Serotoniinioireyhtymä: syyt, oireet ja hoito
Serotoniini (5-HT) on kehon tuottama neurotransmitteri, ja On tarpeen organismin moitteettomalle toiminnalle eri syistä koska se on vastuussa tiettyjen fysiologisten prosessien säätelystä. Mutta ylimääräinen serotoniini aiheuttaa Serotoniinioireyhtymä , joukko eri vakavuuden oireita, jotka vaikuttavat ihmisiin, jotka kuluttavat masennuslääkkeitä.
Yleisin syy on yliannos tai sellaisten lääkkeiden välinen vuorovaikutus, joilla on kyky lisätä serotoniinin vapautumista.
Tässä artikkelissa selitämme laajasti, mitkä tehtävät ovat vastuussa serotoniinin säätelystä:
"Serotoniini: tämän hormonin 6 vaikutukset elimistöön ja mieleesi"Serotoniinin merkitys organismille
Serotoniini on kemiallinen aine, jonka kanssa neuronit kommunikoivat, eli a välittäjäaine . Tämä syntetisoidaan tryptofaanista, joka on oleellinen aminohappo, jota ruokavalio tarjoaa, koska sitä ei kehota kehosta. Jotkut tryptofaania sisältävät elintarvikkeet ovat: kaura, vehnä, mantelit, munat tai sinikala.
Vaikka monet ajattelevat, että serotoniinia esiintyy vain aivoissa (neurotransmitteri toimii), keskushermosto (CNS) sisältää vain 5% 5-HT: stä, koska ohutsuoli tuottaa loput , ja serotoniini ei koskaan pääse aivoihin, mutta sillä on muita kehon toimintoja (esimerkiksi säätelee verisuonien sileiden lihasten supistumista).
Vaikka serotonergiset neuronit esiintyvät pienemmissä määrin aivoissa, niiden toiminnot CNS: ssä vaihtelevat hyvin, koska neuronit ovat hyvin haaroittuneita ja suorittavat suuren määrän synapseja. Jotkut serotoniinin tärkeimmistä tehtävistä ovat: säätelevät ruokahalu, säätelevät positiivisia ja negatiivisia mielialoja, puuttuvat tunteiden suodattimeen (keskittymään liittyen), kontrolloivat kehon lämpötilaa jne.
Serotoniinioireyhtymä voi olla hengenvaarallinen
Serotoniinin liiallinen stimulaatio postsynaptisilla reseptoreilla 5-HT1A ja 5-HT2A keskus- ja ääreisillä tasoilla on kielteisiä vaikutuksia organismille ne voivat tulla hyvin vakaviksi ja jopa tappaviksi . Näiden reseptorien serotonergisen neurotransmissioon liialliseen aktiivisuuteen liittyvien oireiden joukko tunnetaan serotoniinioireyhtymänä, ja alun perin kuvattiin Oates vuonna 1960.
Viime vuosina masennuslääkkeiden käyttö on tullut erittäin muodikas, ja tämä on syy lisääntymään tämän oireyhtymän tapauksia. Masennuslääkkeet, jotka estävät serotoniinin takaisinoton, ovat masennuksen, ahdistuneisuushäiriöiden, yleistyneen ahdistuneisuuden, pakko-oireinen häiriö, posttraumaattinen stressi, premenstruaalinen diaforetinen ja bulimia nervosa.
Yliannostus tai näiden lääkkeiden yhdistelmä voi johtaa yksilön kärsimään serotoniinioireyhtymästä ja koska monia lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa tämän sairauden, seuraavat ovat tunnetuimpia farmakologisia aineita, jotka liittyvät serotoniinioireyhtymään:
Psykiatriset lääkkeet
- Heterosykliset masennuslääkkeet : amitriptyliini, imipramiini, monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI)
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät : sitalopraami, escitalopraami, fluoksetiini (prozakki), paroksetiini, sertraliini
- Selektiiviset dopamiini- ja / tai norepinefriinin takaisinoton estäjät : bupropioni, duloksetiini, venlafaksiini
- Älylliset stabilointiaineet : karbamatsepiini, litium
Neurologiset lääkkeet
- Parkinsonin aineet : levodopa, amantadiini, bromokriptiini
- Opioidiagonistit : meperidiini, fentanyyli, hydrokodoni, pentatsosiini
- amfetamiinit : metyylifenidaatti, amfetamiinit
- Päänsärkyä koskevat lääkkeet : sumatriptaani, eletriptaani, rizatriptaani
- antiemeeteillä : ondansetroni, granisetron, metoklopramidi
- yskänlääkkeet : dekstrometorfaani
Muut lääkkeet
- antibiootit : linezolidi
- Huumeet väärinkäytöstä: kokaiini, ekstaasi, LSD
- Luonnolliset aineet : St John's wort, kofeiini, l-tryptofaani, ginseng
- Muut anesteetit : tramadoli
Oireet serotoniinioireyhtymästä
Serotoniinioireiden oireet alkavat muutaman tunnin kuluttua yliannostuksesta tai serotoniinin läsnäoloa lisäävien lääkkeiden välisestä vuorovaikutuksesta, ja niille on ominaista se, mitä tunnetaan nimellä kolmio: autonominen, neuromuskulaarinen ja neurologinen toimintahäiriö. Jos sitä ei diagnosoida ajoissa ja tarvittavat toimenpiteet toteutetaan, Serotoninerginen toksisuus liittyy korkeaan kuolleisuuteen .
Oireet vaihtelevat ja voivat olla lieviä tai vaikeita.Alla on oireyhtymä, joka esittää yksilöä, jolla on serotoniinioireyhtymä:
Serotoniinioireyhtymän hoito
Serotoniinioireyhtymän hoitamiseksi on asianmukaista saada a farmakologisen historian päivitys , joka sisältää vapaan myynnin lääkkeet tai aineet ja fitofarmakos.
Lievää ja kohtalaista serotonergista toksisuutta voi- daan ratkaista 24 tunnin kuluttua hoidon lopettamisesta, mutta paljon riippuu kyseisten aineiden puoliintumisajasta. Vakavat tapaukset edellyttävät välittömästi sairaalahoitoa ja tehohoitoa, koska potilas voi kärsiä vakavasta hypertermiasta, rabdomyolyysi tai hengitysvajaus.
Hoidossa, jopa lievissä tapauksissa, on tavallista antaa bentsodiatsepiineja sekoittumisen, pseudokonvulsiivisten liikkeiden ja lihasjäykkyyden vähentämiseksi. Oikea hydraatio, autonomisen epästabiilisuuden hallitseminen tai kuumuuden kontrollointi ovat tavallisia tukitoimenpiteenä.
Cyproheptadine (Periactin), H1-antagonisti lääkeaine, jolla on aktiivisuus 5-HT2A: lla sileässä lihaksessa ja antikolinergisten ja antiserotoninergisten ominaisuuksien kanssa, on hyödyllinen, koska se pystyy kääntämään masennuslääkkeiden vaikutukset ja yksittäinen annos voi estää noin 85-95% serotonergiset reseptorit.
Kirjallisuusviitteet:
- González A. R. (2009). Serotoniinioireyhtymä Medical Journal of Costa Rican yliopisto, 3 (3): 16-30
- Gillman P. Ken. (2006). Katsaus serotoniinitiedoksiin: vaikutukset masennuslääkkeiden vaikutuksen mekanismeihin. Biol Psychiatry, 59: 1046-1051.
