Hyväksymis- ja sitoutumishoito (ACT): periaatteet ja ominaisuudet
Hyväksymis- ja sitoutumishoito (ACT) on sellainen hoitomuoto, joka sisältyy niin sanottuun kolmannen sukupolven terapiaan, joka syntyi 1980-luvun ja 90-luvun välillä Yhdysvalloissa ja on osa käyttäytymis- ja kognitiivisia terapeuttisia malleja.
Vaikka ensimmäisen ja toisen sukupolven hoitot keskittyivät (keskelle) automaattisten ajatusten torjumiseen tai epämukavuuteen ja korvaavat ne toisten kanssa, oletettavasti sopeutuvampia, Kolmannen sukupolven terapiat korostavat vuoropuhelua ja toiminnallista kontekstia ja etsivät hyväksyntää ja ei-lainmukainen asenne keinona löytää hyvinvointi.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykologiset hoitomuodot"
Mitä ovat ensimmäisen ja toisen sukupolven hoitomuodot
Kolmannen sukupolven tai kolmannen aallon terapiat kuuluvat käyttäytymisterapiaan. Ymmärtääkseen, mitä nämä hoitomuodot ovat, aluksi puhun ensimmäisestä ja toisesta sukupolvesta.
Ensimmäisen sukupolven hoitomuodot (60-luvulla) ovat hoitoja, jotka syntyivät tavoitteena voittaa psykoanalyyttisen terapian rajoitukset, jotka olivat tuolloin vallitsevia. Kun puhumme ensimmäisen sukupolven hoitomuodoista, puhumme Watson Classic Conditioningista ja Skinner Operational Conditioningista. Tämän tyyppiset hoidot olivat hyödyllisiä hoidettaessa esimerkiksi pelkoja tai fobioita, ja ne perustuivat hoitoa ja oppimista koskeviin periaatteisiin.
Kuitenkaan Watsonin ominaispiirteet ja Watsonin ominaisuus-vastaus-paradigma eivät ole edes Skinnerin kokeellisella etenemisellä tehokkaita hoitamaan tiettyjä psykologisia ongelmia, joita jotkut ihmiset esittivät. Tällöin syntyi toisen sukupolven terapiat (70-luvulla), jotka ovat pääasiassa kognitiivisten käyttäytymishäiriöiden (CBT), kuten esimerkiksi Albert Ellisin ja kognitiivisen terapian johtaja Rational Emotive Therapy (TREC), jonka Aaron Beck he pitävät ajatusta tai kognitiota ihmisen käyttäytymisen ja siksi psykologisten häiriöiden tärkeimpänä syynä.
Toinen käyttäytymishäiriöiden aalto jatkoi (ja jatkuu) käyttäen ensimmäisen sukupolven tekniikoita ja menettelytapoja, ja siksi keskitytään yksityisten tapahtumien muuttamiseen, eliminointiin, välttelyyn ja lopulta yksityisten tapahtumien muutoksiin (ajatukset , uskomukset, tunteet, tunteet ja jopa omat ruumiilliset tuntemukset).
Toisin sanoen, nämä hoitomuodot kiertävät ajatusta ajatellen, että jos syy käyttäytymiseen on yksityinen tapahtuma, sitä on muutettava käyttäytymisen muuttamiseksi. Tämä lähtökohta on nykyään laajalti hyväksytty, mikä tällä hetkellä aiheuttaa sen, mikä on sosiaalisesti tunnustettua normaalina ja oikeana käyttäytymisenä tai mielisairaana. Jotain, joka sopii täydellisesti lääketieteelliseen psykiatriseen malliin ja jopa farmakologiseen.
Mikä luonnehtii kolmannen sukupolven hoitoja
Kolmannen sukupolven terapia syntyi 1990-luvulla , ja ne eroavat jälkimmäisestä, koska ne keskittyvät häiriöihin kontextuaalisesta ja toiminnallisesta näkökulmasta. Niiden päätavoitteena ei ole vähentää potilaan esittämiä oireita, vaan kouluttaa ja ohjata elämää entistä kokonaisvaltaisemmin. Ne perustuvat ajatukseen, että mikä aiheuttaa epämukavuutta tai ahdistusta, eivät ole tapahtumia, vaan miten yhdistämme tunteet heihin ja miten heihin liittyy. Ei ole kyse siitä, että vältytään siitä, mikä aiheuttaa meille kärsimystä, koska sillä voi olla rebound-vaikutus (kuten monet tutkimukset osoittavat), mutta ihanteellinen tilanne on hyväksyä oma henkinen ja psykologinen kokemus ja siten vähentää oireiden voimakkuutta.
Joskus voi olla outoa työskennellä tällaisissa hoitomuodoissa, jotka kutsuvat henkilön näkemään erilaisten tekniikoiden (kokemuksellisia harjoituksia, metaforia, paradokseja jne.) Ansiosta, että sosiaalisesti tai kulttuurisesti hyväksytty sen yksityiset tapahtumat, jotka itsessään ovat ongelmallisia. Tämä valvonta ei ole ratkaisu, mutta se on ongelman syy .
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Self-acceptance: 5 psykologista vinkkejä sen saavuttamiseksi"
Toiminnallisen kontekstuaalisuuden merkitys
Kolmannen sukupolven terapioiden korostaminen on se, että perustuvat patologian toiminnalliseen ja kontekstuaaliseen näkökulmaan , jota kutsutaan toiminnalliseksi kontekstuaalisuudeksi. Eli yksilön käyttäytymistä analysoidaan kontekstista, jossa se esiintyy, koska jos se dekontextualisoidaan, sen toiminnallisuutta ei ole mahdollista havaita.
Toisaalta on mielenkiintoista tietää, miten henkilö liittyy historiansa ja nykyisten olosuhteidensa mukaan aina ottaen huomioon suullisen käyttäytymisen ja arvojen selventämisen. Verbaalinen käyttäytyminen on mitä potilas sanoo itselleen ja muille, mutta se ei ole tärkeä sisällön, vaan sen toiminnon vuoksi.Potilas voi sanoa, että hän tuntee itsensä tajuissaan ja että hän on hyvin hämmentynyt, kun hän puhuu julkisesti. Tärkeää ei ole tietää, jos tuntuu hämmentyneeltä tai itsetietoiselta, tavoitteena on tietää, onko tämä ajattelutapa hyvä tai jos se vahingoittaa sinua.
Kolmannen sukupolven terapioita ei myöskään eroteta havaittavasta ja yksityisestä käyttäytymisestä, koska jälkimmäinen arvostetaan myös toiminnallisuudesta.
Hyväksyminen ja sitoutuminen hoitoon
Epäilemättä yksi tunnetuimmista kolmannen sukupolven hoitomuodoista on Acceptance and Commitment Therapy (ACT), joka pyrkii luomaan rikas ja merkityksellinen elämä potilaille, hyväksymällä kipu, joka väistämättä tulee siihen .
ACT on perinteisen psykologian vaihtoehtona ja on tieteellisesti tuettu psykoterapian malli, jossa käytetään erilaisia tekniikoita: paradokseja, kokeellisia harjoituksia, metaforia, henkilökohtaisten arvojen käsittelemistä ja jopa tietoisuuden lisäämistä. Sillä on pohjansa Relational Framework Theory (RFT) , joten se on kehystetty uuteen kielen ja kognition teoriaan.
Ihmiskieli voi muuttaa meitä, mutta myös luoda psykologista kärsimystä. Siksi on välttämätöntä työskennellä kielen, sen toimintojen ja sen suhdetta yksityisten tapahtumien (tunteet, ajatukset, muistot ...) kanssa. Lisäksi, itsehaku ja arvojen selventäminen ovat olennai- sia elementtejä tämän tyyppisessä hoidossa , jossa potilaan on kysyttävä itseltään ja kysyttävä, millaista henkilöä hän haluaa, mikä on todella arvokas hänen elämässään ja millaisia uskomuksia ja arvoja hän toimii.
Sitoutuminen arvoihimme
Jos katsomme ympärillämme, Näyttää selvältä, että suuri osa kärsimyksistämme määräytyy uskomme oikein tai väärin , uskomukset, jotka ovat kulttuurisesti oppineita ja jotka perustuvat länsimaisen yhteiskunnan edistämiin arvoihin. Vaikka useimmat hoitomuodot pitävät kärsimystä epänormaalina, ACT ymmärtää, että kärsimys on osa elämää. Siksi sanotaan, että ACT kysyy sosiaalista ideologiaa ja terveitä normaalisuuden malleja, joissa onni ymmärretään kipua, ahdistusta tai huolenaiheita kohtaan.
ACT, joka englanniksi tarkoittaa "toimia", korostaa tehokkaiden toimien toteuttamista syvimmissä arvoissamme, joissa me olemme täysin läsnä ja sitoutuneita.
Tämän tyyppisen hoidon periaatteet
ACT käyttää joitakin periaatteita, joiden avulla potilaat voivat kehittää henkistä joustavuutta, joka on tarpeen tunnepitoisuuden parantamiseksi.
Nämä ovat kuusi:
1. Hyväksyminen
Hyväksyminen merkitsee tunnepitoisen kokemuksen tunnistamista ja hyväksymistä , ajatuksemme tai tunteemme. Se liittyy hoitoon meitä kohtaan kiintymystä ja myötätuntoa huolimatta siitä, että se ei ole täydellinen. Emme saa taistella yksityisiä tapahtumia vastaan tai paeta heiltä.
Todellisuudessa nykyisen tilanteen hyväksyminen edistää monia elämän osa-alueita, joita havaitsemme ongelmien lakkaamatta, mikä vähentää ahdistusta ja siihen liittyvien epämiellyttävien tekijöiden määrää.
2. Kognitiivinen defusio
Tarkoituksena on tarkkailla ajatuksiamme ja kognitioita niin kuin he ovat , kielet, sanat, kuvat jne. Yksinkertaisesti, tarkkaile ja anna mennä tuomitsematta niitä. Tällä tavalla otetaan käyttöön etäinen ja järkevämpi näkemys asioista.
3. Nykyinen kokemus
Nykyinen on ainoa tapa elää . Täällä ja nyt avoimella mielenkiinnolla ja täydellä tietoisuudella ollessamme osallistuminen täysimääräisesti asianmukaiseen huomiota siihen, mitä meissä ja ympärillämme tapahtuu, on avain hyvinvointimme kannalta.
4. "I tarkkailija"
Se tarkoittaa päästä eroon käsitteellistetystä I: stä , eli liittäminen omiin kertomuksiin. Omasta näkökulmasta tarkkailijana näemme asioita ei-tuomitsevasta näkökulmasta.
5. Arvojen selkeys
ACT vaatii itsetuntemusta, jonka avulla voimme selventää arvojamme sielun perusteista . Mikä on meille todella arvokas? Missä haluamme olla tai todella mennä? Nämä ovat joitain kysymyksiä, joihin on vastattava. Tietenkin, aina rehellisesti.
6. Sitoutunut toiminta
Suunta, jota seuraamme, on aina määritettävä omilla arvoillamme eikä sosiaalisista seuraamuksista. Meidän on osallistuttava mielekkäisiin toimiin itsellemme. Tällä tavoin voimme todennäköisemmin sitoutua projekteihimme ja saada heidät eteenpäin halutulla tahdilla.
Kirjallisuusviitteet:
- Hayes, S.C. (2004). Hyväksymis- ja sitoutumishoito, relaatiotietokehiteoria ja kolmas käyttäytymis- ja kognitiivisten hoitojen aalto. Behavior therapy, 35, 639 - 665.
- Luciano, M.C. ja Valdivia, M.S. (2006). Hyväksymis- ja sitoutumishoito (ACT). Perusteet, ominaisuudet ja todisteet. Psykologin papereita, 27, 79-91.
