Mikä on skitsofrenia? Oireet ja hoidot

Jos joku puhuu meille mielisairaalassa, luultavasti yksi ensimmäisistä sanoista (mahdollisesti masennuksen vieressä), joka tulee mieleen, on se, joka antaa tämän artikkelin otsikon: skitsofrenia .

Ja on, että tämä häiriö on yksi tunnetuimmista ja luultavasti eniten kirjallisuus on julkaistu, on olemassa jälkiä ja tarinoita, jotka tekevät ihmisistä ajattelemisensa jälkeen eri ihmisten (jotka jopa pitävät itseään hengissä) ilmestyvät visioita, ajatuksia, käyttäytymisiä ja outoja ilmauksia, jotka sopivat suuresti tämän häiriön oireisiin. Koko asiakirjassa puhumme siitä, mikä on skitsofrenia, miten se vaikuttaa niihin, jotka kärsivät ja miten sitä hoidetaan.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "16 yleisintä mielenterveysongelmia"

Mikä on skitsofrenia?

Skitsofrenia on yleisesti tunnetuimpia mielenterveyden häiriöitä, ja tärkein psykoottisten tyyppien häiriöistä . Meillä on edessään muutos, joka edellyttää ja tuottaa merkittävän muutoksen kärsivän elämässä ja vaatii hänen diagnoosinsa noudattavansa useita kriteerejä.

Täten tämän psyykkisen häiriön diagnoosi edellyttää, että vähintään kuuden kuukauden aikana vähintään kaksi seuraavista oireista ilmenee (ja jokaisen vähintään yhden kuukauden ajan): hallusinaatiot, harhaluulot, muutokset ja potilaan epäjärjestys. kieltä, katatonia tai negatiivisia oireita, kuten kiitosta, affektiivista litistymistä ja / tai apatiaa.

Ehkä yleisimpiä ja prototyyppisimpiä oireita ovat hallusinaatioiden esiintyminen, yleensä kuulo-luonteeltaan ja toisen henkilön äänien muodossa, joihin saattaa liittyä itseään viittaavia harhaluuloja, vainoa ja varkauksia, implantointi tai ajatusten lukeminen .

On tärkeää muistaa, että nämä aistiharhat eivät ole keksittyjä: aihe todella tuntee ne jotain ulkoisiksi. Kuitenkin se on yleensä omia ajatuksia, jotka kokevat tulevan ulkopuolelta (on spekuloitu, että ne saattavat johtua siitä, että irtoaminen esiohjelmoiduista ja puheen alueista estää subwoofaalisen puheen itsetuntemusta) tai ulkoisten äänien poikkeavista tulkinnoista.

• Ehkä olet kiinnostunut: "Psykoosin ja skitsofrenian väliset 5 eroa"

Positiiviset ja negatiiviset oireet

Skitsofrenian hallitsevat psykoottiset oireet Ne on ryhmitelty kahteen pääluokkaan, positiivisiin ja negatiivisiin oireisiin, joilla on erilaiset ominaisuudet ja vaikutukset potilaaseen.

Positiiviset oireet viittaisivat niihin muutoksiin, jotka olettavat a paheneminen tai muuttaminen potilaan kapasiteetin ja tavanomaisen toiminnan vuoksi , yleensä lisäämällä jotain tähän operaatioon. Esimerkki tästä olisi hallusinaatioita, harhaluuloja ja outoja käyttäytymismalleja.

Negatiivisten oireiden osalta he viittaavat niihin muutoksiin, jotka olettavat a olemassa olevien taitojen menettäminen aiemmin. Näin on ajatus, ajattelu tai köyhtyminen, affektiivinen likaantuminen tai apatia.

Psykopatologian suunta

Skitsofreniaa pidetään parhaillaan kroonisena häiriöinä. Tämä häiriö esiintyy yleensä tautipesäkkeiden muodossa , mutta on tapauksia, joissa ne eivät esiinny sinänsä, mutta jatkuvasti heikkenee. Yleensä syntyy psykoottisia puhkeamisia, joissa on monia positiivisia oireita, kuten aistiharhat ja levottomuus, minkä jälkeen yleensä on täydellinen tai osittainen remissio.

On mahdollista, että yksittäinen psykoottinen taudinpurkaus voi johtaa täydelliseen remissioon, vaikka useimmiten esiintyy koko elämän ajan. Kuten olemme todenneet, voi olla täydellinen remissio, mutta voi olla myös tapauksissa, joissa mainittu remissio on osittainen ja oireet ja kognitiivinen heikkeneminen säilyvät . Tämä huonontuminen saattaa pysyä vakaana tai saattaa olla käynnissä (minkä vuoksi Kraepelin kutsui tätä varhaista dementiahäiriötä).

vaikeudet

Skitsofrenian kärsimällä voi olla suuri määrä seurauksia ja vakavia vaikeuksia. Ja on, että edellä kuvatut oireet häiritsevät merkittävästi kohteen normaalia toimintaa päivittäin, esimerkiksi ihmissuhteissa, työssä tai yliopistossa.

Sosiaaliset vuorovaikutukset vähenevät usein ja ne vaikuttavat suuressa määrin, ja työpaikka ja jopa akateemiset taidot ja mahdollisuudet voivat myös suuresti muuttua, varsinkin jos heikkeneminen on tapana. Skitsofreniaa sairastavilla potilailla on tavallisesti havaittavia ongelmia ja tietojenkäsittely, varsinkin niissä tapauksissa, joissa esiintyy negatiivisia oireita. Sen suorituskyky jatkuvassa tai valikoivassa huollossa on vähemmän.

Lisäksi itse diagnoosin vaikutus on otettava huomioon: skitsofrenia on pidettävä kroonisena ja tähän päivään on edelleen hyvin leimallista , vaikka ihmiset kärsivät siitä. Diagnoosi on hyvin kova ja traumaattinen hetki kohteelle, ja on mahdollista, että depressiivinen oireyhtymä ja / tai kuolemisaika, diagnoosi kieltäminen ja hoitoon vastuuseen vaikuttavat. Tämä viimeinen näkökohta on erityisen tärkeä, koska hoidossa psykoottisten tautitapausten määrää vähennetään tai estetään huomattavasti.

Onko olemassa skitsofrenian muotoja?

Siihen saakka, kunnes suhteellisen vähän vuotta sitten, skitsofrenian sisällä löydämme joukko tyyppejä että he viittasivat tyypillisimpiin oireyhtymiin tai tietyn sairauden esitysmuotoon.

Erityisesti löydettäisiin paranoidista skitsofreniaa (joka keskittyi aistiharhoja ja harhautuneita ja viitevaraisia ​​hämmennyksiä sekä aggressiivisuutta ja muita muutoksia), epäjärjestys (jonka pääasiallinen ominaisuus on kaoottinen ja epäyhtenäinen käyttäytyminen ja ajattelu ja litistyminen ja affektiivinen riittämättömyys) tai katatoninen (jossa merkittävimpiä ongelmia olivat psykomotoriset muutokset, hiljaisuus ja liikkumattomuus sekä vahamainen joustavuus ja kiihtyvyys) sekä jäännös (jossa potilas oli toipunut taudinpurkauksesta lukuun ottamatta joitakin oireita, jotka ovat jääneet , yleensä negatiiviselta tyypiltään) tai yksinkertainen (negatiivisten oireiden esiintyvyys, kuten tunne-imago ja kiitosta).

Kuitenkin viimeisimmässä versiossa yksi maailman laajimmista käsikirjoista, DSM-5, tämä ero ei ole enää agglutinoivat kaikki alatyypit yhdessä diagnostisessa kokonaisuudessa . Tästä huolimatta se on päätös, jota monet ammattilaiset eivät jakaa, jotka arvostelevat tätä toimenpidettä. Itse asiassa jotkut ihmiset ehdottavat, että enemmän kuin skitsofreniaa on puhuttava psykoottisen taajuuden häiriöistä, samaan tapaan kuin mitä on tapahtunut autismiin.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Skitsofrenian ja siihen liittyvien ominaisuuksien kuusi tyyppiä"

Hypoteesi sen syistä

Tämän häiriön syyt, kuten monet muutkin, ovat edelleen tuntemattomia tähän päivään asti. Tästä huolimatta niitä on kehitetty koko historian ajan erilaiset hypoteesit siitä, mikä voi johtaa skitsofreniaan .

Biologinen hypoteesi

Biologisella tasolla tiedetään, että skitsofrenian kärsivillä ihmisillä on muutoksia dopamiinipitoisuuksissa tietyissä aivojen reiteissä. Erityisesti ne henkilöt, jotka aiheuttavat positiivisen tyypin muutoksia hallusinaatioina tai hämmennyksinä, ovat dopamiinisynteesin ylimääräisiä tai hyperfunktioita mesolimbisiin reitteihin, kun taas negatiiviset oireet ovat liittyneet tämän hormonin alijäämään mesokorttisessa dopaminergisessä reitissä. Tämän ilmiön syy on kuitenkin vielä tuntematon.

Aivovammaisesti on havaittu, että on olemassa eroja, kuten a alemman veren virtaus aivojen etupuolelle , eroja sekä ajallisten lohojen että pienempien tilojen välillä, kuten hippokampuksessa ja amygdalla sekä suuremmissa aivokammiossa.

On havaittu, että genetiikalla näyttää olevan tietty rooli, joka usein etsii eri geenien osallistumista häiriön ilmenemiseen. Tutkimukset osoittavat, että näyttää olevan geneettinen taipumus, joka liittyy suurempaan kärsimykseen , vaikka häiriötä ei tarvitse laukaista. Ne ovat joukko elintärkeitä olosuhteita, jotka ympäröivät yksilöä, jotka määrittävät, onko tämä alttius herättää häiriö tai ei.

Tänään yksi hypoteettisimmista hypoteeseista on se, että meillä on edessään ongelmia neuraalisen muuttoliikkeen aikana kehityksessä, joka tuottaa muutoksia, jotka päätyvät vakauttamiseen ja jotka tuottavat vain ilmenemismuotoja stressitekijöiden tai hormonaalisten muutosten, kuten tuotettujen kautta kulku aikuisuuteen.

Toinen hypoteesi liittyy siihen, että virusinfektioita esiintyy raskauden aikana, sillä monet tämän häiriön aiheuttavat aineet ovat tavallisesti syntyneet talvella ja että erilaiset olosuhteet, kuten influenssa, voivat aiheuttaa aivojen muutoksia.

Psykologinen hypoteesi

Biologisten hypoteesien lisäksi on olemassa paljon muita psykologisia ominaisuuksia, jotka on otettava huomioon, vaikka ne eivät ole välttämättä toisistaan ​​poissulkevia hypoteeseja.

Tunnetuin ja hallitseva malli, jota käytetään skitsofrenian psykologisessa selityksessä, on diateettimalli (tai haavoittuvuus) - stressiä. Tämä hypoteesi muodostaa vakaan ja pysyvän haavoittuvuuden, joka on osittain biologinen ja osittain hankittu, kärsii tästä häiriöstä ja esittelee ongelmia tiedon käsittelyssä tai sosiaalisen osaamisen ja stressinhallinnan ongelmissa.Nämä kohteet joutuvat kohtaamaan erilaisia ​​stressitekijöitä, kuten elämäntapahtumia tai muita pysyviä olosuhteita (kuten hyvin kriittinen perheympäristö tai liiallinen tunne, joita he joutuvat sopeuttamaan), mutta olosuhteista riippuen , voi tapahtua, että ne epäonnistuvat tämän sopeutumisen aikana eivätkä voi sopeutua, tämä johtaa häiriön vapauttamiseen.

Jotkut vanhoimmista teorioista, jotka ovat psykodynaamisia ja erityisesti sidoksissa paranoidiseen skitsofreniaan, katsovat, että häiriön syyt löytyvät syvien psyykkisten ristiriitojen läsnäolosta, joista kohde puolustaa itseään projisoimalla (sijoittamalla yksi tai osa omat ominaispiirteet toisessa henkilössä) ja konfliktin kieltäminen, joka johtaa lopulta mielenterveyden dissosiaation ja todellisuuden syntymiseen. Näillä selityksillä ei kuitenkaan ole tieteellistä arvoa.

hoito

Skitsofrenia on krooninen sairaus, jolla ei ole parannuskeinoa tällä hetkellä tunnustettuna sellaisenaan oireita voidaan hoitaa että niille, jotka kärsivät, voi olla normaali elämä ja pysyvät vakaina estäen taudin puhkeamisen.

Tätä varten, hoitoa on jatkettava potilaan koko elinkaaren ajan jotta uusien tautitapausten esiintyminen estettäisiin. Yleensä tätä tarkoitusta varten käytetään antipsykoottisia lääkkeitä, jotka toimivat hoidettaessa dopamiinin ylimäärää mesolimbisiin reitteihin ja, jos kyseessä on epätyypilliseksi luokiteltu, myös parantavat negatiivista oireetologiaa mainittujen hormonien pitoisuuksien kasvattamiseksi mesokortikaalisessa reitissä. .

Se toimii myös psykologiselta kentältä, jossa hoidot, kuten kohdistaminen auditoivien hallusinaatioiden tai kognitiivisen rakenteen muuttamiseen, jotta voidaan muuttaa kognitioita ja uskomuksia (harhaluuloja ja / tai itsehäiriö itse). myös sosiaalisten taitojen koulutus ja joskus neuvonta ja uudelleen työllistäminen voivat olla suurta apua häiriön aiheuttamien vaikeuksien torjumiseksi. Lopuksi, aiheen ja ympäristön psykoanalyysit ovat olennaisia.

Kirjallisuusviitteet

• American Psychiatric Association. (2013). Mentoroireiden diagnoosi- ja tilastollinen käsikirja. Viides painos. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Vasen, S.; Román, P.; Hernangómez, L .; Navas, E.; Thief, A. ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliininen psykologia CEDE: n valmistelukäsikirja PIR, 02. CEDE. Madrid.
• Vallina, O. ja Lemos, S. (2001). Tehokkaat psykologiset hoitot skitsofreniaan. Psicothema, 13 (3); 345-364.

Tietoa psykoosista: Haavoittuvuus-stressi-malli (Huhtikuu 2024).