8 vääriä uskomuksia masennuksesta ja sen hoidosta
El Mundon (digitaalinen versio) julkaisemisen jälkeen vuonna 2015 erilaisia väärinkäsityksiä masennuksesta . Sanz ja García-Vera (2017), Madridin Complutense-yliopistosta, ovat tehneet tyhjentävän katsauksen tältä aiheesta, jotta he voivat valottaa tältä tekstin sisältämien tietojen todenmukaisuutta (ja monia muita, jotka nykyään löytyy lukemattomilta verkkosivustoilta tai psykologian blogeilta). Ja se on, että monissa tapauksissa tällaiset tiedot eivät näytä perustuvan vastakkaiseen tieteelliseen tietoon.
Alla on luettelo johtopäätöksistä, jotka DMEDICINA-verkkosivu (2015) oletetaan hyväksyneen ja julkaissut, sama asiantuntijaryhmä, joka suorittaa El Mundon painoksen. Nämä ajatukset viittaavat sekä depressiivisen psykopatologian luonne että psykologisten interventioiden tehokkuus joita haetaan hoidettavaksi.
- Saatat olla kiinnostunut: "Onko olemassa useita erilaisia masennuksia?"
Väärinkäsitykset depressiivisesta häiriöstä
Mitä tulee väärinkäsityksiin itse masennuksesta, löydämme seuraavan.
1. Kun kaikki elämässä menee hyvin, voit saada masentuneita
Toisin kuin El Mundo -artikkelissa julkaistiin, tieteellisen kirjallisuuden mukaan tätä lausuntoa on pidettävä osittain vääränä, koska havainnot osoittavat, että Aiempien elämäntilanteiden ja masennuksen välinen suhde on odotettua voimakkaampi . Lisäksi masennukseen annetaan taudin merkitys, mikä merkitsee suurempaa biologista kuin ympäristöongelmaa. Viimeksi mainitun osalta tiede sanoo, että on olemassa pieni määrä masennustilaisuuksia ilman ulkoista stressitekijää.
2. Masennus ei ole krooninen sairaus, joka ei koskaan mene pois
El Mundon artikkelista katsotaan, että masennus on ehto, joka ei koskaan mene täysin pois, vaikka argumentit, jotka tukevat sitä, eivät ole täysin totta.
Ensiksikin kyseinen sanamuoto vahvistaa, että farmakologisen interventiotehon teho on 90%, kun viime vuosikymmenen aikana tehdyissä lukuisissa meta-analyysitutkimuksissa (Magni et ai., 2013; Leutch, Huhn ja Leutch, 2012; et al., 2010; Cipriani, Santilli ym. 2009) antaa likimääräisen prosenttiosuuden 50-60% tehokkuus psykiatriseen hoitoon riippuen käytetystä lääkkeestä: SSRI-lääkkeet tai trisykliset masennuslääkkeet.
Toisaalta tarkastelun artikkelin kirjoittajat lisäävät, että viimeisimmän meta-analyysin (Johnsen ja Fribourg, 2015) johtopäätöksissä noin 43 tutkimusta analysoitiin 57% potilaista täydellisestä remission käytöstä kognitiivisen käyttäytymisen jälkeen, jotta voidaan perustaa samanlainen tehokkuusindeksi farmakologisen ja psykoterapeuttisen reseptin välillä empiirisesti validoitu.
3. Ei ole ihmisiä, jotka ilmentävät masennusta saada sairauslomaa
Portaalin sanamuodossa todetaan, että ammattilaista on vaikea pettää simuloimalla masennusta, joten käytännössä ei ole lainkaan petoksia. Sanz ja García-Vera (2017) paljastavat kuitenkin erilaisissa tutkimuksissa saadut tiedot masennuksen simuloinnin prosenttiosuudet voivat vaihdella välillä 8 - 30% , tämä viimeinen tulos tapauksissa, joissa työhön liittyvät korvaukset ovat sidoksissa toisiinsa.
Vaikka voidaankin katsoa, että enemmällä osuudella potilas, joka käy perusterveydenhuollossa, ei ole simuloivaa tätä psykopatologiaa, ei voida pitää pätevänä sitä väitettä, että tapauksia, joissa tapauksen historiaa ei tapahdu, ei ole.
4. Optimistiset ja eksponentit ihmiset masentuvat yhtä paljon tai enemmän kuin ne, jotka eivät ole
Artikkelissa, josta puhumme, puolustaa ajatusta, että optimististen ja ylentämättömien ihmisten suuremman affektiivisen intensiteetin vuoksi nämä ovat niitä, jotka todennäköisemmin kärsivät masennuksesta. Toisaalta Sanzin ja García-Veran (2017) esittämät tutkimustulokset vahvistavat päinvastoin. Nämä tekijät mainitsevat Kotovin, Gamezin, Schmidtin ja Watsonin (2010) meta-analyysin, jossa se löytyi alemmat ekstraversionopeudet potilailla, joilla on unipolaarinen masennus ja distymia .
Toisaalta on osoitettu, että optimismi muuttuu masennuksen vastaiseksi tekijäksi, kuten Giltay, Zitman ja Kromhout (2006) tai Vickers ja Vogeltanz (2000) ovat osoittaneet.
- Ehkä olet kiinnostunut: eroja extroverted, introverted ja arka ihmisiä "
Epäkohdat depressiivisen häiriön hoidosta
Nämä ovat muita virheitä, jotka voidaan tehdä, kun ajatellaan masennushäiriöihin kohdistuvia psykoterapeuttisia hoitoja.
1. Psykoterapia ei paranna masennusta
El Mundon artikkelin mukaan ei ole olemassa tutkimusta, joka osoittaa, että psykologinen interventio sallii masennuksen vähenemisen, vaikka se olettaa, että se voi olla tehokas sellaisten lievempien depressiivisten oireiden, kuten Adaptive Disorderin, esiintymisen yhteydessä. Siten hän väittää, että ainoa tehokas hoito on farmakologinen.
Cuijpersin Mataulisin, Berking et al: n (2013) tulokset osoittavat päinvastaista tähän johtopäätökseen, koska he havaitsivat, että käyttäytymiskudostutkimus (CBT) oli huomattavasti korkeampi kuin odotusluettelo tai tavanomainen hoito (koostuu erilaisista psykologisista lääkkeistä, psykoedukointitapauksista jne.).
Lisäksi Johnsenin ja Fribourgin (2015) aiemmin toimittamat tiedot tukevat tämän alkuperäisen lausunnon virheellisyyttä. Tekstissä käsitellään myös käyttäytymisen aktivaatioterapiassa ja interpersonaalisessa hoidossa tehtyjen tutkimusten tehokkuutta.
2. Psykoterapia on vähemmän tehokasta kuin masennuslääkkeitä
Edellä esitetyn mukaisesti on tutkittu yli 20 tutkimusta, jotka on kerätty Cruijpersin, Berking et al (2013): n meta-analyysissä, johon Sanz ja García-Veran (2017) artikkelissa viitataan, CBT: n ja masennuslääkkeiden välillä.
On osittain totta, että ei ole ollut mahdollista osoittaa suurempaa tehokkuutta muissa psykoterapeuttisissa interventioissa kuin CBT: ssä, esimerkiksi interpersonaalihoidossa, mutta tällaista päätelmää ei voida soveltaa TCC: hen . Siksi tätä ajatusta on pidettävä vääränä.
3. Masennuksen hoito on pitkä
El Mundossa sanotaan, että vakavan masennuksen hoidon tulisi olla vähintään yksi vuosi johtuen usein esiintyvistä toistuvuuksista, jotka liittyvät tämän tyyppisiin häiriöihin. Vaikka tieteellinen tietämys osoittaa yhteisymmärryksen suuresta toistumisasteesta (Eaton et al. 2008, 60-90%), he osoittavat myös, että Lyhyellä psykologisella hoidolla on lähestymistapa (perustuen CBT: hen), jolla on merkittävä tehokkuusindeksi masennukseen. Nämä toimenpiteet vaihtelevat 16: sta 20: een viikoittaiseen istuntoon.
Edellä mainitut meta-analyysit osoittavat, että kesto on 15 istuntoa (Johnsen ja Fribourg) tai 8-16 istuntoa (Cruijpers et al.). Siksi tämä alustava hypoteesi on katsottava vääräksi referenssiartikkelissa esitettyjen tietojen perusteella.
4. Psykologi ei ole ammattilainen, joka kohtelee masennusta
El Mundon kirjoitusryhmän mukaan psykiatri suorittaa masennuksen omaavia potilaita. psykologi voi hoitaa masentuneita oireita, leutoisempaa luonnetta kuin masennustapa sinänsä. Tästä lausunnosta tehdään kaksi päätelmää, jotka on jo kumottu aikaisemmin : 1) masennus on biologinen sairaus, jota psykiatri voi puuttua vain 2) psykologinen interventio voi olla tehokasta vain lievässä tai keskivaikeassa masennuksessa, mutta ei vakavan masennuksen tapauksessa.
Sanzin ja García-Veran (2017) alkuperäisessä tekstissä voidaan kuulla muutamia väärinkäsityksiä kuin tässä tekstissä. Tämä on selvä esimerkki trendistä, joka on yhä yleisempi julkaisemaan tietoja, jotka eivät ole riittävän tieteellisesti vastakkaisia. Tämä voi aiheuttaa merkittävän riskin, koska nykyään kaikenlainen tieto on yleisen väestön saatavilla, mikä aiheuttaa puolueettoman tai ei riittävän validoitun tiedon. Tällainen vaara on vieläkin enemmän häiritsevää terveyskysymyksiin liittyen.
Kirjallisuusviitteet:
- Sanz J. ja García-Vera, M.P. (2017) Wrong ideoita masennuksesta ja sen hoidosta (I ja II). Psykologin paperit, 2017. Vol. 38 (3), s. 169-184.
- CuidatePlusin laatiminen (2016, 1. lokakuuta). Väärinkäsitykset masennuksesta. Palautettu osoitteesta //www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
- DMedicina-valmistelu (2015, 8. syyskuuta). Väärinkäsitykset masennuksesta. Palautettu osoitteesta //www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html
