Nämä ovat eniten käytettyjä huumeita skitsofreniaa vastaan
Skitsofrenia on yksi tunnetuimmista mielenterveydellisistä häiriöistä historiaa, ja jopa tänään saa paljon huomiota. Hallusinaatioiden, harhaluulojen ja järjestäytyneiden käyttäytymien esiintyminen sekä mahdollisesti negatiivinen oireyhtymä, kuten alogia, ovat vuosien mittaan aiheuttaneet syvän kärsimyksen niille, jotka sitä kärsivät, usein stigmaattisesti ja institutionalisoituneiksi.
Ennen kuin ensimmäiset psykotrooppiset lääkkeet ilmestyivät, he eivät voineet hallita oireitansa tehokkaasti. Siitä lähtien on tutkittu ja syntetisoitu useita aineita, joiden pääasiallisena tarkoituksena on kontrolloida skitsofrenian oireita. Itse asiassa vielä nykyään farmakologinen hoito on peruselementti. Tässä artikkelissa aiomme tehdä hieman tarkastelua eniten käytettyjä huumeita skitsofreniaa vastaan , samoin kuin sen haitat ja rajoitukset.
- Saatat olla kiinnostunut: "6 skitsofrenian tyyppiä ja siihen liittyviä ominaisuuksia"
Antipsykootit: perustoiminta
Antipsykootit tai neuroleptit ovat ryhmä huumeita, joiden päätavoitteena on psykoottisten oireiden hoito kemiallisilla muutoksilla aivoissa . Sen toimintamekanismi perustuu dopamiinipitoisuuksien säätelyyn aivoissa.
Tärkein on mesolimbinen reitti, jossa skitsofreniapotilailla on ylimäärä dopamiinia, joka päätyisi tuottamaan positiivisten oireiden, kuten hallusinaatioiden, kokeilua. Tässä vaiheessa kaikki olemassa olevat psykoosilääkkeet pyrkivät vähentämään dopamiinin määrää tällä alueella psykoottisten oireiden vähentämiseksi, Toimivat erityisesti D2-vastaanottimilla , joka estää.
Ensimmäiset havaitut psykoosilääkkeet toimivat hyvin tässä mielessä aiheuttaen positiivisten psykoottisten oireiden suuren vähenemisen. On kuitenkin myös toinenkin reitti, joka on myös erittäin tärkeä: mesokortikaalinen. Skitsofreniaa sairastavilla potilailla on dopamiinin väheneminen, joka aiheuttaa potilaan ilmeisen negatiiviset oireet, kuten ajatteleva köyhyys tai köyhyys ja muut muutokset, kuten taitojen peruuttaminen ja menetys.
Vaikka tyypillisten psykoosilääkkeiden tehtävänä on vähentää dopamiinin määrää mesolimbisiin reitteihin, tosiasia on, että ne käyttävät toimintaansa epäspesifisellä tavalla ja aiheuttavat tämän vähenemisen muissa hermovälissä ja jopa muissa kehon osissa. Mesokortikaali olisi yksi haavoittuvista reiteistä.
Ottaen huomioon, että negatiiviset oireet johtuvat dopamiinin puuttumisesta tai puuttumisesta siihen, tyypillisten neuroleptien käyttö ei ainoastaan vaikuta, vaan voi itse asiassa vahingoittaa ja lisäävät negatiivisia oireita. Lisäksi lisäksi muita tapoja, jotka toimivat normatiivisesti, vaikuttavat kielteisesti, voivat aiheuttaa toissijaisia oireita erittäin ärsyttäviksi ja jotka voivat häiritä jokapäiväistä elämää. Tästä syystä tutkimuksella pyrittiin luomaan vaihtoehtoja, lopulta kehittämällä niin kutsuttuja epätyypillisiä neuroleptit.
Näiden tiedetään toimivan myös dopamiini D2 -reseptorin agonisteina, kuten tyypillisillä, mutta myös vaikuttaa aivojen serotoniinitasoon . Ottaen huomioon, että serotoniinilla on inhiboiva vaikutus dopamiinin eritykseen ja että aivokuoressa on paljon korkeampi serotonergisten reseptorien taso kuin dopaminergikoilla, vähentämällä serotoniinia aiheuttaa, että vaikka lääke aiheuttaa dopamiinin pienenemistä aivokuoressa, inhibiittori päätyy ylläpitämään ylläpidettäviä tasoja. Tällä tavoin dopamiinin taso mesolimbisiin reitteihin pienenee, mutta ei keskikourukkareitillä, kun taas sekundaariset oireet muista reiteistä vähenevät.
Eniten käytettyjä psyykkisiä lääkkeitä skitsofreniaa vastaan
Vaikka tyypillisiä antipsykoottisia aineita on perinteisesti käytetty enemmän, totuus on, että tällä hetkellä, koska toissijaisten oireiden määrä on pienempi ja niiden vaikutus negatiivisiin oireisiin on vähäisempää, kliinisessä käytännössä yleisin on löytää tyypillisiä psykoosilääkkeitä . Tästä huolimatta tyypilliset jatkavat tiettyä taajuutta. Alla näemme joitain yleisimpiä huumeita skitsofreniaa vastaan, sekä epätyypillisiä että tyypillisiä.
Yleisimmin käytetyt: epätyypilliset psykoosilääkkeet
Vaikka positiivisten oireiden kontrolloinnin tasolla on taso, joka on verrattavissa tyypillisiin tasoihin, epätyypillisissä psykoosilääkkeissä on useita merkittäviä etuja näiden edessä. Näihin kuuluu myös tietty vaikutus kielteisiin oireisiin ja epätoivottujen toissijaisten oireiden riski ja taajuus.Tästä huolimatta he voivat tuottaa seksuaalisia vaikutuksia, rytmihäiriöitä, ylimääräisiä vaikutuksia, jotka liittyvät liikkumiseen, kuten akinesia tai tardiivin dyskinesia, hyperglykemia, ruokavalion ja painon muutokset ja muut ongelmat.
Espanjassa kaupallisimmat anti-skitsofrenia-lääkkeet Ne ovat seuraavat, vaikka niitä on paljon enemmän:
klotsapiini
Yksi tunnetuista epätyypillisistä neurolepteistä. Klotsapiinilla on hyvä vaikutus myös henkilöille, jotka eivät reagoi muihin neurolepteihin. Myös niille, joilla on muita huumeita, kärsivät ekstrapyramidaalisista oireista dopaminergisen muutoksen takia nigrostriataalisessa reitissä (itse asiassa sitä pidetään neuroleptisenä, jolla on vähemmän ekstrapyramidaalisia vaikutuksia).
Lukuun ottamatta dopamiinia ja serotoniinia, toimii adrenaliinin, histamiinin ja asetyylikoliinin tasolla . Se kuitenkin aiheuttaa myös metabolisia muutoksia, ylipainoa ja myös agranulosytoosin vaaraa, jonka käyttö on rajoitetumpaa kuin muut epätyypilliset ja sitä käytetään yleensä toisena vaihtoehtona.
risperidoni
Skitsofrenian lisäksi, Risperidonia käytetään myös aggressiivisen käyttäytymisen hoitoon joilla on vakavia käyttäytymishäiriöitä. Myös kaksisuuntainen mielialahäiriö ja autismi.
olantsapiini
Toinen tunnetuimmista huumeista skitsofreniaa vastaan, olanzapainia käytetään erityisesti torjumaan sekä positiivisia että negatiivisia psykoottisia oireita. Kuten joitain edellä mainituista syistä, sitä on käytetty myös kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon ja joissakin tapauksissa rajatylittävän persoonallisuuden häiriöön. Se on yksi tehokkaimmista antipsykoottisista lääkkeistä, kuten klotsapiini, mutta jolla on suurempi serotonerginen affiniteetti (jolla on suurempi vaikutus negatiivisiin oireisiin)
Kuten muutkin, Toissijaisia oireita ovat ruokahalun ja painon muutokset, seksuaaliset ongelmat (alhainen libido ja mahdollinen galaktorrhea ja gynecomastia), takykardia ja hypotensio monien muiden välillä.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Olanzapine: tämän psykologisen lääkkeen toiminta ja vaikutukset"
aripipratsolia
Tämäntyyppisiä epätyypillisiä psykoosilääkkeitä on käytetty skitsofreniaan, mutta myös muihin häiriöihin, joissa esiintyy suurta levottomuutta, kuten joissakin autismin ja suuren masennuksen häiriöissä. Se on suhteellisen uusi lääke, joka on syntetisoitu vuonna 2002 . Se eroaa D2-reseptoreiden osittaisesta agonistista (toimii vain riippuen kyseisen reitin dopamiinitasosta). Se on tehokas positiivisten, negatiivisten ja affektiivisten oireiden hoidossa. Se ei aiheuta seksuaalisen luonteen ongelmia.
Yleisimmät tyypilliset neuroleptit
Vaikka nykyään ne ovat paljon vähemmän käytetty kuin epätyypilliset, koska ne ne tuottavat yleensä enemmän ja tehokkaampia sivuvaikutuksia , on yleistä havaita, että joitain klassisia neuroleptejä käytetään edelleen huumeidenkestävissä tapauksissa, joissa epätyypilliset lääkkeet eivät toimi tai tietyissä olosuhteissa. Tässä mielessä, vaikka on paljon enemmän, kaksi erottuvat parhaiten tunnetuiksi ja yleisimmin.
haloperidoli
Tunnetuin kaikista antipsykoottisista aineista on käytetty eniten epätyypillisten neuroleptien syntymistä ja sitä käytetään edelleen skitsofrenian hoitoon. Sen ruiskutettu käyttö on tavallista akuuttien kriisien hoitamiseksi ja potilaan vakauttamiseksi , vaikka vaihdatkin myöhemmin toiseen lääketyyppiin.
Skitsofrenian lisäksi sitä käytetään muissa psykoottisissa häiriöissä (jotka ovat erittäin tehokkaita positiivisten oireiden hoidossa) tai muissa häiriöissä, jotka aiheuttavat psykomotorisen agitaation: häiriöt tics- ja Tourette-oireyhtymän, mania-episodien tai delirium tremensin välillä. Ajoittain sitä on käytetty analgeettisena ja antiemeettisenä.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Haloperidoli (antipsykoottinen): käyttötarkoitukset, vaikutukset ja riskit"
klooripromatsiini
Toinen yleisimmistä ja tunnetuista psykoosilääkkeistä, on itse asiassa ensimmäinen löydetty antipsykootti . Haloperidolin kaltaiset vaikutukset ja merkinnät. Satunnaisesti sitä on käytetty myös tetanuksen ja porfyyrin hoitoon tai viimeisenä vaihtoehtona OCD: n tapauksessa.
- Saatat olla kiinnostunut: "Chlorpromazine: tämän psykoaktiivisen lääkkeen vaikutukset ja käyttötavat"
Parkinsonin
Koska neurolepteille tyypillisiä ekstrapyramidaalisia vaikutuksia (erityisesti tyypillisiä) on todennäköistä, Antiparkinson-lääkitystä lisätään usein antipsykoottisiin lääkkeisiin . Tässä mielessä elementtien käyttö, kuten Levodopa, on usein.
Heijastelu sen haitoista ja rajoituksista
Skitsofrenian farmakologinen hoito on välttämätöntä ja sen on tapahduttava jatkuvasti koko elinkaaren ajan, jotta taudinpurkausten esiintyminen voidaan estää. Kuitenkin on suhteellisen yleistä löytää tapauksia, joissa potilaat ovat kärsineet taudinpurkauksesta päättäessään lopettaa.
Totuus on se Psykoaktiivisten lääkkeiden kulutus aiheuttaa jatkuvasti useita haittoja ja rajoituksia . Ensinnäkin tietyn aineen jatkuva kulutus johtaa siihen, että elimistö päätyy siihen, että sillä on tietty suvaitsevaisuus, jolla vaikutukset voivat vähentyä.Tämä on yksi syy siihen, miksi ei ole harvinaista muutoksia annostuksessa tai suoraan lääkkeestä (käyttämällä muita vaikuttavia aineita).
Toinen merkittävä neuroleptien rajoitus on se, että vaikka ne vaikuttavat hyvin positiivisiin oireisiin (korostaa hallusinaatioita, harhaluuloja, levottomuutta ja epäjärjestäytynyttä käyttäytymistä ja puhetta), negatiivisten oireiden tehokkuus (puheen ja ajatusten köyhyys) jää edelleen haluttuun. Itse asiassa tyypilliset psykoosilääkkeet tai vaikuttavat jälkimmäiseen ja he voivat jopa pahentua. Onneksi epätyypillisillä on vaikutusta tähän oireyhtymään, vaikka niillä on edelleen paljon parannuksia.
Lisäksi se korostaa suurta haittaa, että mahdollisten toissijaisten oireiden esiintyminen synnyttää. Yleisimpiä (ei kuitenkaan turhaan toinenkin antipsykoottisten aineiden nimi oli suurien rauhoittavien aineiden nimi) on liiallinen uneliaisuus ja sedaatio, joka voi rajoittaa kohteen luovuutta ja kognitiivista kykyä. Tämä voi vaikuttaa esimerkiksi niiden suorituskykyyn työpaikoilla tai tutkijoilla . Muutoksia saattaa esiintyä myös moottoritasolla, jotkut niistä vaikuttavat ekstrapyramidaalisiin reitteihin (vaikka tämä on tyypillisimpiä), ja joissakin tapauksissa ne vaikuttavat myös seksuaalisella alueella. Lisäksi suosiotaan painonnousua, hyperkolesterolemiaa ja hyperglykemiaa.
Ne voivat olla riskitekijä joillekin sairauksille, ja ne voivat olla riski potilaille, joilla on joitakin aineenvaihdunnallisia ongelmia, kuten diabetes (sen käyttö on vasta-aiheista diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on maksan ja sydämen vajaatoiminta). Niitä ei myöskään suositella raskauden ja imetyksen aikana tai dementiapotilaille.
Lopuksi psykotrooppisten lääkkeiden käytön rajoittaminen on se, että akuutissa vaiheessa tai ihmisillä, jotka eivät hyväksy diagnoosia, voi olla suuri vastustuskyky tai jopa kulutuksen unohdus. Onneksi tässä mielessä joillakin lääkkeillä on depot-esitykset, joita pistetään intramuskulaarisesti ja ne vapautuvat vähitellen verenkiertoon ajan myötä.
Tällä tavoin, vaikka psykoosilääkkeiden käyttö on välttämätöntä taudinpurkausten ehkäisemiseksi ja oireiden hallitsemiseksi, meidän on pidettävä mielessä, että sillä on sen rajoitukset ja se voi aiheuttaa ongelmia. Tämän pitäisi johtaa lisätutkimukseen sellaisten uusien lääkkeiden löytämiseksi ja syntetisoimiseksi, jotka mahdollistavat paljon konkreettisemman toiminnan ja joilla on vähemmän haittavaikutuksia, sekä arvioida ja mitata tarkasti lääkitys ja annokset, joita käytämme kussakin tapauksessa jotta tällainen tuottaisi mahdollisimman suurta potilaan hyvinvointia.
