Astrocytoma: tyypit, oireet, syyt ja hoito
"Sinulla on kasvain." Se on luultavasti yksi lauseista, joita pelkäämme kuulla, kun lähdemme lääkärille tekemään tarkastuksen tai me testataan ongelmaan, jota emme tiedä syystä. Ja se on syöpä on yksi pelätyimmistä taudeista joka on yksi maailman tunnetuimmista ja johtavista kuolinsyistä maailmanlaajuisesti ja yksi lääketieteen tärkeimmistä haasteista aidsin ja dementian kanssa.
Monista paikoista, joissa se voi ilmetä, aivot ovat yksi vaarallisimmista, sillä vaikka ei-cancererinen hyvänlaatuinen kasvain voi aiheuttaa vakavia vaikutuksia ja jopa kuoleman. Eri tyyppisten olemassa olevien aivokasvainten, yksi yleisimmistä ovat astrosytoomat , josta aiomme puhua tässä artikkelissa.
- Ehkä olet kiinnostunut: "15 yleisintä neurologista häiriötä"
Mitkä ovat astrosytoomat?
Me kutsumme astrosytoomiksi a kaikki neoplasmat tai kasvaimet, jotka muodostuvat lähinnä astrosyytteistä , joka on yksi tärkeimmistä gliaalisten solujen tyypeistä, jotka syöttävät ja tukevat neuroneja. Tämä kasvain on siksi astrosyyttien massa, joka esiintyy ennen epämuodollista, patologista ja kontrolloimatonta kasvua ja proliferaatiota jonkin hermoston läsnäolevasta gliasikudoksesta, joka on yksi tärkeimmistä aivokasvaimen tyypeistä.
Astrosytoomat ovat kasvaimia, joiden oireet voivat vaihdella suuresti riippuen sijainnista tai paikoista, joissa ne esiintyvät, jos ne pakottavat muita aivojen alueita, niiden proliferatiivista kapasiteettia tai jos ne tunkeutuvat muihin kudoksiin tai itsekorottavat. Kuitenkin yleisellä tasolla on tavallista löytää päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, värinä ja väsymys, muuttunut tietoisuus ja sekavuus. On myös suhteellisen usein, että persoonallisuuden ja käyttäytymisen muutokset näkyvät. Kuume ja huimaus ovat myös yleisiä, sekä painon muutoksia ilman syitä tähän, havainto- ja kieliongelmia sekä herkkyyden ja liikkuvuuden menetyksiä ja jopa kouristuksia. On myös mahdollista, varsinkin kun ne esiintyvät lapsilla, että epämuodostumat syntyvät ja että kallonsisäinen ja ekstrakraniaalinen kraniofacial-anatomia muutetaan .
Tämäntyyppinen kasvain voi esiintyä, kuten tapahtuu muiden kasvainten, ympäröimällä tavalla tiettyyn alueeseen tai rakenteeseen tai hajakuormitetulla tavalla, sillä entisellä on paljon parempi ennuste kuin jälkimmäinen. Yleensä ne eivät yleensä metastasoituvat muille kehon alueille hermoston ulkopuolelle, vaikka ne laajenevat myös tässä järjestelmässä.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Astrosyytit: mitä toimintoja nämä gliasolut täyttävät?"
diagnoosi
Näiden kasvainten diagnoosi on monimutkainen, mikä on välttämätöntä erilaisten menetelmien suorittamiseksi. Ensinnäkin on tarpeen suorittaa kasvainbiopsi , joka antaa meille mahdollisuuden ottaa näyte aivokasvaimesta, jota tällä hetkellä tehdään stereotaksi. Myöhemmin on tarpeen suorittaa fenotyyppinen ja histologinen analyysi tarkistaa kudoksen tyyppi, josta puhumme, sekä sen käyttäytyminen. Lopuksi on välttämätöntä arvioida proliferatiivista kapasiteettia, jotta se pystyy päättämään sen aste ja infiltraatiokyky.
syyt
Kuten kaikkien muiden aivokasvainten kohdalla, astrosyyttien syyt ovat enimmäkseen tuntemattomia. Jotkut perinnölliset häiriöt voivat kuitenkin helpottaa niiden ulkonäköä, kuten neurofibromatoosia. Myös Epstein-Barr-viruksen tai aiemman sädehoidon soveltaminen toisen kasvaimen vuoksi vaikuttaa olevan riskitekijöitä niiden kehittymiselle.
Luokitus luokkien mukaan
Termi astrosytooma, kuten olemme jo osoittaneet, ryhmittelee yhteen kasvainten tai neuplasiasiryhmän, joka koostuu pääasiassa astrosyytteistä. mutta Astrosytoomien sisällä löytyy erilaisia luokituksia ja jakautumia , riippuen muista kriteereistä sen pahanlaatuisuuden ja lisääntymisen asteesta. Tässä mielessä voimme havaita neljän vakavuuden asteen olemassaoloa
Luokka I
Ensimmäisen astrosytoomat luokitellaan kaikille kasvaimille, joiden pääasiallinen ominaisuus on niiden hyväntahtoisuus. Paino siihen voi aiheuttaa vakavia ongelmia ja jopa olla tappava tai synnyttää vammaisuutta riippuen siitä, kasvattavatko ne ja aiheuttavat aivojen osien murskaamista kalloa vasten. Nämä ovat harvinainen kasvain, pääasiassa infantile, että heillä on se etu, että heillä on erittäin korkea selviytymisaste ja on suhteellisen helppo käsitellä. Monissa tapauksissa kirurginen resektio riittää. Esimerkki tämän asteen tuumoreista löytyy pilosyyttisestä astrosytoomasta.
Luokka II
Toisin kuin luokan I astrosytoomat, luokan II astrosytoomat ovat itse syöpä, pahanlaatuisia kasvaimia.Aggressiivinen luokka kaksi astrosytoatomia, paljon monimutkaisempi hoitamaan ja harkitsemaan pahanlaatuista ja laaja-alaista. Ne tuottavat yleensä epileptisiä kohtauksia , havainnoin diffuusi leesioita. Diffuusi astrosytoomat sisällytetään tavallisesti tähän ryhmään, joista yleisimpiä ovat fibrilliset, gemistosyyttiset ja protoplasmiset astrosytoomat. Ne ovat tavallisimpia huonolaatuisia astrosytoomia.
Luokka III
Kolmen astrosyytologian tulos on seurausta tyypin pahanlaatuinen kasvain, jolla on suuri kapasiteetti lisääntymiselle ja infiltraatiolle kohti muita rakenteita. Tunnetuin on anaplastinen astrosytooma. Usein on, että yksi edellisistä kasvaimista on kehittynyt ja että se kehittyy neljännen luokan kasvaimen suuntaan.
Luokka IV
Astrosyyttejä, jotka ovat enemmän invasiivisia, aggressiivisia ja tunkeutuvia, pidetään neljänneksi, jotka laajenevat nopeasti muille aivojen alueille. Tyypillisin ja tunnetuin astrosytooma tällä maligniteettitasolla on glioblastooma multiforme, joka on itse asiassa yleisimpiä aivovaurioita. Ennuste on yleensä kohtalokas ja elinajanodote pienenee huomattavasti.
Kaksi yleisintä
Seuraavassa on joitain yleisimpiä ja tunnetuimpia astrosytoomityyppien yleisimpiä ominaisuuksia.
Glioblastoma multiforme
Yleisimpiä kaikista astrosytoomeista ja yksi yleisimmistä aivokasvaimista (noin neljäsosa diagnosoiduista aivokasvaimista ovat glioblastoomat) on myös aggressiivisin ja pahin ennuste. Se on kasvain, jossa solut ovat huonosti erilaistettuja, jotka toistuvat suurella nopeudella ja lisääntyvät verisuonten tasolla kuoleman tuottaminen ja muiden rakenteiden degenerointi nekroosin avulla . Eliniän odote ei yleensä ylitä yhtä vuotta ja kolme kuukautta. Se voi olla ensisijainen, itsestään ilmestyvä, mutta se on tavallisesti sellaisten kasvainten kehitys, joilla on alhainen maligniteetti.
Anaplastinen astrosytooma
Toiseksi tunnetuimmista ja pahanlaatuisimmista tyypistä olemme edessään astrologia III astrosytooma, joka pyrkii tunkeutumaan ympäröivään kudokseen tuhoamatta sitä, mikä ilmentää näiden paksuuntumista. Se muodostaa yleensä turvotuksen alueen ympärille, vaikka se ei yleensä aiheuta nekroosia. Survival on suurempi kuin glioblastoomassa, vaikka vain noin 20% elää yli viisi vuotta. On keskusteltu siitä, onko perinnöllinen geneettinen alttius joissakin tapauksissa, koska eräät perinnölliset oireet altistavat ulkonäön.
hoidot
Aivokasvaimen, kuten astrosytoomien, hoito on jotain, joka on suunniteltava huolellisesti, kun otetaan huomioon, että kohtaamme joka voi aiheuttaa muutoksia eri aivojen alueilla sen lisäksi, mitä kasvain vaikuttaa suoraan. Vaikka toissijaiset muutokset tapahtuvat, prioriteetin on oltava eheys
Leikkaus kasvaimen resektiota varten on yksi astrosytoomien tärkeimmistä hoitomenetelmistä, kun alkuperäinen hoito toteutetaan käytännössä kaikin keinoin ja jonka jälkeen käytetään muita hoitoja, jotka poistavat tuumorin jäännökset. tai estää sen laajentamista. kuitenkin joskus täydellinen resektio ei ole mahdollista , kuten tapahtuu tapauksissa, joissa kasvain sijaitsee aivorungossa (koska sen resektio voi aiheuttaa potilaan kuoleman valvoessaan tämän alueen elintoimintoja).
Tämä resektio suoritetaan sekä alhaisen luokan että korkealaatuisten kasvainten hoidossa, vaikka jälkimmäisissä esiintyy usein toistuvuutta ja solujen infiltraatiota muilla aivojen alueilla. Tämä johtuu siitä, että myös näissä tapauksissa resektio voi parantaa potilaan henkistä kapasiteettia, joka pieneni kasvaimen paineen vaikutuksesta. Kun maksimaalinen tuumorin määrä on eliminoitu, niitä käytetään yleensä sädehoidon ja kemoterapian torjumiseksi syöpäsolujen jäännösten torjumiseksi .
Sädehoidon tapauksessa olemme kohtaamassa suuria säteilyannoksia syöpäkudoksiin solujen tuhoamiseksi ja kasvainten vähentämiseksi tai poistamiseksi, ja se on ollut erittäin tehokas kasvaimissa, joilla on korkea maligniteetti. Tarvetta keskittää säteily vain syöpäalueelle on otettava huomioon, koska jos sitä käytetään yleisesti, suuri määrä terveitä soluja tuhoutuisi liikaa.
Kemoterapia on voimakkaiden kemiallisten aineiden ja huumeiden käyttöä kasvaimen torjumiseksi, yleensä tuumorin lisääntymisen estämisen kautta, kun sitä käytetään aineet, jotka estävät solujen jakautumisen ja DNA: n korjaamisen . Näistä aineista löytyy temotsolomidi, ifosfamidi, etoposidi, karboplatiini tai lomustiini.
Psykologisella tasolla suositellaan myös interventiota, varsinkin kun ahdistusta ja mielialaa esiintyy oireina ja muutoksina. Psykoeduktaatio on perustavaa laatua, etenkin niissä tapauksissa, joissa ainoa mahdollinen hoito on vain palliatiivista ja / tai on terminaalivaiheessa.On myös tärkeää, että on turvallinen ja luotettava tila ratkaista epäilyksiä ja ilmaista tunteita ja pelkoja ilman pelkoa siitä, että tuomitaan, mikä on yleistä tällaisessa sairaudessa. Lisäksi on olemassa hoitomuotoja, kuten adjuvanttinen psykologinen hoito, luova innovaatiohoito tai visualisointiterapia, jota voidaan soveltaa, jotta aineella on suurempi käsitys taudin kontrollista.
Kirjallisuusviitteet:
- Buckner, J.C .; Brown, P.D .; O'Neill, B.P .; Meyer, F.B .; Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). Keskushermoston tuumorit. Mayo Clinic Proceedings, 82: 1271-86.
- Kleihues, P.; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). Uusi WHO-luokitus aivokasvaimista. Brain Pathol 3 (3): 255-68.
- Michaud, D.S. (2016). Aivokasvainten epidemiologia. Asiassa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, toim. Bradleyn neurologia kliinisissä käytännöissä. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier.
- Pérez, L.; Galarraga, J.; Gómez, H. & Tamayo, J.D. (2000). Astrosyyttisten glioomien luokitus. Lyhyt huomio. Rev. Neurol., 31: 1180-1183.
