Trazodoni: tämän lääkkeen käyttö ja haittavaikutukset

Masennus on yksi maailman yleisimmistä mielenterveyden häiriöistä ja yksi suurimmista syistä vammaisuuteen, sen hoito on asia, jota tiedeyhteisö on ottanut huomioon monien vuosien ajan. Sen aiheuttamat kärsimykset vaativat välitöntä huomiota, koska se on yksi häiriöistä, joilla on suurin itsemurhayritys ja joka tuottaa enemmän kipua sekä henkilölle että sen ympäristölle. Masennuksen hoito toteutetaan eri alueilta, joista toinen on psykofarmakologia. Yksi masennuksen hoidossa käytetyistä lääkkeistä on trazodoni , josta aiomme puhua tässä artikkelissa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykotrooppisten lääkkeiden lajit: käyttötavat ja haittavaikutukset"

Trazodone: millaista ainetta se on?

Trazodone on masennuslääkkeeksi luokiteltu psykotrooppinen lääke , aineet, jotka aiheuttavat neurokemiallisen muutoksen aivoissa aiheuttaen tiettyjen neurotransmittereiden, erityisesti serotoniinin, muutosten tasoa. Antidepressanttien sisällä se on osa ja on itse asiassa tärkein edustaja serotoniini-2A-antagonistien ja takaisinoton estäjien ryhmästä tai SARI: sta, tyypistä epätyypillistä masennuslääkeainetta. Tämä lääke suunniteltiin Italiassa vuonna 1966 sillä oletuksella, että masennus voi perustua alhaisten kynnysten olemassaololle kipujen ja kärsimysten käsityksessä, koska ei-toivottujen kokemusten integroituminen puuttuu.

Trazodonin on osoitettu olevan tehokas ja tehokas lääke masennuksen hoidossa, passiivisuuden ja aktiivisuuden puutteen vähentäminen sekä tämän sairauden epämukavuus ja kärsimys sekä mielialan lisääntyminen. kuitenkin lisäksi sillä on myös ahdistusta ja rauhoittavaa toimintaa .

Tätä ainetta pidetään toisen sukupolven masennuslääkkeinä yhdessä serotoniinin takaisinoton (SSRI) spesifisten inhibiittoreiden kanssa, joiden kanssa se jakaa osan sen toimintamekanismista ja erilaisista kaksinkertaisista masennuslääkkeistä. Itse asiassa trazodonia pidetään toisinaan kaksinaisena kahden erilaistuneen vaikutuksen kanssa, vaikka sama neurotransmissio-järjestelmä on keskittynyt muihin verrattuna ja masennuslääkkeen lisäksi sillä on myös rauhoittavia vaikutuksia.

Miten se toimii? Lääkkeen toiminnan mekanismi

Kuten aiemmin on osoitettu, trazodoni luokitellaan SARI: ksi, jolla on jonkin verran erityinen toimintamekanismi muun antidepressiivisen aineen joukossa. Trazodoni toimii serotonergisen järjestelmän tasolla (kuten useimmat masennuslääkkeet) kahdella erityisellä tavalla.

Ensinnäkin tämä aine tuottaa aivojen serotoniinin takaisinoton eston niin, että mainittu neurotransmitteri pysyy synaptisessa tilassa pidempään . Tämä olettaa, että sillä on agonistivaikutus serotoniinin synteesiin ja ylläpitoon aivoissa, lisää sen tasoja (jotka vähenevät masennuksen aikana ja tämä on jotain, joka korreloi mielialan vähenemisen kanssa). Edellä mainittu toimintamekanismi on SSRI: n käyttämää mekanismia, minkä vuoksi nämä ja trazodoni ovat yhteydessä toisiinsa ja joskus toinen kuuluu ensimmäiseen.

Trazodonilla on kuitenkin toinen vaikutus, joka erottaa sen muista lääkkeistä ja tosiasiallisesti näyttää olevan vastoin edellistä toimintamekanismia. Ja se toimii myös serotoniini-5-HT2A-reseptoreiden antagonistina, mikä estää tai estää näiden reseptorien aktivaatiota. Tämä toinen näkökohta on se, mikä tekee trazodonesta hieman erilaisen profiilin ja vaikutuksen kuin muut masennuslääkkeet.

Mitä tulee sen vuorovaikutukseen muiden neurotransmitterien kanssa, ei ole merkittäviä antikolinergisiä vaikutuksia , mikä on tehnyt tämän lääkkeen paremman vaihtoehdon kuin trisykliset (vaikka annoksia on myös säädeltävä) potilailla, joilla on aivoverenkierron, sydämen ja dementian sairauksia. On kuitenkin pidettävä mielessä, että se voi aiheuttaa rytmihäiriöitä. Sillä on myös vähäinen vaikutus adrenergiseen järjestelmään (estävät jotain reseptoria) ja histaminergiasta, mikä voi lähentää sivuvaikutusten syntymistä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Neurotransmitterien tyypit: tehtävät ja luokittelu"

Tärkeimmät merkinnät

Tärkein osoitus trazodonista on ilmeisesti antidepressanttina, joka on suuri masennus. Sen tehokkuus on myös suuri niissä depressioissa, jotka ilmestyvät yhdessä ahdistuneiden oireiden kanssa. Se on myös havaittu sen kliininen käyttökelpoisuus muissa häiriöissä, joissa ahdistuskomponentit ovat olemassa tai jotka perustuvat siihen, kuten yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, pakko-oireinen häiriö tai bulimia.

Lisäksi on myös todettu olevan hyödyllinen aineita aiheuttavien riippuvuuksien hoidossa, sillä se on hyvä vaihtoehto bentsodiatsepiinin poisto-oireyhtymille ja alkoholismin hoidossa (mukaan lukien delirium tremensin esiintyminen). Toinen sen osoitus on unettomuus , mikä tehokkaasti vähentää nukkumisajan nostamista ilman, että se vaikuttaa suuresti syvään nukkumisvaiheeseen.

Vaikka suurin osa masennuslääkkeistä voi olla sekundaarisena vaikutuksena erektiohäiriöiden tai siemensyöksyongelmien esiintyminen, tämä vaikutus ei yleensä ilmene trazodonissa, mikä tosiasiallisesti aiheuttaa lisääntynyttä libidoa ja että Sitä käytetään jopa osoitettuna erektiohäiriön hoidossa .

Lopuksi trazodonia on levinnyt (suurelta osin rentouttavien ominaisuuksiensa vuoksi) joissakin skitsofrenian tapaisissa tapauksissa, kuten Gilles de la Touretten oireyhtymässä, mania-episodien esiintymisessä bipolaariseen häiriöön ja Alzheimerin taudin käyttäytymiseen, vaikkakin viimeksi mainitun osalta vaaditaan suurempaa tutkimusta.

Lääketieteellisellä tasolla sitä on käytetty myös rauhoittavana potilaille HIV-tartunnan saaneilla ja diabeettisilla neuropatiiseilla sekä muilla häiriöillä, jotka esiintyvät kipu, kuten fibromyalgia. Sillä on hyvin vähäinen vaikutus lihasrelaksantin tasoon.

Haittavaikutuksia ja vasta-aiheita

Trazodoni on erittäin hyödyllinen lääke, jota on käytetty monissa sairauksissa ja henkisissä sairauksissa. Se voi kuitenkin olla haitallisia seurauksia sivuvaikutusten muodossa, ja se on jopa vasta-aiheista joissakin tilanteissa ja patologeissa.

Mitä tulee toissijaisiin oireisiin, sedaatio ja väsymys, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, mahalaukun muutokset ovat yleisiä (ripuli tai ummetus), ruokahalun muutokset, hikoilu, vapina (joissa voi esiintyä kouristuksia joissakin tapauksissa), kohina, tunnottomuus ja näköhäiriöt. Joissakin tapauksissa se voi myös aiheuttaa rinta- ja lihaskivut, muutetut tietoisuus, hengitysvaikeudet ja rytmihäiriöt. Kuten muutkin masennuslääkkeet, trazodoni voi myös vaikuttaa itsemurha-ajatusten synnyttämiseen kulutuksen ensimmäisinä hetkinä.

Vaikka toisin kuin muut masennuslääkkeet, se ei näytä synnyttävän vaan tosiasiallisesti parantaa erektiohäiriöiden tai ejakulaatioongelmien tapauksia, trazodonin käyttöä on havaittu ja liittyy priapismiin, erektioihin, jotka eivät katoa itsestään yksin ja aiheuttavat kipua kärsivälle (joka voi saada kiireellisen hoidon ja jopa leikkauksen).

Vaikka sitä joskus käytetään dementiaan ja sillä on pienempi riski kuin sydänongelmia aiheuttavien trisyklisten riskien vuoksi, se vaatii suurta varotoimenpidettä ja lääkärin tarkasti määräämää annosta, koska se voi aiheuttaa rytmihäiriöitä. Se on vasta-aiheista potilaille, jotka ovat juuri kärsineet sydänkohtauksesta , samoin kuin niille, jotka kärsivät maksa- tai munuaissairaudesta.

Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on kaksinapaisuus, koska jos lääkitystä ei ole säädelty, trazodonin kulutus voi muuttaa masennuksesta vaiheen maniavaiheeseen. Se on myös vasta-aiheista ihmisillä, jotka ovat kärsineet priapismista tai joilla on Peyronie-tauti. Lopuksi on pidettävä mielessä, että trazodoni voi erittyä äidinmaitoon ja siirtää istukan kautta, jonka kanssa raskaana olevat ja imettävät naiset ovat vastanneet sen käyttöä.

Kirjallisuusviitteet

• Alcántara-López, M.G .; Gutiérrez-García, A.G.; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodoni, epätyypillinen masennuslääke, jolla on anksiolyyttisiä ja sedatiivisia ominaisuuksia. Arch. Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.