ADHD: n myytti: mitä Leon Eisenberg todella sanoi ennen kuolemaansa?

Huhtikuu 5, 2024

15. syyskuuta 2009 Leon Eisenberg, amerikkalainen psykiatri, jolla oli suuri maine ja arvostus, kuoli syöpäänsä.

Myöhemmin, erityisesti vuonna 2012, sanomalehti Der Spiegel antaisi suuren kiistan, jotta julkaisi artikkeli, joka saatiin viimeisimmältä haastattelusta, jonka mr. Eisenberg tunnistaa ammattilainen ADHD: n löytäjänä ja osoittaa artikkelissa, että kuuluisa psykiatri oli huomannut, että Attention Deficit Hyperactivity Disorder tai ADHD oli keksitty tauti.

Ennen kuin kiinnität huomiota tällaiseen oletettuun lausuntoon liittyvästä kiistasta, muista, mitä tarkoitamme ADHD: ssä.

Attention Deficit and Hyperactivity Disorder: mistä puhumme?

ADHD: n ymmärtää joukko erilaisia oireita, jotka on ryhmitelty huolimattomuudesta, hyperaktiivisuudesta ja impulsiivisuudesta , joka esiintyy vakaana vähintään kuuden kuukauden ajan.

ADHD: n oireet

ADHD: n diagnosoimiseksi on todettu, että vähintään kuusi tai useampia epäilytyön oireita (yksityiskohtien huolimattomuus, huomiota ylläpitävät ongelmat, kiireinen mieli, joka ei kuuntele, tehtävien suorittaminen tai tehtävien seuranta tai häiriötekijöihin liittyvät ohjeet, vaikeudet organisoituminen, elementtien menetykset, ajan kuluessa kestävien tehtävien välttäminen, helppo häiriötilanne, päivittäisen toiminnan unohdus) ja / tai kuusi hyperaktiivisuuden ja impulsiivisuuden oireita (jatkuva toiminta, nousu olosuhteissa, joissa sinun pitäisi jäädä istumaan, motorinen levottomuus, puhe liiallinen, vaikeuksia odottaa siirtymistä, toisten toiminnan keskeytymistä, toisten vastausten ennakointia keskustelussa, lopettaminen muiden lausuntojen vuoksi, kyvyttömyys pelata hiljaisesti, epäonnistuneissa tilanteissa).

Jotkut näistä oireista saattavat tuntua normaalilta tietyin ikäisinä, mutta ADHD: n diagnoosi edellyttää, että niitä pidetään yllä kuudeksi kuukaudeksi sellaiseen asteeseen, joka ei vastaa potilaan kehitystasoa ottaen huomioon aineen ikä ja henkinen taso . Toisin sanoen diagnoosissa on tai pitäisi ottaa huomioon, että oireet esiintyvät epänormaalisti tai liioitellusti. On myös otettava huomioon, että oireetologia ei ole yksittäisessä ympäristössä tai tilanteessa, vaan esiintyy yleisesti ainakin kahdessa erilaisessa ympäristössä (hylkäys on siis tapahtunut vain koulussa) ja aiheuttaa selkeästi huononemisen yksilön toimintaa.

Vaikka sen diagnoosin vuoksi on tarpeen esiintyä joitain oireita ennen seitsemän ikävuotta, tarkkaavaisuusyliaktiivisuushäiriö voidaan diagnosoida milloin tahansa ikäisenä, myös aikuisvaiheessa.

Tässä viimeisessä näkökohdassa on pidettävä mielessä, että vaikka jotkut ADHD: n näkökohdat näyttävät oikaistuvan iän myötä (kuten aivojen kypsyminen etupuolella tapahtuu, mikä tässä häiriössä yleensä hidastuu), etenkin hyperaktiivisuuden oireiden tapauksessa , Monissa käsittelemättömissä tapauksissa jotkut oireet jatkuvat, kuten vähentynyt huomion span ja tietty sisäisen levottomuuden tunne.

Leon Eisenberg: Miksi hän kutsuu ADHD: n löytöjä?

Useat julkaisut näyttävät osoittavan, että Eisenberg oli ADHD: n löytäjä . Tämä huomio ei ole täysin paikkansapitävä: vaikka tohtori Eisenbergilla oli suuri merkitys tämän häiriön tutkimisessa, ADHD on muinaisista ajoista tuntema häiriö, viittaukset oireisiin ja aiempien kirjoittajien selittäminen, vaikka se määriteltiin erilaisiksi. muotoja. Itse asiassa ADHD: n "löydäjä" itse osoitti, että häiriö oli jo hyvin tiedossa ennen kuin hän työskenteli sen kanssa: George Still (1902) on viitannut lapsiin, joilla on samoja oireita vuodesta 1902 lähtien. moraalinen valvonta) ja jopa kuvaukset ennen tätä.

Tästä huolimatta, Herra Eisenbergillä oli tärkeä rooli tämän häiriön käsittelemisessä : oli edelläkävijä, kun hän antoi asianmukaisen merkityksen geneettisille tekijöille tämän häiriön etiologiassa (ennen kuin hän ja muut kirjoittajat edustivat tutkimustaan biologisemmasta ja neuroanatomisemmasta näkökulmasta, eräät etiologiset selitykset häiriöstä, oikea sosio-emotionaalinen yhteys vanhempien kanssa, erityisesti äidin kanssa, jonka kanssa lapsen häiriöiden vanhemmat olivat osittain syyllisiä) sekä ADHD: n tuominen Yhdysvaltain psykiatrian ja psykologian käsikirjaan. Diagnoosi ja tilastollinen käsikirja mielenterveysongelmista tai DSM.Tämä viimeinen seikka on luultavasti johtanut siihen, että Leon Eisenberg kutsutaan joskus ADHD: n löytäjiksi.

Ristiriitainen artikkeli

Sanotaan, että keskitymme jälleen tämän artikkelin alkuperään: väitetyn tunnustuksen sen olemattomuudesta. Artikkelissa ilmestyi sanomalehti Der Spiegel haastateltavan sanat näyttävät selkeiltä, mutta ne näyttävät dekontextualised, ja on helppo vääristää niiden alkuperäisessä kontekstissa merkitystä. Itse asiassa osa ongelmasta perustuu sanojen merkityksen virheelliseen tulkintaan englannin- ja saksankielisessä käännöksessään. Haastattelussa käsiteltiin myös mielenterveyshäiriöiden lisääntymistä viime aikoina.

Haastattelutilanteen tarkemmin tarkasteltaessa on mahdollista huomata, että ADHD: n ns. Löydöksen kritiikki keskittyi ongelmien oletettujen uusien tapausten määrän huomattavaan lisääntymiseen.

siten tunnettu psykiatri viittasi tämän häiriön ylidiagnoosiin monissa tapauksissa ovat farmakologisesti tapauksia, joissa häiriötä ei ole ja millä oireilla nämä voivat johtua psykososiaalisista tekijöistä, kuten vanhempien avioerosta, paikkakunnan muutoksista tai elämäntavoista tai muista henkilökohtaisista tappioista (tässä tapauksessa ADHD: ää ei pidä keskustella, ellei kyseessä ollut ongelma, joka ei liity kyseisiin elämäntapoihin).

Toinen kriittinen asia on liiallinen taipumus määrätä lääkitystä, sillä vaikka se voi olla suuri apu niille, jotka kärsivät, se voi olla haitta, jos sitä annetaan yksilöille, joilla ei ole tätä häiriötä. Lisäksi on otettava huomioon se seikka, että se koskee yleensä alaikäisiä, joiden kanssa psykotrooppisten lääkkeiden antamista on erityisen varottava. Lisäksi samassa haastattelussa osoitettiin, että vaikka tälle häiriölle on olemassa todisteita tietystä geneettisestä taipumuksesta, se on yliarvostettu ja vaatii enemmän tutkimusta psykososiaalisista syistä.

Kritiikki ylidiagnosis

Yhteenvetona voidaan todeta, että artikkeli, joka osoitti, että tohtori Eisenberg oli kieltäytynyt ADHD: n olemassaolosta, johtuu hänen sanojensa virheellisestä tulkinnasta , ei ole ilmoittanut psykiatriä, että häiriötä ei ole olemassa, mutta se on diagnosoitu liiallisella kiireellisyydellä, mikä tekee diagnoosin tapauksista, jotka eivät kärsi sitä.

Kirjallisuusviitteet:

American Psychiatric Association. (2013). Mentoroireiden diagnoosi- ja tilastollinen käsikirja. Viides painos. DSM-V. Masson, Barcelona.

Barkley, R. (2006). Attention-Deficit Hyperactivity Disorder, kolmas painos: Käsikirja diagnoosiin ja hoitoon, Guildford Publications. New York

Eisenberg, L. (2007). Kommentti historiallisen perspektiivin avulla lapsipsykiatri: Kun "ADHD" oli "Brain-Damaged Child". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 17 (3): 279 - 283.

Grolle, J. & Samiha S. (2012). "Mitä opettamisesta pillereiden sijaan?" Der Spiegel. 10.02.2012

Miranda, A., Jarque, S., Soriano, M. (1999) Hyperaktiviteettihäiriö, jossa huomiota heikentävät: nykyiset kiistat määritelmästä, epidemiologiasta, etiologisista lähtökohdista ja intervention lähestymistavoista. REV NEUROL 1999; 28 (Suppl 2): S 182-8.