yes, therapy helps!
Toimenpide fobioissa: altistumisen tekniikka

Toimenpide fobioissa: altistumisen tekniikka

Joulukuu 2, 2021

Ns. Altistustekniikat määritellään psykologisten menetelmien joukoksi ja käyttäytymismalli, jolla henkilö voi oppia selviytymään tilanteista, jotka aiheuttavat voimakasta anxiogeenistä epämukavuutta.

Tällaiset ilmiöt liittyvät tavallisesti johonkin tiettyyn esineeseen tai tilanteeseen, josta henkilö pelkää tai välttää kaikin keinoin, vaikka tämä on tietoinen hänen reaktiostaan ​​irrationaalisesti ja suhteettomasti. Voimakas vastenmielisyys tai fobia voidaan johtaa joko sisäisistä ärsykkeistä, esimerkiksi pelkäämään taudin leviämisen tai ulkoisen, kuten pelon pelon pelosta.

Vaikka on olemassa monia altistumismuotoja, jotka luokitellaan siihen paikkaan, jossa se suoritetaan (elävä altistuminen, mielikuvitustapahtuma, näyttely todellisuudessa vitual jne.), Jotka osallistuvat siihen (itsensä altistuminen, näyttely ryhmä, avustettu näyttely jne.) siitä, miten vaikeuksissa olevien tilanteiden vaikeusaste on todettu (tulva, asteittainen altistuminen jne.). Katsotaanpa, mitkä kaksi yleisintä tapausta ovat: In vivo altistuminen ja mielikuvituksen altistuminen .


  • Saatat olla kiinnostunut: "Mikä on systemaattinen desensitisointi ja miten se toimii?"

Altistustekniikan ominaisuudet

Tekniikan perimmäinen tarkoitus on antaa aiheelle erilaisia ​​kognitiivisia käyttäytymisresursseja jotta hän pystyy panemaan ne käytäntöön todellisissa anxiogeenisissa tilanteissa, ja tämä antaa hänelle mahdollisuuden pysyä siinä ilman, että vältetään vastausta. Nämä resurssit tulevat kognitiivisen rakenteen uudelleenkoulutustekniikoiksi kokenein pelkoin, itseopetuksen koulutukseen, hengityksen hallintatekniikoihin, rentoutustekniikoihin tai mallintamistekniikoihin ja käyttäytymistestaukseen lähinnä.

Altistustekniikka mahdollistaa oppimisen vähentää ärsykkeen ja pelon aiheuttavien ärsykkeiden ja negatiivisten tunnereaktioiden välistä yhteyttä sekä helpottaa oppimista vaihtoehtoisella tavalla reaktioon alkuaan angiogeenisille stimulaatioille, jotka ovat ominaisia ​​fobioita .


Siten psykologista työtä tehdään, jotta vältytään kognitiivisesti ennakoimasta pelättävän tilanteen tulevaa kehitystä ottamatta huomioon kielteisiä seurauksia ja kontrolloimalla emotionaalisia reaktioita ja impulsseja itse.

Hierarkia

Yksi näyttelytoimen keskeisistä elementeistä, niin in vivo kuin mielikuvituksellakin, on altistumisen hierarkian aikaisempi käsittely. Siinä rekisteröidään kaikki tilanteet, jotka aiheuttavat ahdistusta ja häiritsevyyttä yksilölle.ja tilataan pisteet Yhdysvalloissa, tai Subjektiiviset ahdistuneisuus yksiköt (yleensä 0-10 tai 0-100), mikä ilmaisee havaitun anxiogeenisen epämukavuuden. Niinpä luettelo kaikista pelätyistä tilanteista saadaan vähemmän tai suurempaan vaikeuksiin selviytyä.

Merkittävä näkökohta on löytää tasapaino mainittujen pelättyjen tilanteiden luokittelusta. On todennäköistä, että alhaisen asteittaisen altistumisen kohteet ovat vähemmän hyväksyttäviä ja myös korkeampi keskeytysaste, vaikka mahdollisesti saavutetaankin nopeampia tuloksia.


Sekaan, Liiallinen altistuminen voi johtaa tunne henkilökohtaiseen lannistumiseen , nähdessään yksilön, että hänen edistyminen on liian hidasta. Tästä syystä vaikuttaa tehokkaammalta aloittaa altistamalla itsensä heikoksi ahdistustasoksiin (joilla on suuri todennäköisyys selviytyä menestyksestä), kunnes saavutetaan tilanteita, joissa ihminen pyrkii välttämään heidän tuottamiensa ahdistuneisuuden vuoksi. (esimerkiksi ne, joissa olet kärsinyt ennen paniikkikohtausta).

Edistymisessä siirtymisestä ensimmäisestä toiseen on otettava huomioon sellaiset näkökohdat kuin yksilön esittämät lääketieteelliset ja psyykkiset olosuhteet, aika, jota voidaan käyttää altistumiseen ja tämän tekniikan kunnioittamisen astetta. siksi hierarkiaa voidaan muuttaa, koska sen toteutus on edistynyt ottaen huomioon myös kunkin näyttelyn aiheen aiheuttama tunne sekä henkilökohtaiset tai ympäristötekijät, jotka vaikuttavat sovellettuun selviytymiseen.

Menetelmällisellä tasolla Bados (2011) esittää seuraavat yleiset ohjeet, jotka ovat seurausta in vivo altistustekniikoiden soveltamisesta:

  • Sinun täytyy pysyä tilanteessa kunnes henkilö kokee ahdistusta (40-50 USA: ta) ilmaisematta toivomuksia välttää tilannetta.
  • USA: n taso on tarkistettava 5-10 minuutin välein. Jos kesto on lyhyt, altistuminen on toistettava, jotta ahdistuneisuus vähenisi huomattavasti.
  • Tilanne selviytyminen Sen on vaihdettava 1-2 tuntia vuorokaudessa ennen siirtymistä seuraavaan tilanteeseen.
  • Jokainen hierarkian elementti on toistettava, kunnes saadaan kaksi peräkkäistä säteilyä, joiden ahdistus on välillä nolla ja vähäinen.
  • Istuntojen jaksotus Sen pitäisi olla 3-4 päivän viikossa.
  • Näyttelyn päättymisen jälkeen aiheen on jätettävä tilalta, jotta vältetään automaattisen varmuuskopioinnin suorittaminen.

Näyttely mielikuvituksessa fobioita

Mielikuvituksen altistuminen edellyttää todellisimmalla mahdollisella tavalla mahdollisten tilanteiden tai pelättyjen ärsykkeiden kokemista, jotka aiheuttavat intensiivistä epämukavuutta aiheeseen. Tällä tekniikalla on alhaisempi tehokkuustaso kuin in vivo altistuminen, joten yleensä molemmat yhdistetään.

Niistä tekijöistä, jotka aiheuttavat terapeuttisen menestyksen vähäisen tuloksen, on vaikea soveltaa mielikuvitustapoja koskevien strategioiden soveltamista todellisiin tilanteisiin (ärsykkeen yleistyminen) tai ongelmista, jotka johtuvat siitä, miten arvioidaan, onko henkilöllä hyvä kyky kuvitella tilanteita pelkää hierarkian osoittamalla tavalla.

Kuvitukselle altistuminen voi kuitenkin olla hyödyllinen, kun:

  • Elävän altistuksen kustannukset eivät ole hyväksyttäviä tai sitä ei voida suunnitella etukäteen.
  • Kun esillä oleva tapahtuma on tapahtunut in vivo -näyttelyssä, jossa: se estää häntä pystyvän kohtaamaan uuden näyttelyn todellisessa yhteydessä.
  • Henkilö esittää varauksia ja liiallista pelkoa aloittaa suoran altistuksen.
  • Vaihtoehtona in vivo altistumiselle tilanteissa, joissa noudattaminen on puutteellista tai tekniikan tottumuksiin liittyvät vaikeudet todellisessa kontekstissa.

Imaginaatiokapasiteetin arviointi

Kuten edellä on osoitettu, henkilön käytettävissä oleva pätevyys on ratkaiseva tekijä arvioitaessa mahdollisuutta soveltaa tällaisen altistustekniikan vaihtoehtoista versiota.

Jos kyseessä on kykyyn liittyä rajoituksia, ennen altistushierarkiassa mainittujen vaiheiden soveltamista, aihe on arvioitava ja koulutettava tällaisissa menettelyissä.

Tätä varten terapeutti ehdottaa useita visualisointitehtäviä jossa se esittää sarjan kohtauksia potilaille ja se on osoitettu ja ohjattu elementteihin, jotka näkyvät siinä noin yhden minuutin ajan. Seuraavaksi arvioidaan kohteen harjoittaman visualisoinnin laatua ja terävyyttä sekä tekijöitä, jotka ovat estäneet menettelyä.

Tämän viimeisen osalta, Bados (2005) esittelee luettelon mahdollisista ongelmista, jotka liittyvät kuvitelluista kohtauksista aiheutuviin vaikeuksiin:

1. Diffuusinen kuva

Jos kohtauksen toisto on epäselvä , on suositeltavaa harjoittaa mielikuvitusta, joka alkaa neutraaleista tai miellyttävästä kohtauksesta, mutta on myös mahdollista rikastuttaa kohtauksen kuvausta tärkeillä yksityiskohdilla ja asiakkaan reaktioilla, jotka on jätetty pois.

2. Väliaikaisesti rajoitettu mielikuvitus

Aihe ei pysty ylläpitämään kohtausta, joka voi liittyä haluun paeta pelätystä tilanteesta. Tässä tapauksessa on syytä muistaa menettelyn perustelut ja tarve altistaa itsensä, kunnes saavutetaan siedettävä tottumusaste. Asiakkaalle voidaan myös pyytää ääneen äänestää, mitä hän kuvittelee tai kehittää vähemmän häiritsevä kohtaus edelliseksi askeleeksi.

3. Pienet yksityiskohdat

Asiaan puuttuminen osallistumisesta aiheeseen. Voidaan ehdottaa rikastuttavan kohtausta ylimääräisten kuvailevien yksityiskohtien avulla, asiakkaan tuntemuksilla, kognitioilla ja käyttäytymisillä sekä hänen pelkäävillä seurauksillaan.

4. Kuvittele alaspäin manipulointi

Ahdistusta lieventävän kohtauksen muuttaminen. Aihe voi kuvitella tilanteita, jotka poikkeavat selvästi kuvatuista tilanteista. Joten he voivat Pienennä kohtauksen vastenmielisyyttä sisällyttämällä suojaelementtejä (pieni valo pimeässä huoneessa) tai poistaa aversive elementtejä (tyhjä metrolla auton tungosta).

Näissä tapauksissa, Ahdistuksen kokemisen merkitys muistetaan saadakseen lopullisen käyttäytymisen ja korostaa kohtausten kuvaamista tarkemmin.

5. Kuvittele ylöspäin manipulointi

Muutos kohtaus, joka lisää ahdistusta. Potilas voi lisätä kohtauksen ahdistuneisuutta lisäämällä aversiivisia elementtejä tai poistamalla suojaelementtejä. Mahdollisia ratkaisuja on korostaa, että on tärkeää kuvitella vain sitä, mitä on pyydetty tai ilmoitettava henkilölle, joka sanoo äänekkäästi, mitä hän kuvittelee.

6. Ensimismamiento

Aihe herkeaa näyttämölle näytöstä loppuun asti. Tässä tilanteessa on hyödyllistä ehdottaa yksilölle rentoutua silmien lihaksia tai liikkua tai kiertää silmiä.

Kirjallisuusviitteet:

  • Bados, A. ja Grau, E. G. (2011). Altistustekniikat. Dipòsit Digital of the Universitat de Barcelona: Barcelona.

Silmän sisäisen lääkehoidon toimenpide (Joulukuu 2021).


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita