Erot mielenterveyshäiriöiden ilmaisemisessa lännen ja japanin välillä

Huhtikuu 24, 2024

Japanin ja lännen välisten psykopatologisten ilmiöiden eroista on suuri kulttuurinen tekijä, ja tämä sisältää patologioiden eri ilmentymät alueen, sukupuolen ja ympäristön paineiden mukaan. Länsirannan ja Japanin väliset filosofiset erot ovat aineellisia perhesuhteissa, ihmissuhteissa ja itsensä kehittämisessä.

Mutta voidaan havaita lähestymistapa patologeista yhdeltä alueelta toiselle, johtuen nykyisestä sosioekonomisesta kontekstista, joka johtuu globalisaatiosta.

Psykologiset häiriöt: eroja ja yhtäläisyyksiä lännen ja japanin välillä

Selkeä esimerkki voisi olla länsimaisen Hikikomori-ilmiön leviäminen. Tämä ilmiö, joka havaittiin alun perin Japanissa, leviää lännessä ja määrä kasvaa edelleen. Piagetian teorioita evolutionaarisesta kehityksestä osoittavat samanlaisia malleja kypsyyden suhteen eri kulttuureissa, mutta Psykopatologian osalta voidaan havaita, miten nuoruudessa ja lapsuutessa ensimmäiset merkit alkavat näkyä .

Tämän väestönosan haasteellisen persoonallisuustason suuri määrä on kiinnostavaa, koska lapsuuden ja nuoruuden merkitys on kehitysvaihe, jossa voi esiintyä monenlaisia häiriöitä ja oireita. psykopatologinen (Fonseca, 2013).

Kuinka voimme havaita psykopatologiamme kulttuurisen kontekstimme mukaisesti?

Psykopatologisten ilmiöiden näkyy toisin lännen ja japanin mukaan. Esimerkiksi, kuvat klassisesti päteväksi hysteria ne ovat selkeästi laskussa länsimaisessa kulttuurissa . Tämäntyyppistä reaktiota on pidetty heikkouden ja itsekontrolloinnin puutteena, ja se olisi sosiaalisesti vähemmän siedetty tunneilmaisu. Jotain poikkeaa paljon siitä, mitä tapahtui esimerkiksi viktoriaanisessa ajassa, jossa pyörtyminen oli merkki herkkyydestä ja herkästyksestä (Pérez, 2004).

Seuraavassa voidaan päätellä, että historiallisen hetken ja hyväksyttävien käyttäytymismallien mukaan ne muokkaavat psykopatologisten ilmiöiden sekä intra- ja ihmissuhteiden välistä viestintää. Jos verrataan sotilaiden epidemiologisia tutkimuksia ensimmäisen maailmansodan ja II maailmansodan aikana, voimme havaita konvertoinnin ja histologisten kuvien melkein katoamisen, joka korvataan lähinnä ahdistuneisuuksilla ja somatisoinnilla. Tämä näkyy välinpitämättömästi sotilasjoukkojen sosiaalisesta luokasta tai älyllisestä tasosta, mikä osoittaa, että kulttuurinen tekijä vallitsisi henkisen tason yli määritettäessä hätämerkin muotoa (Pérez, 2004).

Hikikomori, syntynyt Japanissa ja laajentamassa ympäri maailmaa

Hikikomorin ilmiöllä, jonka kirjaimellinen merkitys on "siirtyä pois tai rajoittaa", voidaan nähdä, miten se luokitellaan tällä hetkellä DSM-V-käsikirjan häiriöksi, mutta sen monimutkaisuuden, komorbiditeetin, differentiaalisen diagnoosin ja vähän diagnostisia eritelmiä, Se ei ole vielä psykologinen häiriö, vaan ilmiö, joka saa erilaisten häiriöiden ominaispiirteet (Teo, 2010).

Tämän havainnollistamiseksi viimeisen kolmen kuukauden tutkimus johti japanilaisten lasten psykiatrien tutkimaan 463 alle 21-vuotiaita nuoria ns. Hikikomorin merkkejä. DSM-IV-TR-käsikirjan kriteerien mukaan yleisimmin havaitut 6 diagnoosit ovat yleistynyt kehityshäiriö (31%), yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (10%), dystmia (10%), adaptiivinen häiriö (9%) , pakko-oireinen häiriö (9%) ja skitsofrenia (9%) (Watabe et ai., 2008), johon Teo viittasi (2010).

Hikikomorin erilainen diagnoosi on hyvin laaja, voimme löytää psykoottisia häiriöitä, kuten skitsofreniaa, ahdistuneisuushäiriöitä, kuten posttraumaattista stressiä, suurta depressiivista häiriötä tai muita mielialahäiriöitä ja muun muassa skitsoidista persoonallisuushäiriötä tai persoonallisuushäiriöhäiriötä. (Teo, 2010). Ei ole vielä yksimielisyyttä siitä, että ilmiö Hikikomori luokitellaan käskyksi DSM-V: n häiriöksi, jota pidetään artikkelin mukaan kulttuurisesti juurtuneena oireyhtymänä (Teo, 2010). Japanilaisessa yhteiskunnassa termi Hikikomori on sosiaalisesti hyväksytty, koska ne ovat haluttomia käyttämään psykiatrisia etikettejä (Jorm et al., 2005), jonka Teo (2010) mainitsee. Tässä artikkelissa saatu johtopäätös voi olla, että termi Hikikomori on vähemmän leimaava kuin muut psykologisten häiriöiden etiketit.

Globalisaatio, talouskriisi ja mielisairaus

Jotta voitaisiin ymmärtää kulttuuriin juurtunut ilmiö, meidän on tutkittava alueen sosioekonomisia ja historiallisia kehyksiä . Globalisaation konteksti ja maailmanlaajuinen talouskriisi paljastavat nuorten työmarkkinoiden romahtamisen, joka syvemmillä ja tiukemmilla juurilla olevilla yhteiskunnilla pakottaa nuoret löytämään uusia tapoja hallita siirtymiä, vaikka ne olisivat jäykkiä järjestelmiä . Näissä olosuhteissa esitetään epäsäännöllisiä tilanteita vastaavia malleja, joissa perinne ei tarjoa menetelmiä tai vihjeitä sopeutumiseen, mikä vähentää mahdollisuuksia patologian kehityksen vähentämiseen (Furlong, 2008).

Edellä mainittuun liittyen lapsuudessa ja nuoruudessa tapahtuvien patologioiden kehittymiseen näemme japanilaisessa yhteiskunnassa miten vanhempien suhteet vaikuttavat suuresti . Vanhempien tyylejä, jotka eivät edistä tunteiden kommunikointia, ylisuojautumista (Vertue, 2003) tai aggressiivisia tyylejä (Genuis, 1994, Scher, 2000), jotka Furlong (2008) mainitsevat, liittyvät ahdistuneisuushäiriöihin. Persoonallisuuden kehittyminen ympäristössä, jossa on riskitekijöitä, voi olla Hikikomori-ilmiön laukaisu, vaikka suoranaista syy-yhteyttä ei ilmeisen monimutkaisuuden vuoksi näytetä.

Psykoterapia ja kulttuurierot

Tehokkaan psykoterapian soveltamiseksi erilaisista kulttuureista kärsiville potilaille tarvitaan kahdenlaisia kulttuuritaitoja: geneerisiä ja spesifisiä. Yleinen osaaminen sisältää osaamisen ja taidot, jotka ovat välttämättömiä heidän työnsä suorittamiseksi asiantuntevasti mistä tahansa kulttuurien välisestä kohtaamisesta, kun taas erityisosaaminen viittaa tietämykseen ja tekniikoihin, joita tarvitaan potilaan kanssa erityisestä kulttuuriympäristöstä (Lo & Fung, 2003) jonka Wen-Shing (2004) mainitsee.

Potilas-terapeutti-suhde

Potilas-terapeutin suhteen on pidettävä mielessä, että jokaisella kulttuurilla on erilainen käsitys hierarkkisista suhteista, mukaan lukien potilas-terapeutti, ja toimivat potilaan alkukulttuurin konstruoidun käsitteen mukaisesti (Wen-Shing , 2004). Jälkimmäinen on erittäin tärkeä luottamuksen ilmapiirin luomiseksi terapeutille, muutoin olisi tilanteita, joissa tiedonsiirto ei saavuta tehokkaasti ja käsitys terapeutin kunnioituksesta potilaaseen vaarantuisi. siirto ja siirtoa vastaan se olisi ilmaistava mahdollisimman pian, mutta jos psykoterapiaa ei anneta reseptorin viljelmän mukaan, se ei ole tehokas tai se voi olla monimutkainen (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), johon Wen-Shing (2004).

Terapeuttiset lähestymistavat

Myös kognition tai kokemuksen keskipiste on tärkeä asia, lännessä "logojen" perintö ja sokratisen filosofian patentti, ja hetken kokemus on korostunut entisestään ilman kognitiivisen tason ymmärtämistä. Itäisissä kulttuureissa noudatetaan kognitiivista ja järkevää lähestymistapaa ymmärtämään luontoa, joka aiheuttaa ongelmia ja miten niitä käsitellään. Esimerkkinä aasialaisesta hoidosta on "Morita Therapy", jota alun perin kutsuttiin "uuden elämän kokemuksen hoitoon". Ainutlaatuinen Japanissa, neuroottisten häiriöiden vuoksi, on jäädä nukkumaan 1 tai 2 viikon ajan hoidon ensimmäiseksi vaiheeksi ja alkaa kokea elämää ilman pakko- tai neuroottisia ongelmia (Wen-Shing, 2004). Aasian terapioiden tavoite keskittyy kokemukselliseen ja kognitiiviseen kokemukseen, kuten meditaatiossa.

Hyvin tärkeä näkökohta, joka on otettava huomioon hoidon valinnassa, on käsite itse ja ego (Wen-Shing, 2004), sillä kulttuurin, sosioekonomisen tilan, työn, voimavarojen muutoksen muuttamiseen tarvittavat resurssit vaikuttavat itsepäilyyn, kuten edellä on kuvattu, lisäksi kommunikoida muiden kanssa tunteista ja psykologisista oireista. Esimerkki itsensä ja egon syntymisestä voi tapahtua esimiesten tai perheenjäsenten kanssa, mutta on syytä mainita, että länsimaiden psykiatrit pitävät passiivisesti aggressiivisia vanhempainsuhteita (Gabbard, 1995), jonka Wen-Shing (2004), kun taas itäisissä yhteiskunnissa tämä käyttäytyminen on mukautuva. Tämä vaikuttaa todellisuuden käsitykseen ja vastuun ottamiseen.

Päätelmänä

Länsi- ja Japanin tai itäisten yhteiskuntien psykopatologian ilmentymissä on eroja kulttuurin rakentamisessa. siksi asianmukaisten psykoterapioiden suorittamiseksi, nämä erot on otettava huomioon . Mielenterveyden ja ihmissuhteiden käsite on muotoiltu perinteen ja vallitsevien sosioekonomisten ja historiallisten hetkien mukaan, sillä globalisoituvassa yhteydessä, jossa löydämme itsemme, on tarpeen käynnistää mekanismeja, joilla selviytymme muutoksista, kaikki heistä kulttuurinäkökulmasta, koska he ovat osa kollektiivisen tiedon ja monimuotoisuuden runsautta.

Ja lopuksi on oltava tietoinen psykopatologisten somatisoinnin riskeistä, mikä on sosiaalisesti hyväksyttyä kulttuurin mukaan, sillä se vaikuttaa eri alueisiin samalla tavoin, mutta niiden ilmenemismuodot eivät saa johtua sukupuolten, sosioekonomisten luokkien tai erilaiset erot.

Kirjallisuusviitteet:

Pérez Sales, Pau (2004). Psykologia ja transkulttuurinen psykiatria, käytännön toimintaperusta. Bilbao: Desclée De Brouwer.
Fonseca, E.; Paino, M .; Lemos, S.; Muñiz, J. (2013). Klusterin C adaptiivisten persoonallisuustekijöiden ominaisuudet yleisessä nuorisopopulaatiossa. Espanjan psykiatrian säädökset; 41 (2), 98 - 106.
Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, japanilainen kulttuuriin sidottu yhteiskunnallisen syrjäytymisen oireyhtymä ?: Ehdotus DSM-5: lle. Journal of Nervous & Mental Disease; 198 (6), 444 - 449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.
Furlong, A. (2008). Japanin hikikomori-ilmiö: nuorten äkillinen yhteiskunnallinen vetäytyminen. Sosiologinen katsaus; 56 (2), 309 - 325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.
Krieg, A.; Dickie, J. (2013). Liite ja hikikomori: Psykososiaalinen kehitysmalli. International Journal of Social Psychiatry, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182
Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Monikulttuurinen lähestymistapa masennukseen. Journal of Neuro-Psychiatry, 69 (1-4), s. 43-50.
Wen-Shing, T. (2004). Kulttuuri ja psykoterapia: Aasian näkökulmat. Journal of Mental Health, 13 (2), 151-161.