tai neuroleptit ovat psykotrooppisia lääkeaineita, joita käytetään psykoottisten ongelmien, kuten skitsofrenian, hoitamiseen, joskin niillä on myös muita terapeuttisia indikaatioita.
Heillä on suuri joukko niitä, joilla on erilaisia ominaisuuksia ja aktiivisia periaatteita huolimatta siitä, että niillä on samanlaiset toimintatavat. Yksi niistä on ziprasidoni , jota näemme koko artikkelissa.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Antipsykoottisten aineiden (tai neuroleptien) tyypit"
Mikä on ziprasidoni?
Ziprasidoni on antipsykoottinen tai neuroleptinen lääke, luokitellaan epätyypilliseksi tai toisen sukupolven neurolepteiksi . Tämä viimeinen selvennys on välttämätön, koska se antaa meille mahdollisuuden tietää, että se ei toimi dopamiinilla vaan myös serotoniinilla siten, että edellisten tasot muuttuvat vain siinä määrin kuin on tarpeen eri aivojen alueilla.
Ja se, että skitsofreniaan liittyvässä pääongelmassa on suuria dopamiinipitoisuuksia mesolimbisiin reitteihin, aiheuttavat oireita, kuten aistiharhoja, jännittyneisyyttä ja epämuodollista käyttäytymistä. Siksi on tarpeen vähentää näitä tasoja, jotka tuottavat kaikki antipsykootit.
Kuitenkin ensimmäiset tai tyypilliset muodostivat monia haittavaikutuksia tai jopa vahingoittaa muita skitsofrenian tapauksissa esiintyviä oireita , kuten alogia tai ajattelun, peruuttamisen tai kognitiivisten vaikeuksien köyhyys. Tämä johtui siitä, että klassisten psykoosilääkkeiden suorituskyky ei ollut spesifinen mesolimbisiin reittiin, vaan se esiintyy koko aivoissa.
Niinpä alueet, joilla ei ole ollut muutoksia tässä mielessä tai joilla oli puutteelliset dopamiinipitoisuudet, kuten mesokortikaalinen reitti (tämä on negatiivisten oireiden aiheuttaja, kuten alogia). Tästä syystä tutkimusta jatkettiin ja muodostui epätyypillisiä antopsykoottisia aineita, kuten ziprasidonia.
Toiminnan mekanismi
Atyypin psykoosilääkkeenä ziprasidonin vaikutusmekanismi perustuu dopamiinin D2-reseptoreiden ja suuren osan serotoniinireseptoreiden (5HT2A, 5HT1A ja 5HT2C) estämiseen, joka toimii näiden antagonistina. Sen vaikutus serotonergisiin reseptoreihin on suurempi kuin muiden lääkkeiden kuten risperidonin . Sillä on myös antagonistinen vaikutus, joskin paljon vähemmän, histamiinilla ja adrenaliinilla. myös vaikeuttaa serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoa aivojen tasolla. Tämä tarkoittaa sitä, että ziprasidoni toimii tavalla, joka vaikeuttaa näiden hormonien käyttöä hermosolujen hoidossa.
Mesolimbisiin reitteihin se luo, että dopamiinin ylimäärä, joka luo positiivisia oireita (siinä mielessä, että ne lisäävät elementtejä kohteen käyttäytymiseen), kuten aistiharhat ja harhaluulot, vähenee.
Vaikka tämä lääke saa aikaan samanlaisen vaikutuksen koko aivoissa kuin mesolimbisessa reitissä, se seikka, että se toimii myös serotoniinin antagonistina (mikä dopamiinin erittymisen estävänä) aiheuttaa dopamiinin pitoisuuden muilla alueilla. tai jopa lisätä joitakin kohtia, kuten aivokuori. Tämä aiheuttaa vähemmän haittavaikutuksia ja että kielteinen oireyhtymä (ajattelun köyhyys on yksi tyypillisimmistä) saattaa olla parannus, joka liittyy matala- dopamiinipitoisuuteen mesokorttisella tasolla.
Mitä käytetään tässä psykoaktiivisessa lääkkeessä?
On olemassa erilaisia häiriöitä, joissa ziprasidonin käyttö voi tuottaa hyödyllisiä vaikutuksia . Näistä erilaisista sovelluksista ja merkinnöistä löytyy seuraavia.
Skitsofrenia ja muut psykoottiset häiriöt
Tunnetuin ja yleisin tieto ziprasidoniin on vastaava skitsofrenia ja muut psykoottiset häiriöt , sillä se on tehokas vähentämään positiivisia oireita ja myös vaikuttamaan negatiiviseen samaan aikaan, jolloin syntyy vähemmän sekundaarisia oireita kuin tavalliset antipsykootit.
- Saatat olla kiinnostunut: "6 skitsofrenian tyyppiä ja siihen liittyviä ominaisuuksia"
Kaksisuuntainen mielialahäiriö
Toinen osoitus ziprasidonista on kaksisuuntaisen mielialahäiriön, etenkin mansikriisin, tyypin I kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa. Maniiviset oireet kuten hyperaktiivisuus, distractibility, suuruusluokituksen tunne , aggressiota tai levottomuutta.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Kaksisuuntainen mielialahäiriö: 10 ominaisuutta ja uteliaisuutta, joita et tiennyt"
Haittavaikutukset ja riskit
Kuten kaikki psykologiset lääkkeet, ziprasidoni, vaikka tehokas lääkitys, voi tuottaa sarjan epämiellyttäviä sivuvaikutuksia ja mahdollisia riskejä.
Kuten muillakin psykoosilääkkeillä, ziprasidoni voi aiheuttaa oireita kuten vatsakipu, kuume, turvotus, yliherkkyys valolle, hypotermia, hypertensio, takykardia, kohonnut kolesteroli, painonnousu, pahoinvointi ja oksentelu, muutamat ekstrapyramidaaliset oireet kuten dyskinesia. myöhäinen ja vapina, keuhkokuume. Sedaatio toisessa yleisessä sekundaarisessa oireessa, yhdessä heikkouden ja huimauksen kanssa .
Se voi myös aiheuttaa seksuaalisia oireita kuten erektiohäiriö, kuukautisten muutokset, gynecomastia, galaktorrhea, harhaluulot, kävelytongelmat, epäjärjestys, anemia, keltaisuus, rytmihäiriöt ja sydänongelmat. Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen mennä lääketieteellisiin palveluihin välittömästi, esimerkiksi kouristusten, pudotusten, priapismin, tietoisuuden menettämisen, lihasjäykkyyden tai rytmihäiriöiden yhteydessä.
Toinen riski ottaa huomioon on jaettu kaikkien antipsykoottisten aineiden kanssa: mahdollisuus kärsiä neuroleptisestä pahanlaatuisesta oireyhtymästä, joka voi päättyä potilaan kuolemaan. Vaikka tämän ongelman riskit ovat alhaiset, on tarpeen hallita niitä, että potilaan määräämien ja toimitettavien annosten valvonta on välttämätöntä (prosessi, jota lääkärit valvovat jatkuvasti).
Vasta
Ziprasidoni on voimakas ja erittäin tehokas lääke, jota ei voida käyttää milloin tahansa eikä minkäänlaisessa ihmisessä, koska se aiheuttaa mahdollisen terveydelle vaaran. Se on vasta-aiheita ihmisissä, jotka ovat kärsineet jonkinlaisesta sydämen ongelmasta tai häiriöstä . Myös niillä ikääntyneillä, jotka kärsivät dementiaa, koska se lisää kuoleman riskiä.
Erityistä varovaisuutta on noudatettava vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa sekä alkoholin kulutukseen. Sen käyttöä ei suositella diabeetikoille, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta, epilepsian tai kouristuksia sairastavat henkilöt, rintasyöpä tai selkäydin- tai verenkiertohäiriöt. Lopuksi, ei raskauden tai imetyksen aikana. Raskauden yhteydessä sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa mahdollisuudesta muuttaa lääketyyppiä.
Vertailu muiden antipsykoottisten aineiden kanssa
Kuten olemme nähneet, on olemassa lukuisia antipsykoottisia aineita, jotka ovat tehneet vertailuja niiden tehokkuuden tarkistamiseksi.
Joissakin tutkimuksissa ja järjestelmällisissä tarkasteluissa on havaittu, että vaikka erittäin tehokas, ziprasidoni näyttää olevan hieman vähemmän tehokas kuin muut epätyypilliset psykoosilääkkeet, kuten olantsapiini tai risperidoni. Kuitenkin myös sen on osoitettu olevan pienempi mahdollisuus aiheuttaa sivuvaikutuksia .
Erityisesti tutkituilla henkilöillä oli alempi taipumus lihottaa lääkitystä ja vähemmän taipumusta nostaa kolesterolia. Vaikka olanzapiinihoitoon verrattuna se aiheutti enemmän ekstrapyramidaalisten oireiden todennäköisyyttä ja ketiapiinin suhteen prolaktiinin lisääntyminen (ja siksi enemmän seksuaalisia oireita), molemmissa tapauksissa näiden risperidonipitoisuuksien nousu verrattuna risperidoniin oli suurempi. Tästä huolimatta tutkimuksessa havaittiin, että osanottajien tekemien tutkimusten hylkääminen aiheutti näiden tietojen olevan puolueellisia.
Kirjallisuusviitteet
- Komossa, K .; Rummel-Kluge, C.; Nälkä, H .; Schwarz, S.; Bhoopathi, P.S.; Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Ziprasidoni vs. muut epätyypilliset psykoosilääkkeet skitsofreniaan. Cochrane-tietokanta järjestelmällisistä arvioinneista, 4. Art. Nro: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
- Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Psykofarmakologian käsikirja. Madrid, Panamericana Medical Publishing House.
