Skitsofrenian yhteiskunnallinen toiminta: 4 arviointivälineet

Huhtikuu 3, 2024

Skitsofrenia vaikuttaa monien ihmishenkien näkökohtiin, koska se liittyy todellisuuden havaitsemisen vääristymiseen.

Yksi elämänlaadun heikentyneistä ulottuvuuksista on se, mitä kutsutaan nimellä sosiaalinen toiminta.

Mikä on sosiaalinen toiminta?

Sosiaalinen toiminta koostuu kyky ihmisen sopeutua heidän sosiaaliseen ympäristöönsä ja heidän vaatimuksiinsa . Tämä termi viittaa kykyyn liittyä muihin ihmisiin sekä ylläpitää näitä suhteita, nauttia vapaa-ajasta, huolehtia itsestämme ja kehittää rooleja, joita yhteiskunta odottaa meiltä.

Skitsofrenian spektrihäiriöissä, sosiaalisen toiminnan heikkeneminen on keskeinen ongelma ja se voidaan havaita häiriön kulkuvaiheen varhaisvaiheissa. Lisäksi tämä ilmiö jatkuu, vaikka ilmiön äkillinen vaihe on voitettu. Toisaalta kirjallisuus osoittaa, kuinka tiettyjä tekijöitä skitsofrenian tautia sairastavilla potilailla, kuten lapsuuden trauma, negatiiviset oireet tai tietyt persoonallisuusominaisuudet, korostavat tätä puutetta sosiaalisessa toiminnassa.

Sosiaalisen toiminnan arvioiminen skitsofriassa

Siksi on selvää, että skitsofrenia - taudin häiriöiden hoitoon joutuneiden potilaiden sosiaalisen toiminnan asianmukainen arviointi on erittäin tärkeää joten tehokkaimpia hoitoja voidaan tarjota kunkin potilaan erityistilanteeseen .

Ei ole kuitenkaan tärkeää arvioida tehokkaasti sosiaalisen toimintakyvyn heikkenemistä kliinisen käytännön tasolla, vaan myös tutkimusta tällä alalla ja siten ymmärtää perusteellisesti, mitkä tekijät ja mekanismit vaikuttavat ja muokkaavat tätä huononemista .

Psykometriset työkalut

Tätä arviointia varten on olemassa psykometrisia välineitä, kuten kyselylomakkeita tai haastatteluja, jotka auttavat sekä kliinikkoa että tutkijaa tuntemaan potilaiden sosiaalisen toiminnan alijäämän.

Tässä nimetään neljä käytetyintä instrumenttia ja tarkastelemme niiden ominaisuuksia (sekä sen rakenne että sen psykometriset ominaisuudet). Kaikki heistä on mukautettu espanjaksi ja validoitu skitsofrenia-taajuuksien häiriöillä.

1. Sosiaalisen ja henkilökohtaisen toiminnan asteikko (PSP)

Tämä asteikko, jonka ovat kehittäneet Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini ja Pioli (2000) arvioi potilaan sosiaalisen toiminnan neljä osa-aluetta a) itsehoito; b) tavanomaiset sosiaaliset toimet; c) henkilökohtaiset ja sosiaaliset suhteet; ja d) häiritsevä ja aggressiivinen käyttäytyminen. Se on kliinikon antama ja sisältää puolistrukturoidun haastattelun, joka auttaa saamaan hyvää tietoa kustakin alueesta.

Tällä asteikolla 4 aluetta pisteytetään käyttäen Likert-asteikkoa 6 pistettä, vaihtelevat välillä 1 (poissa) 6 (erittäin vakava) . Tuloksia saadaan kaikilla neljällä alueella siten, että korkeimmat tulokset osoittavat huonompaan suorituskykyä ja kokonaispistemäärän mittakaavassa, jossa suurimmat arvot heijastavat parempaa henkilökohtaista ja sosiaalista toimintaa.

Tämän instrumentin espanjalainen versio, jonka on kehittänyt Garcia-Portilla et ai., (2011), esittää 0,87: n sisäisen johdonmukaisuuden ja testattavan luotettavuuden 0,98. Joten se on pätevä ja luotettava väline sosiaalisen toiminnan mittaamiseksi skitsofreniapotilailla.

2. Sosiaalisen toiminnan asteikko (SFS)

Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton ja Copestake (1990) arvioi sosiaalisen toiminnan potilaan elämän viimeisten kolmen kuukauden aikana skitsofrenian spektrihäiriöillä, ja sitä voidaan antaa itseilmoitetun kyselylomakkeen tai osittaisen haastattelun muodossa.

Se koostuu 78: stä, joissa mitataan seitsemää alalääkettä: eristäminen, ihmissuhde, prosocial toiminta, vapaa-aika, itsenäisyysosaaminen, itsenäisyyden toteuttaminen ja työllistymisammatti. Torres y Olivares (2005) espanjalaisessa versiossa on korkeat alfa-kertoimet (0,69-0,80), mikä tekee siitä pätevän, luotettavan ja herkän välineen.

3. elämänlaatuasteikko (QLS)

Se on puolistrukturoitu haastattelu, joka sisältää 21 kohdetta, ja Likert-asteikko on 7 pistettä. Se on kehittänyt Heinrichs, Hanlon ja Carpenter (1984) ja arvioi neljä osa-aluetta: a) intrapsychiset toiminnot; b) ihmissuhde; c) instrumentaalinen rooli; ja d) yhteisten esineiden ja päivittäisten toimintojen käyttö.

Tämä asteikko sitä käytetään sekä potilaiden elämänlaadun mittaamiseen että sosiokumppanien toimivuuden mittaamiseen . Rodríguez, Soler, Rodríguez M., Jarne Esparcia ja Miarons (1995) ovat sopeutuneet espanjalaiseen versioon, joka on hyvä työkalu, jolla on suuri sisäinen johdonmukaisuus (0.963) ja luotettava.

4. WHO: n vammaisuuden arviointikysely (WHO-DAS-II)

Tämä kyselylomake, jossa on eri versiot (36, 12 ja 5), arvioi eri toiminta-alueita: ymmärrystä ja viestintää maailman kanssa , kyky hoitaa itseään ympäristössä, henkilökohtainen hoito, suhde muihin ihmisiin, jokapäiväisen elämän toiminta ja osallistuminen yhteiskuntaan.

Vázquez-Barquero et ai., (2000) kehittämä, sen käyttökelpoisuus, pätevyys ja luotettavuus vahvistettiin myöhemmin potilailla, joilla oli skitsofrenia-taajuuksia Guilera et ai., (2012)

Kirjallisuusviitteet:

Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S. & Copestake, S. (1990). Sosiaalinen toimintakykyasteikko. Sosiaalisen mukautuksen uuden asteikon kehittäminen ja validointi käytettäväksi skitsofreenisten potilaiden perhe-interventio-ohjelmissa. British Journal of Psychiatry: Journal of Mental Science, 157, s. 853 - 859. Haettu osoitteesta //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094

Garcia-Portilla, M. P., Saiz, P. A., Bousoño, M., Bascaran, M. T., Guzman-Quilo, C., & Bobes, J. (2011). Henkilökohtaisen ja sosiaalisen toiminta-asteikon espanjankielisen version validointi vakituisen tai epävakaan skitsofrenian avohoidossa. Journal of Psychiatry and Mental Health, 4 (1), s. 9 - 18.

Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Red, J. E., Cuesta, M.J., Martinez-Arán, A., ... Rejas, J. (2012). Maailman terveysjärjestön työkyvyttömyysarvioinnin aikataulun II hyödyllisyys skitsofreniaan. Schizophrenia Research, 138 (2-3) s. 240 - 247.

Heinrichs, D. W., Hanlon, T. E. & Carpenter, W. T. (1984). Life of Life -asteikko: skitsofreenisen vajaus -oireyhtymän arviointiväline. Schizophrenia Bulletin, 10 (3), ss. 388-398.

Lemos Giráldez, S., Fonseca Pedrero, E., Paino, M., & Vallina, Ó. (2015). Skitsofrenia ja muut psykoottiset häiriöt. Madrid: Synteesi.

Lysaker, P. H., Meyer, S. S., Evans, J. D., Clements, C. A. & Marks, K. A. (2001). Lapsuuden seksuaalinen trauma ja psykososiaalinen toiminta aikuisilla, joilla on skitsofrenia. Psykiatriset palvelut, 52 (11), 1485-1488.

Morosini, P.L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S. & Pioli, R. (2000). DSM-IV: n sosiaalisen ja ammatillisen toiminnan arviointivaiheen (SOFAS) uuden version kehittäminen, luotettavuus ja hyväksyttävyys rutiininomaisen sosiaalisen toiminnan arvioimiseksi. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), s. 323-9. Haettu osoitteesta //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554

Rodríguez, A., Soler, R. M., Rodríguez M., A., Jarne Esparcia, A.J., & Miarons, R. (1995). Elämänlaadun skitsofrenian asteittainen tutkiminen ja mukauttaminen (QLS). Journal of General and Applied Psychology: Espanjan psykologisten yhdistysten liitto. Espanjan psykologian liitto.

Torres, A., & Olivares, J.M. (2005). Sosiaalisen toimintamallin espanjankielisen version validointi. Espanjan psykiatrian säädökset, 33 (4), s. 216-220.

Vázquez-Barquero, J.L., Vázquez Bourgón, E., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F., ... Vammaiset, G. C. en. (2000). Espanjan versio uudesta WHO: n vammaisuuden arviointikyselystä (WHO-DAS-II): Ensimmäinen kehitysvaihe ja pilottitutkimus. Espanjan psykiatrian säädökset.