yes, therapy helps!
Nortriptyliini (masennuslääke): käyttö ja haittavaikutukset

Nortriptyliini (masennuslääke): käyttö ja haittavaikutukset

Maaliskuu 28, 2024

Farmakologisen tutkimuksen edistysaskeleet mahdollistavat tehokkaampien lääkkeiden tuottamisen ja lisäksi vähemmän haittavaikutuksia. Mikä helpottaa paljon erilaisten sairauksien hoitamista ja puuttumista, mukaan lukien muutokset tai mielenterveyden häiriöt.

Tämä koskee nortriptyliiniä, tricyklistä masennuslääkettä toisen sukupolven, joka toisin kuin sen ensimmäisen sukupolven edeltäjät, kuten amitriptyliini. Se on huomattavasti vähemmän haittavaikutuksia tai ei-toivottuja haittavaikutuksia.

  • Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykotrooppisten lääkkeiden lajit: käyttötavat ja haittavaikutukset"

Mikä on nortriptyline?

Nortriptyline on masennuslääkeaine, jota markkinoidaan Pamelorin ja Aventilin nimien alla , vaikka jälkimmäinen ei enää ole markkinoilla. Tämä antedrepreviso, joka on luetteloitu luokkaan trisyklisiä masennuslääkkeitä, aloitettiin markkinoille vuonna 1963 masennuksen hoitoon.


Nortriptyliinillä on kuitenkin muitakin sallittuja käyttötapoja kliinisen masennuksen lisäksi, joita ovat yöllinen enuresoosi, krooninen kipu, migreeni ja affektiivinen kykenevyys joihinkin neurologisiin häiriöihin.

Kemistitasolla nortriptyliiniä pidetään toisen sukupolven trisyklisenä masennuslääkkeinä, koska se on amitriptyliinin tärkein aktiivinen metaboliitti , ensimmäisen sukupolven trisyklisen masennuslääkkeen.

Erityisesti se on amitriptyliinin N-desmetyylimetaboliitti ja sen kaltainen toimintamekanismi koostuu serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estämisestä , mikä parantaa näiden välittäjäaineiden kautta synaptisia yhteyksiä.


Pääasiallinen ero nortriptyliinin ja sen edeltäjän, amitriptyliinin, välillä on se, että entinen estää ensisijaisesti serotoniinin takaisinoton norepinefriinillä, kun taas amitriptyliini toimii päinvastaisella tavalla.

Tämän seurauksena nortriptyliini on vähemmän antikolinergisiä haittavaikutuksia kuten suun kuivumista, ummetusta ja näön hämärtymistä. Se on myös vähemmän antihistamiineihin (sedaatio ja painonnousu, adrenerginen (ortostaattinen hypotensio) ja kardiotoksinen (myrkyllinen, jotka häiritsevät normaaleja sydämen rytmiä), jos vertaamme niitä vanhempien tricyklisten ensimmäisen sukupolven masennuslääkkeisiin.

Milloin tätä antidepressanttia käytetään?

Sen lisäksi, että olit yksi kliinisen masennuksen valintahoidoista , joka on ominaista aiheuttaen potilaan tunteita akuutista ahdistuksesta ja surusta ja vähäisestä itsetunnosta, joissakin maissa nortriptyliiniä käytetään myös yöllisen enuresis-hoitoon. Nyt tässä tapauksessa hoitojaksot eivät voi kestää yli kolme kuukautta.


Myös, vaikka ei-spesifisesti, tämän toisen sukupolven trisyklinen masennuslääke on myös määrätty tietyissä paniikkihäiriöissä, ärtyvän suolen oireyhtymässä, migreenin ja kroonisen kivun ennaltaehkäisynä sekä yhteishäiriössä temporomandibular.

Lopuksi, huolimatta siitä, että American Food and Drug Administration (FDA) ei ole vielä hyväksynyt nortriptyliinia lääkeaineena neuropaattisen kivun hoidossa. Lukuisat satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset ovat osoittaneet nortriptylinin tehokkuuden tämän sairauden hoidossa sekä masentuneissa ihmisissä että ihmisillä, joilla ei ole tätä diagnoosia.

  • Saatat olla kiinnostunut: "Onko olemassa useita erilaisia ​​masennuksia?"

Mikä on hallinnon muoto?

Nortriptylineä myydään kahdessa eri muodossa: kapseleina ja nestemäisenä liuoksena pakattuna sekä suun kautta kulutukseen. Yleensä suositellaan päivittäistä annosta, samanaikaisesti ja mahdollisuuksien mukaan mukana jonkin verran ruokaa.

Nämä ovat kuitenkin vain yleisiä ohjeita. Siltä osin kuin potilaan on noudatettava lääkärin ohjeita kirjeeseen tai apteekkari; jotka sinun tulisi kuulla, jos sinulla on epäilyksiä hoidosta.

Koska se on psykiatrinen lääkitys, on hyvin mahdollista, että hoito alkaa asteittain. Alkaen pienempi annos, joka vähitellen kasvaa.

Riippumatta siitä, onko potilas hyvin, ei tunne mitään parannusta tai kärsi mitään haittavaikutuksia, et voi muuttaa nortriptylin annosta itse. Hoidon muuttaminen tai äkillinen keskeytyminen voi aiheuttaa useita vieroitusoireisiin liittyviä oireita, joista päänsärky, pahoinvointi ja heikkouden tunne.

Mitä sivuvaikutuksia sillä on?

Nortriptyline-hoidon aikana, potilas saattaa kokea joukon sivuvaikutuksia joka näiden intensiteetin ja keston mukaan voi olla hieman ärsyttävää. Tämän ei kuitenkaan tarvitse olla varoitussignaali, ja potilasta ei huolimatta tule keskeyttää hoitoa kuulematta ensin hänen lääkärinsä. Nortriptyliinin tapauksessa haittavaikutukset voidaan jakaa ei-vakaviin tai vakaviin sivuvaikutuksiin.

1. Vakavat haittavaikutukset

Vaikka nämä sivuvaikutukset vähenevät ja katoavat ajan myötä, jos ne tulevat vakaviksi tai häiritseville, On suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa, jotta annos voidaan säätää uudelleen . Näistä vaikutuksista näemme seuraavia.

  • Pahoinvointi.
  • Uneliaisuus.
  • Tunne heikko tai väsynyt
  • Tunne jännitystä tai ahdistusta.
  • Painajaisia.
  • Kuiva suu.
  • Muutokset ruokahalussa.
  • Ummetus.
  • Ongelmia virtsaamisessa.
  • Lisääntynyt tarve virtsata.
  • Näön hämärtyminen
  • Lisääntynyt hikoilu
  • Muutokset seksuaalisessa kapasiteetissa ja halusta.

2. Vakavat haittavaikutukset

Jos potilas havaitsee tai kokee jotain seuraavista vaikutuksista, sinun tulee kysyä lääkäriltäsi mahdollisimman pian.

  • Kuume.
  • Muutokset sydämen rytmiin.
  • Lihaskouristukset leuassa, niska ja selkä.
  • Hidastus ja puheen vaikeudet.
  • Vedä jalat kävelemässä.
  • Ohjaamattomat vapina eräissä ruumiinosissa.
  • Nielemisvaikeuksia tai hengitysvaikeuksia
  • Ihon häiriöt, kuten ihottuma, ihottuma tai ihon keltaisuus.
  • Silmien keltaisuus.

Mihin varotoimiin olisi ryhdyttävä sen kulutuksen aikana?

Ennen kuin hoito aloitetaan nortriptyliinilla, potilaan on ilmoitettava lääkärille kaikista allergioista tai erityisistä terveysolosuhteista, joissa hän on, erityisesti tämä liittyy hyökkäykseen tai sydämen muutokseen.

Samoin myös Sinun on ilmoitettava, jos havaitset muita lääkkeitä , reseptillä tai ilman lääkemääräystä, erityisesti kun kyseessä on monoamiinioksidaasin estäjien (MAO) hoito.

Näiden hoitojen joukossa, jotka voivat aiheuttaa interferensseja nortriptylinin vaikutuksiin ja tehoon, sisältyvät myös minkä tahansa vitamiinilisän ja kompleksien sekä luonnollisten yrttien.

Raskaana oleville potilaille , nortriptyliinin antamista ei suositella raskauden ja imetyksen aikana, joten on välttämätöntä ilmoittaa lääkärille, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta.

Lopuksi rauhoittavan vaikutuksen vuoksi nortriptyliini voi aiheuttaa uneliaisuutta, joten niille potilaille, jotka osallistuvat päivittäiseen rutiinikäyttöön tarkoitettujen raskas koneiden ajoon tai käsittelemiseen, olisi kiinnitettävä erityistä huomiota näihin oireisiin ja, mikäli mahdollista, lopeta nämä toimet hoidon aikana.

Kirjallisuusviitteet:

  • Azanza Perea, J. R. (2004). Kliininen farmakologia terveydenhuollon ammattilaisille. Pamplona: Eunate.
  • Goodman, L.S. (2006). Goodman ja Gilman, Terapeuttisten aineiden farmakologiset emäkset. Madrid: McGraw-Hill.
  • Velázquez ja Lorenzo. (2005). Perus ja kliininen farmakologia. Madrid: Panamericana Medical Publishing House.
Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita