Jerking ennen menossa nukkumaan: myokloniset kouristukset
Kolme kelloa yöllä. Heräät äkisti, käytännöllisesti katsoen hyppää sängyllä, ja tunne putoavan kahdeksankertaisesta rakennuksesta . Huomaat, että viskeraasi reagoi edelleen jonkin verran paniikkiin.
Kumppani herättää sinut kolmena aamulla, hieman yllättyneenä ja ärsyttää. Se kertoo, että kun nukut, olet potkaissut hänet useita kertoja. Nämä kaksi pientä fragmenttia heijastavat ilmiön olemassaoloa, joka esiintyy suurella taajuudella suurimmassa osassa väestöstä: pienien äkillisten ja tahattomien liikkeiden toteutuminen nukun aikana.
Näitä liikkeitä kutsutaan Myoklonaaliset kouristukset yöllä .
Mikä on myoklonus?
Kun puhumme myoklonaalisista kouristuksista, viitataan sarja äkillisiä ja lyhyitä, täysin tahatonta lihaskouristuksia, jotka aiheuttavat kehon tai sen osan syrjäyttämisen. Ne johtuvat yleensä äkillisistä lihasten supistumisista tai lihasten rentoutumisesta .
Vaikka tällaista kourua voi esiintyä joissakin häiriöissä, kuten epilepsy, on myös ns. Hyvänlaatuinen myoklonus. Näitä ei yleisesti pidetä patologisina, joita pidetään normaaleina ihmisillä, joilla ei ole siihen liittyvää patologiaa. Itse asiassa, ilmiö, joka on yhtä yleinen kuin hikka, olisi hyvä esimerkki hyvänlaatuisesta myoklonihermosta .
Nämä kouristukset voivat ilmetä sekä heräämisessä että nukkumassa, keskittämällä tämän artikkelin jälkimmäiseen.
Myoklonaaliset kouristukset yöllä
Vaikka myoklonuksen yleinen määritelmä heijastaa puhuttavan ilmiön tyypin, niillä, joita esiintyy unen aikana, on erityispiirre: kuten hypnogogisilla ja hypnopompisilla aistiharhoilla, ne esiintyvät muutetun tietoisuuden tilassa: uni tai sen siirtymisen ja heräämisen välillä. Myokloniset kouristukset olisivat tässä tapauksessa parasomnia-tyyppisiä , ilmiöitä tai episodisia häiriöitä, joita esiintyy unen aikana ja joita leimaavat kasvullisten tai motoristen oireiden esiintyminen.
Se on yleensä ei-patologinen ilmiö, jolla on yleinen esiintyvyys väestössä. On arvioitu, että noin 70% väestöstä on jossain vaiheessa esittänyt myoklonista kouristusta nukkumisen aikana. Nyt, jos oireet esiintyvät toistuvasti ja jatkuvasti, olisi suositeltavaa mennä lääkärin vastaanotolle, koska jos ne esiintyvät pysyvästi, se voi osoittaa häiriön esiintymisen.
Muista, että tämäntyyppinen muutos, joka ei ole vaarallinen, voi sekoittaa epileptiseen kriisiin. Tässä näkökohdassa yksi niistä harvoista tavoista erottaa ne on elektroencefalogrammi, ei olettaen, että myoklonaaliset kouristukset ovat samantyyppisiä muutoksia, jotka näkyvät epilepsiapauksissa.
Myoklonaalisten kouristusten neurologiset syyt unen aikana
Syy, että nämä kouristukset esiintyvät unen aikana, on neurotieteellinen selitys.
Ilta-iltainen myoklonus se johtuu koordinoinnin puutteesta kahden aktivoituneen aivoaluealueen toiminnan ylläpitämiseen samanaikaisesti . Erityisesti retikulaarinen muodostuminen tai retikulaarisen aktivaation (SAR) järjestelmä ja ventrolateralisen preoptisen ytimen.
Retiktiivinen aktivointijärjestelmä
Tämä aivojen runkoon sijoitettu järjestelmä on tärkein, joka pitää yllä meitä elossa, koska se on aivojen järjestelmä, joka ohjaa tajuton prosesseja, kuten hengitystä, ruuansulatusta tai syke. Näiden fysiologisten prosessien ohella se osallistuu myös hälytyksen ylläpitoon ja huomiokeskuksen huollon ylläpitoon.
Ventrolateral preoptic nucleus
Ventrolateral preoptic-ydin löytyy anteriorisesta hypotalamuksesta, lähellä ja sen kanssa kosketuksessa niskakyhmyyn. Tämä ydin on vastuussa "uniajastimen" indusoimisesta "tajunnan poistamisesta", sekä suojaamaan organismia nukun aikana, mikä aiheuttaa kehon halvauksen, joka estää meitä siirtymästä ja vahingoittamasta syvän unen aikana.
Kun myoklonisia kouristuksia ilmenee
Kouristusten ulkonäön ymmärtämiseksi on pidettävä mielessä, että vaikka unen aikana se vähentää sen toimintaa, SAR ei keskeytä toimintaansa (koska se aiheuttaisi potilaan kuoleman).
Siten tällä järjestelmällä on vielä jonkin verran aktivaatiota, joka voi joskus olla ristiriidassa ventrolaalisen preoptisen ytimen nukkumotoiminnan kanssa, joka aiheuttaa nukkumista.
Tämä ristiriita, jonka syy on vielä tuntematon, voi aiheuttaa osittaisia moottorireaktioita, jotka ovat tyypillisiä unen nukkumiselle . Toisin sanoen, se on myoklonisten kouristusten syntyä unen aikana.
Tyyppiset yöllinen myoklonus
Myokloniset kouristukset nuken aikana ne eivät ole yhtenäisiä ja homogeenisia, mutta on olemassa kolme perustyyppiä .
Ensimmäinen tyyppi esiintyy toistuvissa liikkeissä unen aikana. Samoin kuin epileptisten kohtausten tyypilliset liikkeet, nämä liikkeet näkyvät ei-paradoksaalisen unen aikana lyhytaikaisten toistuvien liikkeiden tapauksessa. Vaikka hoitoa ei yleensä vaadita, hyvin vakavia muotoja voidaan hoitaa farmakologisesti
Toisen tyyppinen myoklonisen spasmin esiintyminen unen aikana on yöllinen ravistelu tai myklonus. Selvä esimerkki tällaisesta kouristuksesta on tyypillinen liike, joka tehdään kun heräämme unesta, jossa meillä on tunne putoamisesta . Ne tapahtuvat tavallisesti pinnallisessa unessa eli unen kahtena ensimmäisessä vaiheessa, mikä aiheuttaa sen, että hänet herättää sitä, joka kärsii siitä tietyn rikkauden. Ne ovat tavallisesti massiivisia ravistelemia koko kehosta, erityisesti alaraajoista.
Lopuksi, jotkut kouristukset löytyvät siirtymävaiheen aikana. Tämäntyyppinen myoklonus, joka on luetteloitu epäspesifiseksi, toimii kasvojen ja ääripäiden lihaksissa.
Kirjallisuusviitteet:
- Ferber, R. & Kryger, M. (1995). Lapsen lepotilojen periaatteet ja käytännöt. W.B.Saunders Company.
- Besag, F.M.C. (1995). Myoklonus ja lapsuuden spasmit. Teoksessa Robertson MM, Eapen V, toim. Liikkuminen ja siihen liittyvät häiriöt lapsuudessa. Chichester: John Wiley ja Sons, Ltd.; s. 149-76.
- Fejerman, N.; Medina, C.S. & Caraballo, R.N. (1997). Paroksismaaliset häiriöt ja episodiset epilepsihäiriöt. Teoksessa Fejerman N, Fernández-Álvarez E, toim. Pediatrinen neurologia 2. ed. Madrid: Editorial Medica Panamericana S.A .; s. 584- 99.
- Fernández-Álvarez, E. & Aicardi, J. (2001). Liikuntahäiriöt lapsuudessa. Lontoo: Mac Keith Press.
- Morairty, S.; Rainnie, D.; McCarley, R. & Greene, R. (2004). Adenosiinin ventrolateralisen preoptia-alueen nukkumaan menevän neuronien estäminen: uusi mekanismi nukkumisen edistämiseen. Neuroscience; 123: 451-7
- Svorad, D. (1957). «Aivorungon ja eläinten hypnoosin retiktiivinen aktivointijärjestelmä». Science 125 (3239): 156 - 156.
