Välitön myelitis: mitä se on, oireet, syyt ja hoito
Transverse myelitis on selkäydinten sairaus, joka aiheuttaa oireita kuten lihaskivun ja heikkouden; vakavissa tapauksissa nämä muutokset voidaan säilyttää koko elämän ajan.
Tässä artikkelissa kuvataan Mikä on poikittainen myeliitti, mitkä ovat sen oireet ja tärkeimmät syyt ja miten se voidaan hoitaa.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Myeliini: määritelmä, toiminnot ja ominaisuudet"
Mikä on poikittainen myeliitti?
Myeliitti ovat sairauksia, jotka muodostuvat selkäydin tulehduksesta , onko tämä aiheuttanut potilaan oireet vai seurauksena toisen keskushermoston häiriöstä.
Nimi "myeliitti" johtuu siitä, että ne ovat usein haitallisia myeliinipinnoitteisiin peitettyjä hermokuituja , aine, joka eristää aksonit ja helpottaa sähkökemiallisten impulssien välittämistä neuronien välillä.
"Välitön myelitis" on termi, jota käytetään viittaamaan tähän tautiin, kun tulehdus tapahtuu johteen osan molemmilla puolilla. Puhumme osittaisesta poikittaisesta myeliitistä, kun tulehdus ulottuu selkäydin molemmin puolin, mutta epätäydellisesti.
Yleensä vaurio on rajoitettu selkäydinpiiriin , vaikka myeliittien vakavuus vaihtelee tapauksesta riippuen. Keskeytyminen signaalien lähettämisessä selkärankaan aiheuttaa erilaisia muutoksia ja fyysisiä puutteita.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "15 yleisintä neurologista häiriötä"
Oireet ja tärkeimmät oireet
Poikittaisen myeliitin oireet vaikuttavat yleensä kehon molemmille puolille vaurioituneen nauhan osan alapuolelle. Vaikka yleensä näiden oireiden kehitys tapahtuu muutamassa tunnissa tai päivissä, joskus se on hitaampaa, ja kykenee kestämään viikkoja kehittyäkseen kokonaan.
1. Kipu
Monissa tapauksissa transverse myelitis ilmaantuu äkillisesti voimakkaat, kurkottavat kiput alaselkässä ja jalat . Ehkäisystä riippuen kipu voi esiintyä muissa kehon osissa, kuten rintakehässä ja vatsaontelossa.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Krooninen kipu: mitä se on ja miten sitä käsitellään psykologiassa"
2. Lihas heikkous
Lihaksen heikkous vaikuttaa tavallisesti jalkoihin, mikä aiheuttaa aivojen tuntemuksia alempiin ääripäisiin ja kävelyvaikeuksia. Jos vaurioitunut leikkaus sijaitsee kohonnut osa keskiviivasta, heikkous voi myös esiintyä käsivarsissa.
3. Paralyysi
Poikittaisen myeliitin yhteydessä lihaksen halvaus tapahtuu a heikkouden eteneminen raajoissa , erityisesti jaloissa. Kun halvaus on osittainen, puhumme parapareesista, mutta jos se on täydellinen, oikea termi on paraplegia.
4. Aistinvaraiset muutokset
Myelitisistä voi ilmetä epänormaaleja tunteita, kuten pistelyä, tunnottomuutta, kutinaa, palamista ja herkkyyttä voimakkaaseen lämpöön ja kylmään. Tavanomaisen muodon osana olevat osat ovat jalat, vartalo ja sukupuolielimet. Aistien vajeiden esiintyminen on myös yleistä.
5. Sfingerin toimintahäiriö
Muutos virtsarakon ja suolen toiminnassa se ilmenee virtsanpidätyskyvyttömyyden, virtsapito- ja kuoleutumisongelmien sekä ummetuksen vuoksi.
Tämän sairauden syyt
Useimmat transverse myelitis -tapaukset esiintyvät hermoston häiriöiden seurauksena. Kuitenkin joskus ei ole tunnistettavia syitä; näissä tapauksissa puhumme "idiopaattisesta poikittaisesta myeliitistä".
1. Immuunijärjestelmän häiriöt
On monia immuunivaihteluita, jotka liittyvät selkäydinvammojen tulehdukseen. Näistä Postinfektiiviset ja rokotteen jälkeiset reaktiot eroavat toisistaan ja multippeliskleroosi, jolle annamme erillisen osan.
Transverse myelitis voi myös esiintyä autoimmuunisairauksien, kuten systeemisen lupus erythematosuksen, optisen neuromyeliitin ja Sjogrenin oireyhtymän seurauksena.
2. Multippeliskleroosi
Multippeliskleroosi on erityisen usein immuunisairaus, joka aiheuttaa keskushermoston aksonien ympäröivien myeliinipäällysteiden tuhoutumisen. Kun tämä tauti on läsnä, on yleistä, että poikittainen myeliitti esiintyy yhtenä ensimmäisistä merkkeistään.
3. Virustartunnat ja muut infektiotyypit
Virusinfektiot ovat yleinen syy poikittaislihastulehdukseen, joka tavallisesti esiintyy toipumisjakson aikana. Herpesiviset virukset, kuten vesirokko ja sytomegalovirus ovat joitain yleisimpiä tässä suhteessa.
Lisäksi bakteeri-infektiot (kuten kuppa ja tuberkuloosi), sienet (kuten kryptococit) ja loiset (kuten toksoplasmoosi) voivat myös aiheuttaa sydämen tulehdusta. Tämä ongelma on kuitenkin useammin virusinfektioissa.
4. Muut tulehdussairaudet
Systemaarinen lupus erythematosus, sekakudosvertauti, sarkoidoosi, skleroderma, Sjogrenin oireyhtymä, muiden sairauksien joukossa, voi myös aiheuttaa hermokuitujen tulehdusta selkäytimessä. Monissa tapauksissa nämä häiriöt liittyvät immuunijärjestelmään .
Poikittaisen myeliitin hoito
Vaikka poikittainen myeliitti voi aiheuttaa kroonisia ongelmia, jos hoito alkaa varhaisessa vaiheessa oireet ja merkit yleensä vähenevät muutamassa viikossa, vaikka kesti lähes kaksi vuotta. Ennuste on huonompi, jos parannusta ei ole saatu aikaan noin viiden kuukauden hoidon jälkeen.
Poikittaisen myeliitin hoito koostuu tavallisesti lääkkeet yhdistettynä fyysiseen kuntoutukseen , jolla pyritään parantamaan lihasvoimaa ja koordinointia. Joskus on välttämätöntä käyttää tilapäisesti tai pysyvästi apuvälineitä, kuten kouruja tai pyörätuoleja.
Jotkut eniten käytetyistä lääkkeistä myeliittiä hoidettaessa ovat Laskimonsisäiset kortikosteroidit, kuten metyyliprednisoloni ja deksametasoni , joka voi vähentää tulehduksen luuytimen. Käytetyt lääkkeet riippuvat syystä; Näin ollen, jos tauti johtuu viruksesta, annetaan antiviraalisia aineita.
Kun organismi ei reagoi riittävästi kortikosteroideihin, voidaan käyttää plasmanvaihtohoitoa (plasmafereesi), joka koostuu veriplasman uuttamisesta ja sen korvaamisesta erityisillä nesteillä. Tällä tavalla on tarkoitus poistaa spinaalisen tulehduksen vastaiset vasta-aineet.
Lisäksi lääkkeitä annetaan usein sekundaaristen oireiden hoitamiseksi; esimerkiksi, kipua lievittävät aineet ja lihasrelaksantit , ja jos esiintyy seksuaalisia tai psyykkisiä toimintahäiriöitä, näitä muutoksia varten voidaan määrätä erityisiä lääkkeitä.
