Tämä on psykologinen puuttuminen potilaille, joilla on itsemurhia
"Toivon, että kaikki on ohi", "Minä olen taakka kaikille", "elämällä ei ole kannustinta minuun", "en näe poistumista kärsimyksestään", "haluaisin katoaa", "en voi enää ottaa sitä" "Se ei ole sen arvoista jatkaa elämää näin", "olisi parempi, jos pääsisin tieltä" ...
Nämä lauseet ovat esimerkkejä jotka kärsivät suurta kärsimystä ja jotka voivat harkita itsemurhaa ulos ulos. Kun kuuntelet tämäntyyppisiä vahvistuksia, meidän on aktivoitava hälytyssignaali meille. Psykologina, mitä meidän pitäisi tehdä näissä monimutkaisissa tilanteissa?
Tässä artikkelissa aiomme selittää joitakin Psykologisen puuttumisen mallit itsemurhavelvollisille joka voi olla hyödyllistä niille psykologian ammattilaisille tai opiskelijoille, jotka saattavat kohdata samankaltaisia tilanteita, joissa potilasasiakas ilmaisee enemmän tai vähemmän naamioituneena haluaan lopettaa kaiken.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "9 myyttejä ja vääriä aiheita itsemurhasta"
Ensimmäinen askel ennen puuttumista: havaitse itsemurhan vaara
Loogisesti, ennen kuin välitämme, meidän pitäisi pystyä havaita itsemurhan riski ja arvioida sen riittävästi .
indikaattorit
Joitakin itsemurha-riskiin liittyviä indikaattoreita ovat edellisessä kappaleessa esitetyt lausunnot, vaikka myös äkilliset muutokset potilaan elämässä tulisi ottaa huomioon (esim. Siirryttäessä hermostuneisuudesta ja levottomuudesta äkilliseen rauhaan ilman ilmeinen syy), koska ne voivat osoittaa, että potilas on tehnyt päätöksen itsemurhan tekemisestä.
Muut näkyvämmät indikaattorit olisivat valmisteet, jotka ovat alkusoittoa kuolemaan : anna rahaa, tee tahtoa, anna arvokasta rakkaille ...
Itsemurha-riskiarviointi
Sinun pitäisi puhua terapiassa luonnollisesti ja avoimesti itsemurhasta, muuten saattaa olla liian myöhäistä tehdä niin seuraavassa istunnossa. On väärää käsitystä siitä, että jos masentuneita potilaita kysytään itsemurhasta, tämä voi johtaa heitä ajattelemaan sitä positiivisemmin ja jopa hyväksymään itsemurha-ajatuksia.
kuitenkin pyytää potilasta suoraan herättämään hänet helpottuneeksi , ymmärretään ja tuetaan. Kuvittele, että olet jo jonkin aikaa ajatellut itsemurhaa ja että et voi puhua siitä kenenkään kanssa, koska sitä pidetään tabuisena ja epämiellyttäväksi aiheeksi. Mitä painoa kuljettaisit, eikö? Monissa tapauksissa puhuminen psykologin kanssa voi olla terapeuttinen itsessään.
Tapauksissa, joissa potilas ei ole koskaan herättänyt itsemurhaa ja ei ole sanonut sellaisia asioita kuin "Haluan katoaa ja lopettaa kaiken", on parasta kysyä yleisesti. Esimerkiksi: joskus ihmiset, kun ihmiset menevät läpi huonoja aikoja, he ajattelevat, että paras olisi lopettaa heidän elämänsä, onko tämä sinun tapauksesi?
Jos riski on erittäin korkea, meidän on tehtävä ryhdy toimenpiteisiin psykologisen puuttumisen lisäksi käytäntömme mukaisesti .
Psykologisen toimenpiteen periaatteet itsemurhayrityspotilaille
Alla näemme luettelon harjoituksista ja periaatteista kognitiivis-käyttäytymismalleista puuttumaan potilaisiin, joilla on itsemurhia. Joissakin tapauksissa on oltava tukeva yhteisterapeutti (potilaan mobilisoimiseksi) ja / tai hänen perheensä kanssa. Lisäksi ammattikunnan kriteerien mukaan on kätevää laajentaa istuntojen tiheyttä ja tarjota 24 tunnin palvelukuvaus.
1. Empatia ja hyväksyminen
Yksi psykologisen väliintulon edessä olevista perusedellytyksistä on yrittää nähdä potilaan asioita ja ymmärtää motivaatiota itsemurhan tekemiseen (esim. Vaikea taloudellinen tilanne, erittäin negatiivinen tunne, jota potilas pitää loputtomana, avioero ...). Psykologien on tehtävä syvä empatia , tuomitsematta edessä olevaa henkilöä. Meidän on yritettävä saada potilas osallistumaan hoitoon ja selvittää, mitä asioita voidaan tehdä auttaaksemme häntä jatkuvan toiminnan varmistamiseksi.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Empatia, paljon enemmän kuin laittaa itsensä toiseen paikkaan"
2. Heijastus- ja analysointitehtävät
On mielenkiintoista ehdottaa, että potilas kirjoittaa ja analysoi huolellisesti ja yksityiskohtaisesti edut ja haitat sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä hänelle ja muille mahdollisuuksista tehdä itsemurha ja jatkaa elämää.
Tämä analyysi olisi tehtävä ottaen huomioon useat elämänalueet (perhe, työ, lapset, kumppanit, ystävät ...), jotta et keskittyisi siihen, mikä aiheuttaa sinulle eniten kärsimyksiä. Meidän on ilmoitettava teille, että yritämme auttaa sinua tekemään perustellun päätöksen syvällisen analyysin perusteella.
3.Luettelo syistä elää
Tämä harjoitus koostuu potilasta kirjoita luettelo syysi elää , ja sitten ripustaa ne näkyvään paikkaan talossasi. Sinua pyydetään tarkistamaan tämä luettelo useita kertoja päivässä, ja voit laajentaa sitä niin monta kertaa kuin haluat.
Lisäksi sinua voidaan pyytää tarkastelemaan positiivisia asioita, jotka tapahtuvat päivittäin, kuitenkin niin vähäisiksi, että keskityttäisiin valikoivaan huomiosi positiivisiin tapahtumiin.
- Ehkä olet kiinnostunut: "Itsemurha-ajatukset: syyt, oireet ja hoito"
4. Kuoleman syiden kognitiivinen uudelleenjärjestely
Kun potilas identifioi edellisessä analyysissä syyt kuolemaan, hoidossa näemme, onko virheellisiä ja liioiteltuja tulkintoja (esim. He olisivat kaikki parempia ilman minua, koska olen tehnyt heistä surkeita) sekä dysfunktionaalisia uskomuksia (esim. Voin elää ilman kumppania).
Kognitiivisen rakenneuudistuksen tavoitteena on potilaan ymmärtää ja katso, että on muita vaihtoehtoisia ja vähemmän negatiivisia tulkintoja näkemästä asioita (Tavoitteena ei ole trivialisoida hänen tilannettaan tai maalata tilannetta "vaaleanpunainen", mutta hän itse näkee, että on olemassa muita tulkintoja, jotka ovat puolivälissä positiivisimmista ja kaikkein kielteisimmistä). Potilasta voidaan myös harkita aiempia vaikeita tilanteita, joita hän on voittanut elämässä ja miten hän ratkaisi heidät.
Jos ratkaisemattomia ongelmia on, jotka johtavat sinua harkitsemaan itsemurhaa kelvollisena (relaatio-ongelmat, työttömyys jne.), On hyödyllistä käyttää ongelmanratkaisutekniikkaa.
5. Tunnepitoisuus ja ajallinen ennuste
Esimerkiksi Borderline Personality Disorder -tapauksissa voi olla hyödyllistä opettaa potilasta taitoja ja strategioita, joilla säännellään voimakkaita tunteita , samoin kuin väliaikaisen projektio-tekniikan käyttäminen (kuvitella, mitä asioita olisi jonkin aikaa).
