Masennuslääkkeiden tyypit: ominaisuudet ja vaikutukset

Maaliskuu 28, 2024

Mielialahäiriöt ovat ahdistuneisuushäiriöiden jälkeen yleisimpiä väestössä. Tällaisissa häiriöissä masennus on tunnetuin ja yleisimpiä.

Se on häiriö, joka aiheuttaa suuria ongelmia lähes kaikilla ihmisen elintärkeillä alueilla, jotka vaikuttavat sekä kognitiivisiin, emotionaalisiin että ihmissuhteisiin. Tästä syystä sen hoito on yksi psykologian ja psykiatrian päätavoitteista, kehittää erilaisia hoitomuotoja sekä psykologisella tasolla että kognitiivisen käyttäytymisen hoito farmakologisina masennuslääkkeiden muodossa.

Viimeksi mainitun osalta, Tutkimus historian aikana on tuottanut lukuisia masennuslääkkeitä jotta masennuksen oireetologian parannus paranisi ja haittavaikutukset vältettäisiin mahdollisimman paljon.

Muistat käsitteet: Mikä on masennus?

Eri tyyppisten masennuslääkkeiden päätavoite on masennuksen hoito . Tästä lähtökohdasta lähtien on perusteltua tehdä pieni katsaus masennukseen. Kliinisessä tasolla depressiota pidetään olosuhteena, jossa on surullista mielentilaa (joka voidaan nähdä ärtyneenä lapsuuden masennuksen yhteydessä) sekä motivaation ja ilo kokeiden puuttuminen yhdessä muiden oireiden, kuten ongelmien, kanssa nukkua tai painoa.

Masentuneilla ihmisillä on taipumus olla korkeatasoinen passiivisuus elintärkeällä tasolla, tunne, että heillä on vähän hallussaan heidän elämäänsä ja usein tuntuu toivottomuuden tunne. Niinpä masennuslääkkeillä on suuri negatiivinen vaikutus sekä vähäinen positiivinen vaikutus ja yleisesti ottaen tavallisesti pieni aktivaatioaste sekä henkisesti että fysiologisesti.

Niinpä erilaisten ammattilaisten, jotka vastaavat näiden ihmisten tilanteen parantamiseksi, on löydettävä menetelmiä ja mekanismeja, joiden avulla he voivat selviytyä näistä vaikeuksista ja jotka ovat syntyneet farmakologiasta. erilaisia masennuslääkkeitä jotka on kuvattu alla.

Tyyppisiä masennuslääkkeitä

Eri masennuslääkkeillä on erilaisia mekanismeja, mutta tärkeimmät hypoteesit ja hoidot selittävät depressiota monoamiinien ja / tai serotoniinin hajoamisesta, jonka avulla luotujen masennuslääkkeiden pääasiallisena tarkoituksena on välttää näiden aineiden hajoaminen ja ylläpitäminen aika synaptiseen tilaan.

1. MonoAmino-oksidaasin tai IMAOS-entsyymin estäjät

Kyse on ensimmäisistä masennuslääkkeistä. Sen suorituskyky perustuu muiden antidepressanttityyppien tapaan estää monoamiinien hajoamista, keskittymällä tiettyyn entsyymiin . Tämä entsyymi on monoamiinioksidaasi, joka emittoidaan presynaptisesta neuronista, kun se kerää ylimäärän monoamiineja aivojen synapsissa mainitun ylimäärän poistamiseksi. Täten tämän entsyymin poistaminen tai estäminen estää monoamiinien hajoamisen synaptiseen tilaan, jolloin näistä hermovälittäjäaineista on suurempi käytettävyys.

kuitenkin Tällaisella masennuslääkkeellä on suuri terveysriski , koska vuorovaikutuksessa tiamiinia sisältävien aineiden kanssa (aine, joka on helposti löydettävissä monenlaisissa elintarvikkeissa) voi aiheuttaa hypertensiivistä kriisiä sekä muita epämiellyttäviä haittavaikutuksia. Siksi niitä käytetään pääasiassa tapauksissa, joissa muut masennuslääkkeet eivät ole osoittaneet mitään vaikutusta.

Tyypit IMAOS

IMAOS-järjestelmässä löytyy kaksi alatyyppiä. Ensimmäinen alatyyppi on peruuttamattomien monoamiinioksidaasin estäjien , jonka tärkein toimintatapa on tämän entsyymin täydellinen tuhoaminen, niin että sen perusominaisuudet menetetään, kunnes sitä ei synny uudelleen. Tällainen masennuslääke on se, jolla on suurin riski, sen vuorovaikutus muiden tiamiinia sisältävien aineiden kanssa on vaarallista ja kulutettavaa ruokaa on seurattava tarkasti vakavien terveysongelmien välttämiseksi.

Toinen alaryhmä ovat monoamiinioksidaasin tai RIMA: n käänteiset inhibiittorit, jotka ovat edullisia muille MAOI-tyypeille, koska ne eivät aiheuta tällaista suurta riskiä tai ovat taipuvaisia vuorovaikutukseen ruokavalion kanssa. Sen toiminta perustuu estämään tilapäisesti entsyymin toimintaa. Moklobemidi on yksi aineista, jotka ovat osa tällaista masennuslääkettä.

2. Trisykliset ja tetrasykliset masennuslääkkeet

Nämä lääkkeet ovat MAO-yhdisteiden jälkeen vanhimmat ja mitä pitkään useimmat käytetyt masennuslääkkeet ovat. Sen toimintamekanismi perustuu serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estämiseen. Kuitenkin sen vaikutus on epäspesifinen, vaikuttaen muihin hormoneihin, kuten asetyylikoliiniin, histamiiniin ja dopamiiniin.Tästä johtuen se voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia ja jopa aiheuttaa riippuvuutta.

Tällaisten aineiden yliannostus voi olla hengenvaarallinen . Näistä syistä ja ennen kuin uusien aineiden löytäminen ei enää ole käytössä, kliinisissä käytännöissä on vielä enemmän, koska sen vaikutus vakavaan masennukseen on suurempi.

3. Serotoniinin tai SSRI: n takaisinoton valikoivat estäjät

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät ovat tällä hetkellä kliinisessä käytännössä yleisimmin käytetty antidepressanttityyppi, joka on valitun hoidon masennuksen yhteydessä muun muassa siksi, että niiden aiheuttamat sivuvaikutukset eivät ole yhtä voimakkaita kuin muiden samaan tarkoitukseen käytettäviä lääkkeitä.

Nämä ovat psykotrooppisia lääkkeitä, jotka vaikuttavat spesifisesti estämällä serotoniinin uudelleenabsorptioa , joilla ei ole vaikutuksia muihin neurotransmittereihin. Vaikka ne voivat tuottaa joitain sivuvaikutuksia, ne ovat yleensä lieviä (pahoinvointi, oksentelu tai valon sedaatio), ne ovat yksi turvallisimmista luokista, joita sovelletaan potilailla, joilla ei ole ollut aiemmin yhteyttä masennuslääkkeisiin.

Lisäksi masennuksen ja ahdistuksen välinen suhde ja SSRI: n erityinen mekanismi vaikuttavat siihen, että sitä käytetään myös valittavana hoitona joissakin ahdistushäiriöissä.

4. Serotoniinin ja noradrenaliinin tai ISRN: n takaisinottoon liittyvät selektiiviset estäjät

Tämän tyyppinen masennuslääke, joka on sen tunnetuin eksponentteina venlafaksiini ja duloksetiini, toimii serotoniinilla ja noradrenaliinilla, samoin kuin trisykliteillä . Tärkein ero tämän muun tyyppisen masennuslääkkeen kanssa on sen spesifisyydessä eli toisin sanoen kun serotoniinin ja noradrenaliinin kaksoisinsitulojen vaikutukset vaikuttavat vain näihin kahteen neurotransmitteriin, trisyklillä on vaikutusta muihin aineisiin, kuten asetyylikoliiniin, joka kykenee tuottavat sivuvaikutuksia

Koska ne toimivat paitsi serotoniinilla myös noradrenaliinilla, nämä lääkkeet näyttävät suhteellisen nopealta teholtaan kuin muut aineet.

5. Dopamiinin ja noradrenaliinin takaisinoton selektiivinen estäjä: bupropioni

Vaikka tämä aine tunnetaan parhaiten hyvin käyttökelpoisena nikotiinin ja muiden aineiden detoksifikaatiossa, Bupropionilla on osoitettu olevan myönteisiä vaikutuksia masennuksen yhteydessä , joka estää dopamiinin ja noradrenaliinin kuljetusta.

Riskit ja haittavaikutukset

Kuten kaikki psykotrooppiset lääkkeet, erilaisten masennuslääkkeiden käyttö voi aiheuttaa erilaisia riskejä ja haittavaikutuksia. On pidettävä mielessä, että masennuslääkkeen ensimmäisen annon ja sen terapeuttisen vaikutuksen välillä voi yleensä kestää kahden ja neljän viikon välillä, koska neuronien on tehtävä omien reseptoriensa mukauttamis- ja muutosprosessi, erityisesti suhteessa serotoniiniin.

kuitenkin haittavaikutusten esiintyminen voi tapahtua ennen kuin havaitsee sen terapeuttiset vaikutukset , mistä syystä hoito masennuslääkkeillä on yleensä epäjatkuvaa ja hylätään usein. Joitakin saatavilla olevia masennuslääkkeiden kulutuksen oireita ja riskejä ovat seuraavat.

riippuvuus

Jotkut masennuslääkkeet voivat tuottaa suvaitsevaisuutta ja riippuvuutta , tricyclics on esimerkki tästä. Samoin sen kulutuksen äkillinen lopettaminen voi tuottaa vieroitusoireita ja rebound-vaikutuksia, jotka ovat välttämättömiä sekä sen kulutuksen että sen lopettamiseksi. Siksi ei ole toivottavaa, että kulutus kuluu äkillisesti, mutta asteittaisempana, joka sallii laitoksen sopeutumisen uuteen tilanteeseen.

yliannos

Liiallisen masennuslääkkeen käyttö voi johtaa päihtymiseen ja yliannostukseen , jälkimmäinen on tappava. Trisykliset ovat joitain lääkkeitä, jotka ovat rekisteröineet tämän ilmiön tapauksia, tosiasia on arvokas, kun lääkettä hoidetaan potilailla, joilla on itsemurha-ajatuksia.

Hypertensio kriisi

Tällainen haittavaikutus on yksi suurimmista riskeistä, joita MAO-yhdisteet tuottavat. Se johtuu tämän aineen vuorovaikutuksesta aineisiin, joissa on runsaasti proteiineja ja tiamiinia, usein ruokavaliossa. Tästä syystä tiukka ruokavalion ja verikokeiden hallinta on tarpeen ongelmien ehkäisemiseksi .

Seksuaaliset ja sukupuolielinten oireet

Joidenkin masennuslääkkeiden ottaminen joskus aiheuttaa heikentävän libido-hoidon, vähentäen halu tai kykenevä aiheuttamaan sellaisia tilanteita kuin anorgasmia tai viivästynyt siemensyöksy. Tämä johtuu siitä, että näiden aineiden kulutuksen tuottama hormonaalinen epätasapaino on hyvin havaittavissa seksuaalisessa käyttäytymisessä, koska se on hyvin herkkä tällaiselle muutokselle.

Uneliaisuus ja unihäiriöt

Monenlaiset masennuslääkkeet aiheuttavat uneliaisuuden ja sedaation esiintymisen toissijaisena oireena. Muut, kuten MAO-yhdisteet, voi tukahduttaa REM: n tai paradoksaalisen unen , mikä myös aiheuttaa ongelmia uuden tietämyksen yhdistämisessä.

Mansalliset oireet

Jotkut aineet aiheuttavat sinua menemästä masentuneesta maanisesta tilasta. Esimerkki tästä on bupropioni.

Muut somaattiset ja ruoansulatuskanavan oireet

Pahoinvoinnin ja oksentelun esiintyminen on yhteistä näiden aineiden ottamisen kanssa . sekä päänsärkyä ja vapinaa. Itse asiassa tällaiset oireet ovat yleisimpiä toissijaisia oireita masennuslääkkeiden käytön aikana, koska ne ovat yleensä lieviä. Monet näistä muutoksista esiintyvät alun perin ja kun ne näyttävät suvaitsevalta aineelle, jota ne katoavat.