Tyypillisiä anksiolyyttejä: huumeet, jotka torjuvat ahdistusta
Kulttuuri ja yhteiskunta, jossa elämme, on luonteenomaista dynaamisuuden ja jatkuvan muutoksen korkea taso sekä suuren kysynnän ihmisille, jotka ovat sen osa.
Meiltä vaaditaan jatkuvasti tuottavaa, ennakoivaa ja kaukonäköistä , sen on sopeuduttava sekä nykyisen yhteiskunnan muutoksiin että mahdollisiin tilanteisiin, joita voi tapahtua tulevaisuudessa. Tästä syystä olemme usein huolissamme siitä, mikä voi tulla, huolenaihe, joka voi johtaa epätoivottaviin emotionaalisiin pelon ja jännitteiden asemiin, mitä voi tapahtua.
Tällä tavoin voimme tarkkailla, miten stressiin ja ahdistukseen liittyvät häiriöt ovat yleistyneet, ja ahdistuneita ongelmia esiintyy yleisimmässä väestössä ja klinikassa yleisimmin. Tämän tyyppisten ongelmien käsittelemiseksi on kehitetty ja syntetisoitava erilaisia hoitomuotoja, Farmakologisella tasolla on syntetisoitu erilaisia anksiolyyttejä .
Käsiteltävän ongelman analysointi: ahdistus
Tässä artikkelissa käsiteltävät erilaiset ahdistuneisuuskohdat sisältävät useita yhteisiä kohtia, mutta pääasiallinen ongelma on niiden ongelman tyyppi: ahdistus.
Vaikka useimmat ihmiset tietävät, mitä se on ja ovat kokeneet ahdistusta koko elämänsä ajan, se on usein vaikeasti määriteltävä ilmiö. Sitä pidetään ahdistuksena tunnehädän tilalle, joka syntyy ilman välitöntä stimulaatiota tai vaaraa, joka tuottaa sen , joka on tulevaisuuden ilmiö, mikä aiheuttaa tämän reaktion. Ahdistuneista kärsivillä henkilöillä on korkea aktivoitumistaso sekä korkea negatiivinen vaikutuskyky.
Vaikka sen alkuperä on yleensä kognitiivinen, sen tuottamat vaikutukset voidaan myös kääntää fysiologisella tasolla tuottaen reaktioita, kuten takykardiaa, fyysistä jännitystä tai hikoilua. Se aiheuttaa myös vaikutuksia käyttäytymistasolla, kuten sellaisten tilanteiden välttäminen, jotka voivat johtaa siihen, mikä aiheuttaa ahdistusta. Esimerkiksi peläten, että aiemmin tapahtunut ilmiö saattaa tapahtua uudelleen, voi olla vältettävä samanlaisia tilanteita, jotta varmistetaan, että tämä ei ole mahdollista.
Siksi ottaen huomioon sen aiheuttamat epämukavuudet ja se, että se voi jopa pettää elämästämme tärkeät näkökohdat (kuten esimerkiksi agoraphobia omaavien henkilöiden tapauksessa), etsimällä hoitoa, joka lievittää näitä ongelmia, on johtanut erilaisten hoitojen luomiseen, kuten Anksiolyytit farmakologisten hoitojen tapauksessa .
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "7 ahdistusta (syyt ja oireet)"
Tärkeimmät ahdistustyypit
Anxiolyyttien yleinen tehtävä on indusoida aktiivisuuden väheneminen hermostollisen masennuksen kautta. Tätä varten useimmat ahdistusta aiheuttavat tekijät gamma-aminovoihapolla tai GABA: lla ja sen reseptoreilla, mikä tehostaa tämän hermovälittäjäaineen inhiboivaa vaikutusta.
Tästä huolimatta viime aikoina On havaittu lisääntyneen lääkkeen käyttöä serotoniinilla , jolloin masennuslääkkeitä, kuten SSRI-lääkkeitä, käytetään valittavana lääkkeinä joissakin ahdistushäiriöissä. Nähdään jonkinlaisia ahdistuneisuutta alla.
1. Barbiturateja
Aikaisemmin bentsodiatsepiinien saapumiseen nämä barbiturihapon johdannaiset olivat tyypillisimpiä ahdistusta, jota käytettiin eniten, ja joilla oli suuri sedatiivinen potentiaali huolimatta siitä, että heillä on suuri riippuvuusriski ja kuolemaan johtava yliannostus. Sen toiminnan mekanismi perustuu estämään natriumin virtaus neuroneihin .
Emil Fischer löysi ne vuonna 1903, ja sen käyttö kesti noin vasta 1970-luvulla, jolloin tehokkaiden aineiden etsiminen vähemmän vaaralliselle ahdistukselle johti bentsodiatsepiinien löytämiseen. Tästä huolimatta jotkut barbituraatit, kuten amobarbitaali, käytettiin ja käytettiin hyvin kontrolloidusti lääketieteellisissä kirurgisissa toimenpiteissä, kuten Wada-testissä.
2. Meprobamate
Tämä aine, barbituraattien tavoin, sai aikaan suuren maineen ja arvostuksen aikaan, koska se vaikutti ahdistuneisuuteen. Paitsi ahdistuneisuusprosesseissa, sitä käytettiin kouristuksia, unettomuutta, alkoholiin poistamista ja migreeniä. Se on lääke, joka vaikuttaa hermoston eri alueisiin ja voi myös vaikuttaa selkäydinvastaan.
kuitenkin Se lopetti kaupallistamisen, koska katsottiin, että sen tuomat hyödyt eivät ylittäisi riskejä , aiheuttaen sekaannusta ja tietoisuuden menetystä muiden ongelmien lisäksi, kun he ovat hyvin riippuvuutta.
3. Bentsodiatsepiinit
Tällainen ahdistuneisuus on tunnetuin ja nykyisin käytetty , jotka toimivat GABA: n epäsuorina agonisteina tyypin A-reseptoreissa. Ne lisäävät GABA: n reseptorin affiniteettia koko aivoissa, mutta erityisesti limbisessä järjestelmässä. Myös Rafe-tekon ytimissä estetään serotoniinin aktiivisuus limbisessä järjestelmässä.
Ne tuottavat helpotusta kognitiiviselle jännitykselle ja riippuen annoksesta tietty sedaation taso, joka myös toimii antikonvulsanttina. Tämän tyyppisissä ahdistustahoissa jotkut tunnetuimmista ja kulutetuista ovat loratsepaami, bromatsepaami (Lexatin), alpratsolaami, diaaksaami (Valium) ja kloratsepaatti.
Bentso-diatsepiineja on useita, riippuen elämästä kehossa on lyhyt, keskipitkä tai pitkä, joista kullakin on erilaisia etuja ja haittoja.
Lyhytaikainen bentsodiatsepiini on sellainen, joka kestää muutaman tunnin, erityisesti alle kaksitoista tuntia. Niillä on erittäin nopea vaikutus ja ne ovat erittäin käyttökelpoisia tapauksissa, joissa niiden on alentava ahdistusta nopeasti , kuten ahdistuskriisin tai unettomuuden sovittelun edessä. Toisaalta on helpompaa, että he aiheuttavat riippuvuutta vaativalle tavanomaiselle kulutukselle huumeiden vaikutuksen ylläpitämiseksi ja on useammin esiintynyt sivuvaikutuksia.
Pitkäkestoiset bentsodiatsepiinit ovat niitä, jotka kestävät yli 24 tuntia kehossa. Heillä on se haitta, että pidentämällä niiden suorituskykyä voi olla summaava vaikutus edelliseen annokseen, mikä yleensä tuottaa enemmän sedaatiota, mutta päinvastoin vähemmän annoksia tarvitaan pitämään ahdistuneita oireita hallinnassa, joka haittaa riippuvuutta.
Välituotteilla toimivien bentsodiatsepiinien elinaika on noin 12-24 tuntia, mikä on hyödyllistä niissä tapauksissa, joissa oireita hoidetaan nopeammin kuin pitkävaikutteisella aineella ja ilman, että ne pysyvät niin kauan elimistössä, mutta ilman tarvetta jatkuvia annoksia lääkkeen vaikutuksen säilyttämiseksi.
4. Buspirona
Buspironi on yksi niistä harvoista psykotrooppisista lääkkeistä, joita käytetään ahdistuksessa, joka vaikuttaa neurotransmitteriin, joka eroaa GABA: sta . Samasta syystä sillä on se etu, että toisin kuin muut anxiolyyttiset tyypit eivät tuota samoja haittavaikutuksia, eivät ole vuorovaikutuksia masennusaineiden tai riippuvuuden kanssa eivätkä aiheuta sedaatiota.
Tämä aine vaikuttaa serotoniiniin, erityisesti osittaisena agonistina. Toisaalta sen toiminta kestää viikkoja, jotka eivät ole hyödyllisiä ahdistuskriisien edessä.
5. Antihistamiinit
Tällaisia aineita on käytetty toisinaan ahdistuneissa tapauksissa johtuen niiden tuottamasta sedaatiosta, mutta lukuun ottamatta tätä vaikutusta, ne eivät tarjoa terapeuttista etua ahdistusta vastaan.
6. Beeta-adrenergiset salpaajat
Beeta-adrenergisiä salpaajia on joskus käytetty lisäkäsittelynä koska ne näyttävät auttavan vähentämään somaattisia oireita
Tärkeimmät riskit ja haittavaikutukset
Anxiolyyttien antaminen on hyvin yleistä nykyään, mutta on otettava huomioon, että kuten kaikkien lääkkeiden kanssa, sen kulutukseen voi liittyä useita ei-toivottuja sivuvaikutuksia ja jopa vakavia riskejä. Näiden lääkkeiden riskit ja sivuvaikutukset ovat johtaneet uusien kaavojen, barbituraattien, bentsodiatsepiinien ja näiden (vieläkin eniten käytettyjen) uusien kaavojen tutkimiseen muihin aineisiin.
Vaikka haittavaikutukset riippuvat kyseisen lääkkeen aineesta ja aktiivisesta periaatteestaYleensä voidaan katsoa, että erilaisten ahdistushoitojen mahdolliset haittavaikutukset ovat seuraavat .
Riippuvuus ja riippuvuus
Eri tyyppisiä ahdistuneisuutta He ovat osoittaneet, että heillä on suuri kapasiteetti riippuvuudelle kuluttajien keskuudessa . Siksi sen kulutuksen tulisi olla hyvin säännelty, ja yleensä suositellaan, että tämän tyyppisten lääkkeiden käyttö on suoritettava hyvin kauan (noin kahden ja neljän viikon välillä).
Samalla tavoin sen äkillinen vetäytyminen voi aiheuttaa vieroitusoireita ja rebound-vaikutuksia, jolloin kulutuksen lopettamisen aikana sanottu lopettaminen olisi asteittaista.
Myrkytys- ja yliannostusriski
Joidenkin ahdistustapausten liiallinen kulutus voi aiheuttaa yliannoksen . Nämä yliannostukset voivat olla todella vaarallisia aiheuttaen yksilön kuoleman. Barbituraattien tapauksessa yliannostuksen ja kuoleman vaara on erittäin korkea, mikä on yksi tärkeimmistä syistä muiden aineiden, kuten bentsodiatsepiinien, kehittymiselle.
Bentsodiatsepiineilla on myös tietty kuoleman riski, vaikka se on yhdistetty muihin aineisiin, jotka edistävät hermoston (mukaan lukien alkoholi), taudin tai heikentyneen organismin masennusta, kuten Ikääntyneiden tapauksessa kuolema tästä syystä on outo ilmiö.
Sedation ja toiminnan vähentäminen
Se, että he tuottavat hermoston syväpuutteen, aiheuttaa Useimmat anksiolyytit (lukuun ottamatta buspironia) voivat aiheuttaa uneliaisuutta , ja siten vähentää toiminnallisuutta ja suorituskykyä eräillä elintärkeillä aloilla vähentämällä pitoisuutta ja reaktionopeutta.
Paradoksaalinen reaktio
Harvoissa tapauksissa anksiolyyttejä voi aiheuttaa vaikutuksen täysin vastakkaiseen suuntaan , aiheuttaen hyperarousalia ja ärtyneisyyttä. Näissä tilanteissa lääkäri tulee heti nähdä.
Kirjallisuusviitteet:
- Gómez-Jarabo, G. (1999). Käyttäytymisen farmakologia. Peruskäsikirja psykoterapeutteille ja lääkäreille. Madrid: Psykologian synteesi.
- Gómez, M. (2012). Psykobiologia. CEDE-valmistelukäsikirja PIR.12. CEDE: Madrid
- Morón, F.G .; Borroto, R.; Calvo, D.M .; Cires, M .; Cruz, M.A. ja Fernández, A. (2009). Kliininen farmakologia. Havana: Toimitukselliset lääketieteelliset tiedekunnat; 1-30.
- Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Psykofarmakologian käsikirja. Madrid, Panamericana Medical Publishing House.
- Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Bentsodiatsepiinit kliinisessä käytössä: niiden pitkäaikaisen käytön ja vaihtoehtoisten lääkeaineiden huomioon ottaminen. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): 21-7.
