Mitkä ovat käyttäytymiskokeita hoidossa?
Tässä artikkelissa aiomme puhua yhdestä tunnetun tekniikan kognitiivisen rakenneuudistuksen peruskomponentteista: käyttäytymiskokeista.
Miksi sanomme, että nämä kokeet ovat perustavanlaatuisia? Hyvin yksinkertainen: hoidon yhteydessä on melko helppoa, että potilas testaa joitain uskomuksia sanallisella tasolla, mutta lopullinen haaste tulee silloin, kun terapeutti ehdottaa suorittavan omaa toimintaa itsenäisesti testaamaan käyttäytyvät näitä uskomuksia tai vääristyneitä tai dysfunktionaalisia ajatuksia.
Yleensä se on siinä hetkessä, kun ilmenee vastahakoisuus, joka ei ole tähän mennessä tullut esille terapiassa. Ja se, että siirtyminen abstraktista toimintaan (verbaalista käyttäytymiseen) on haaste kaikille.
Mikä on käyttäytymiskokeilu?
Hiljainen, ei ole kyse kokeiden tekemisestä epäeettisten tarkoitusten kanssa potilailla, mutta ne ovat "harjoituksia" tai toimintoja, joita potilas suorittaa vapaaehtoisesti ja tietoisesti päivittäin ratkaistakseen ongelman tai tilanteen vaikeaksi.
Käyttäytymiskokeilu voi olla esimerkiksi tekemistä (esimerkiksi sosiaalisen fobian tapahtuessa) tai estää jotain tekemistä (erityisesti pakko-oireinen häiriö), muiden ihmisten käyttäytymistä, rohkeutta pyytää muita ihmisiä mitä he ajattelevat, tuntevat tai tekevät (erityisen mielenkiintoisia sosiaalisen fobian tapauksissa), saadakseen tietoja muista lähteistä, kuten kirjoista ...
Näiden kokeiden tarkoituksena on testata potilaiden vääristyneitä uskomuksia / kognitioita , jotka on määriteltävä (esim. "minua arvostellaan", "pysyn tyhjänä, enkä tiedä mitä sanoa") sen sijaan, että olisin liian yleinen ("en ole arvoinen", "en ole hyvä").
Käyttäytymiskokeiden hyödyllisyyden varmistamiseksi on hyvin tärkeää, että potilas ei keskitä huomionsa itseensä, kun hän suorittaa heitä, vaan tehtävään. Lisäksi on välttämätöntä lopettaa puolustuskyvyn käyttäytyminen, sillä se edistää uskomusten ja epätoivoisten ajatusten säilyttämistä, joita me haluamme muokata.
Tyypit ja esimerkit
Kokeita on kaksi perustyyppiä:
Aktiiviset kokeet
Ne ovat yleisimpiä ja niitä, jotka olemme selittäneet. Ne koostuvat potilasta, joka tekee tai ei tee jotain.
- Tee jotain : Kuvittele henkilö, jolla on paljon ahdistusta puhuessaan julkisesti, ja uskoo, että kuuntelijat pitävät ahdistusta. Teitä pyydetään terapiassa nauhoittamaan videota, pyydämme sinua katsomaan nauhoitusta jälkikäteen ja tarkistamaan, mitkä ovat ahdistuksen merkkejä ja missä määrin se on arvostettu.
- Älä tee jotain : henkilö, jolla on pakko-oireinen häiriö, joka uskoo, että jos hänellä on terävä esine lähistöllä, hän ei pysty vastustamaan tarvetta käyttää sitä. Sitten kokeilu koostuisi siitä, että se pysyy kuulemisessa pöydällä olevan keittiön veitsen ja terapiassa suunnatun ajan kuluessa.
Havainnointikokeet
Näissä tapauksissa potilas on vain tarkkailija, joka on omistanut tietojen keräämisen, ei ole aktiivinen rooli kuin aiemmassa tyypissä. Ne ovat käyttökelpoisia tapauksissa, joissa potilas pelkää aktiivisen kokeilun suorittamista tai kun tarvitaan enemmän tietoa aktiivisen toiminnan tekemiseen. Esimerkkejä: suorat havainnot (mallinnus), tutkimusten tekeminen tai muista lähteistä saadut tiedot.
Milloin niitä käytetään?
Valmistelemme yhdessä potilaan kanssa ja käytämme käyttäytymiskokeita, kun soveltamme rinnakkain kognitiivisen rakenneuudistuksen tekniikkaa. Toisin sanoen, kun he haluavat joustaa ja muokata henkilön uskomuksia, käyttäytymiskokeet ovat hyviä liittolaisia.
Jotkut kirjoittajat suosittelevat käyttäytymiskokeiden ottamista käyttöön mahdollisimman pian, koska on ymmärrettävää, että terapeuttiset edistysaskeleet otetaan yhdessä käyttäytymismuutosten kanssa. Psykologit ovat kiinnostuneita siitä, että potilaan saavuttama laaja ja pitkäaikainen ajan muutos (affektiiviset, kognitiiviset ja käyttäytymiseen liittyvät muutokset), jotka vaativat lähes aina käyttäytymistekyselyn.
Tässä mielessä, Kielellinen kyseenalaistaminen, jota teemme kognitiivisen uudelleenjärjestelyn tekniikassa, kun etsitään todisteita tiettyjen ajatusten puolesta ja vastaan, on erittäin hyödyllinen "tasoittamiseksi" kentällä ja potilaan helpottamiseksi, mutta jos pieniä "työntöjä" ei oteta käyttöön, jotta henkilö voi tehdä tai lopettaa asioiden hoitamisen, hoitoa voidaan pidentää loputtomiin (esim. siirtymä aina abstraktiin ja sanallinen, meidän "mukavuusalueella"). Tämä edellyttää potilaalle korkeat taloudelliset kustannukset, terapeuttisten tavoitteiden saavuttamatta jättäminen ja psykoterapeutin mahdollinen turhautuneisuus.
Kuinka valmistautua?
Käyttäytymiskokeita valmistellaan terapiassa psykoterapeutin kanssa, joka on tärkeä opas odotettavissa olevien muutosten saavuttamiseksi . Ne eivät koskaan ole ennalta määritettyjä kokeita, vaan ne vaihtelevat suuresti riippuen potilaasta ja ongelmasta.
On käytännöllistä, että istunnossa valmistetaan kokeen itsensä rekisteröinti, jossa on oltava:
- päiväys
- Potilaan ennustukset (yleensä ennakoivat erityisiä seurauksia, niiden vakavuutta tai voimakkuutta ja uskottavuutta tällaisessa ennusteessa). Esimerkiksi: "kun menen ulos suullisen esityksen kanssa, menen punaiseksi kuin tomaatti, aion hikoilla paljon, ääni tärisee, menen tyhjäksi ja paniikin, minun täytyy loppua paikasta ja minä olen tehnyt pilkkaa. "
- Vaihtoehtoinen perspektiivi ja uskottavuus siihen.
- Kokeile (tarkenna, mitä tehdään ja mitä potilas on kiinnitetty - ennen kuin teet sen - kirjoita mitä on todella tehty, mukaan lukien kaikki puolustava käyttäytyminen - sen jälkeen, kun olet suorittanut sen).
- Tulokset (todellisia seurauksia, vakavuutta ja potilaan ennusteen täyttymistä).
- Johtopäätös (mitä olet oppinut suhteessa ahdistuneeseen ennustukseen ja vaihtoehtoiseen, uskottavuusasteeseen).
- Mitä tehdä nyt ja mitä nyt on asetettu samankaltaisissa tilanteissa.
