Trimipramiini: tämän masennuslääkkeen käyttö ja haittavaikutukset

Trimipramiini on lääke, jota käytetään lähinnä masennustilojen hoitoon, vaikka se on myös määrätty uniapne ja ahdistuneisuushäiriöissä samoin kuin joissakin psykosomaattisissa häiriöissä. Koska lääkevalmisteen korkea vaara haitallisten vaikutusten syntymiselle, tämä lääke on yleensä määrätty tiukalla lääkärin valvonnalla.

sitten näemme, mikä on trimipramiini , mitä se on, mitä sen mahdollisia haittavaikutuksia ja miten sitä markkinoidaan.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Masennuslääkkeiden tyypit: ominaisuudet ja vaikutukset"

Mikä on trimipramiini ja mihin tämä lääke on tarkoitettu?

Trimipramiini on trisyklisen tyyppinen masennuslääke, jolla on rauhoittavia ja antikolinergisiä ominaisuuksia . Jälkimmäinen toimii sekä keskitetysti että perifeerisesti hermojärjestelmässä. Sen vaikutusmekanismi ei ole täysin tiedossa, mutta se on kemiallisesti yhteydessä toiseen trisykliseen lääkeaineeseen nimeltä imipramiini.

Trisykliset ja tetrasykliiniset masennuslääkkeet ovat kaksi ensimmäistä, joita käytetään psykofarmakologiassa. Nämä ovat lääkkeitä, jotka estävät serotoniinin ja toisinaan noradrenaliinin takaisinoton takaisin synaptiseen tilaan, mikä tuottaa suuria määriä mainittuja hermovälittäjäaineita ja vähentynyt masennuksen oireita .

Trimipramiinia käytetään pääasiassa masennustilojen hoitoon, olivatpa ne lieviä tai vaikeita. Sitä käytetään myös sellaisten psykosomaattisten häiriöiden hoitoon, joilla on depressiivinen tausta sekä ahdistuneisuuden ja unihäiriöiden tilat. Tähän lääkkeeseen liittyvä paraneminen tapahtuu yleensä ensimmäisten viikkojen, tai joskus hieman pidempään, hoidon aloittamisen jälkeen.

Samaan aikaan, eli ensimmäisten elpymisen vaiheiden aikana, itsemurhien vaara, joka usein liittyy masennukseen, voi lisääntyä . Siksi on suositeltavaa seurata henkilöä tarkasti, kunnes ensimmäiset parannuksen merkit ilmenevät.

Itse asiassa viime aikoihin asti trisykliset ja tetrasykliiniset lääkkeet olivat yleisimmin käytetty masennuslääkkeitä. Kuitenkin, koska niillä on epäspesifinen toimintamekanismi, nämä lääkkeet vaikuttavat usein muihin elimelle tärkeisiin aineisiin (kuten asetyylikoliini, histamiini ja dopamiini). Tämä lisää todennäköisyyttä kärsimään haittavaikutuksia sekä yliannostuskuolleisuutta niin, että niiden reseptiä on vähennetty.

• Saatat olla kiinnostunut: "Onko olemassa useita erilaisia ​​masennuksia?"

Antotapa ja suositeltu annos

Trimipramiinin kaupallinen nimi on Surmontil ja Sitä myydään tableteina, jotka sisältävät 35 mg trimipramiinimaleaattia , mikä vastaa 25 mg vaikuttavaa ainetta.

Surmontil-hoitoa annetaan oraalisesti, ja jos sitä vaaditaan pienempien masennusten, psykosomaattisten tilojen tai nukkumis- ja ahdistushäiriöiden hoitoon, sitä annetaan yleensä vain yhden annoksen ollessa 12,5 mg - 50 mg , yleensä yöllä. Toisaalta vakavan masennuksen tapauksessa on yleensä suositeltavaa ottaa 300 mg - 400 mg vuorokaudessa 2-3 annoksella. Sen voimassaoloaika on 5 vuotta ja on suositeltavaa pitää se lämpötilassa, joka ei ylitä 25 astetta.

Samoin, kun annosten pienentäminen on välttämätöntä, yleinen suositus on tehdä se progressiivisella tavalla ja seurata vajaatoiminta-oireyhtymän riskiä.

Mahdolliset haittavaikutukset

Kuten muiden trisyklisten masennuslääkkeiden tapauksessa, trimipramiinin aiheuttamat haittavaikutukset ovat seuraavat:

• Laihtuminen .
• Endokriiniset ongelmat, kuten nisäkäslihaksen hypertrofia tai galaktorrhea.
• Allergiset ihoreaktiot .
• Hematologiset vaikeudet.
• Pyörtyminen.
• Suun kuivuminen ja virtsaumpi.
• Psykomotorisen eston kohottaminen.
• Mielialan muutokset minaattisten episodien ilmetessä.
• Yli 50-vuotiailla ihmisillä on lisääntynyt luunmurtumien riski.
• Ideointi ja itsemurha-käyttäytyminen , erityisesti alle 25-vuotiailla, tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä tapahtuu, kun hoito aloitetaan tai kun se on päättynyt.
• Serotoniinioireyhtymä, joka voi olla tappava ja voi aiheuttaa hermosärkistä viritystä, autonomisia muutoksia ja muutoksia henkisessä tilassa; ja mitä voi tapahtua, kun tätä lääkettä sekoitetaan muiden serotonergisten tehoaineiden kanssa.
• Hermoston häiriöt, jotka voivat johtua trimipramiinin perifeerisistä vaikutuksista, sen keskeisillä vaikutuksilla tai parantamalla masennuksen luonnetta.
• Sydänsairaudet .
• Aineenvaihdunta ja ravitsemus.

Vasta-aiheet ja vuorovaikutus muiden aineiden kanssa

Trimipramiini on vasta-aiheinen alle 12-vuotiailla lapsilla ja henkilöillä, joilla on aiemmin ollut itsemurha-ajatuksia ja yrityksiä.Samoin trimipramiinilla on riski saada maksa ja munuaisten vajaatoiminta.

Sitä ei saa sekoittaa MAOI-tyyppisiin masennuslääkkeisiin , eikä niitä anneta ajanjaksoina, jotka ovat lähellä näiden viimeistä saantia. Myös trimipramiinin, jossa on SSRI-tyyppisiä masennuslääkkeitä, kuten fluoksetiini ja fluvoksamiini, seos lisää lisääntymisriskiä.

Tämän lääkkeen rauhoittava vaikutus paranee, kun se sekoitetaan rauhoittavia aineita, morfiinijohdannaisia, barbituraatteja, antihistamiineja, anksiolyytteja, metadonia, klonidiinia ja hypnoottisia aineita. Sama tapahtuu, jos tämä lääke sekoitetaan alkoholijuomien kanssa. On myös olemassa riski yleistyneistä kohtauksista jos tämä lääke sekoitetaan kouristuksia estävien lääkkeiden kanssa .

Koska äidinmaitoa ei voida erittää, ei ole suositeltavaa käyttää tätä lääkettä imetyksen aikana. Siellä on myös mahdollisuus sihteerin kautta istukan, niin sitä ei kannata käyttää sitä raskauden aikana .

Samoin kuin muillakin psykoaktiivisilla lääkkeillä, tämä masennuslääke voi muuttaa fyysisiä ja psykologisia kykyjä, joten on suositeltavaa ryhtyä varotoimiin raskaiden koneiden kuljettamiseksi tai käyttämiseksi.

Kirjallisuusviitteet:

• Espanjalainen lääke- ja terveysministeriö (2016). Technical Sheet, Surmontil. Haettu 16. elokuuta 2018. Saatavana osoitteessa //www.aemps.gob.es/cima/pdfs/en/ft/40115/40115_ft.pdf.
• Vademecum (2016). Trimipramiini. Haettu 16. elokuuta 2018. Saatavana osoitteessa //www.vademecum.es/principios-activos-trimipramina-n06aa06.