Masennuslääkkeiden 5 haittavaikutukset
Koska monoamiinioksidaasi-inhibiittoreiden (MAOI: n) masennuslääkkeiden ja trisyklien suosio on löydetty, alalla on edistytty merkittävästi. Tällä hetkellä on lääkkeitä, joilla on korkea teho ja jotka aiheuttavat muutamia haittavaikutuksia.
Tässä artikkelissa analysoidaan tärkeimpien masennuslääkkeiden haittavaikutukset : MAO: t, trisykliset, serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ja neljännen sukupolven masennuslääkkeet, mukaan lukien norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI) ja serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI).
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Masennuslääkkeiden tyypit: ominaisuudet ja vaikutukset"
Masennuslääkkeiden sivuvaikutukset
Kaikki psykotrooppiset lääkkeet, jotka ovat tehokkaita depressiivisten oireiden hoidossa, ovat monoamiinien agonistit, ryhmä hermovälittäjäaineita . Jotkut parantavat noradrenaliinin toimintaa, kun taas toiset liittyvät suurempaan määrään serotoniinin kanssa. Diaali-inhibiittorit IRSN, jotka ovat äskettäin ilmestyneet, liittyvät molempiin hermovälittäjäaineisiin.
Masennuslääkkeiden haittavaikutukset johtuvat sekä niiden monoaminergisestä vaikutuksesta että joidenkin niiden idiosynkraattisista mekanismeista. Vaikka viiden lääkeryhmän, joista puhumme, aiheuttavat hyvin erilaisia haittavaikutuksia, keskitymme niihin, jotka näyttävät useimmiten ja joilla on erityinen kliininen merkitys.
1. Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI: t)
Kuten nimestä käy ilmi, MAO-yhdisteet estävät monoamiinioksidaasi-entsyymin aktiivisuutta, joka hajottaa monoamiinit estäen niitä keskittymästä liiaksi synaptiseen tilaan. Näiden lääkkeiden aiheuttaman entsyymin estäminen lisää noradrenaliinin, serotoniinin ja dopamiinin saatavuutta, mikä on tehokasta masennuksen hoidossa.
Tällä hetkellä MAO: ita käytetään harvoin, koska voi aiheuttaa vakavaa hypertensiivistä kriisiä, jos he ovat vuorovaikutuksessa tyramiinin kanssa , kuten suklaata, kahvia tai banaania; Tämä ilmiö tunnetaan nimellä "juustovaikutus". Ne aiheuttavat myös lieviä haittavaikutuksia: sydämen rytmihäiriöt, unettomuus, päänsäryt, anorgasmia, painonnousu jne.
- Ehkä olet kiinnostunut: "Psykotrooppisten lääkkeiden lajit: käyttötavat ja haittavaikutukset"
2. Trisykliset masennuslääkkeet
Trisykliset masennuslääkkeet, kuten klomipramiini ja imipramiini, estävät serotoniinin, norepinefriinin ja vähäisemmässä määrin dopamiinin takaisinoton. Sen haittavaikutukset ovat tärkeitä ja johtuvat pääasiassa noradrenaliinin agonismista ja kahden muun neurotransmitterin, asetyylikoliinin ja histamiinin, koloroivasta antagonismista.
Trisyklisiä haittavaikutuksia korostaa neuroleptistä pahanlaatuista oireyhtymää , jotka voivat aiheuttaa koomaa ja jopa kuolema. Lisäksi esiintyy liiallista sedaatiota, muistiongelmia, ummetusta, virtsan pidättymistä, painonnousua, hypotensiota ja huimausta. On olemassa suuri riippuvuusriski ja liiallinen kulutus voi aiheuttaa yliannostusta.
Tieteellinen tutkimus on osoittanut, että trisyklisiä masennuslääkkeitä ei ole suositeltavaa käyttää pitkään aikaan; Ne eivät ole vain riippuvuutta aiheuttavia ja aiheuttavat vieroitusoireita, kun ne hylätään, mutta niiden on myös havaittu vähentävän noradrenaliinin ja serotoniinireseptorien määrää pitkällä aikavälillä.
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t)
SSRI-tunnusten nimi johtuu siitä ne vain vuorovaikutuksessa serotoniinireseptoreiden kanssa , niin että sen toiminta on täsmällisempi ja turvallisempi kuin MAO: n ja trisyklisten. Lisäksi, vaikkakin kovaa ja väistämättömiä haittavaikutuksia ilmenee kulutuksen alkaessa, ne yleensä vähenevät jossain määrin ja ne ovat siedettäviä yhden tai kahden viikon hoidon jälkeen.
Huumeet, kuten fluoksetiini, sertraliini ja sitalopraami, aiheuttavat ahdistusta, akatisiaa, vapinaa, ripulia, oksentelua ja seksuaalisia häiriöitä, mukaan lukien vähentyneen halun, kiihtymisen vaikeuden ja viivästyneen orgasmin. On puhuttu "serotoniinioireyhtymästä", kun nämä reaktiot ovat erityisen voimakkaita .
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Serotoniinioireyhtymä: syyt, oireet ja hoito"
4. Selektiiviset noradrenaliinin takaisinoton estäjät (ISRN)
Reboxetiini on äskettäin kehitetty lääke, joka on yhtä tehokas kuin SSRI: t masennuksen oireiden hoidossa. Sen toiminta liittyy noradrenaliinin takaisinoton selektiiviseen estämiseen ja usein annetaan yhdessä SSRI: n kanssa jotta voidaan parantaa näiden lääkkeiden terapeuttista vaikutusta.
NRTI-yhdisteisiin liittyvä noradrenaliinistoreesi on erityisen tehokas hoitamaan oireita, kuten apatia, sosiaalisen vuorovaikutuksen alijäämät ja muistin ja pitoisuuden ongelmat. Sen haittavaikutukset ovat lieviä kuin SSRI-lääkkeillä; Yleisimpiä ovat unettomuus, pahoinvointi, hikoilu, ummetus ja suun kuivuminen.
5. Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI)
Viime vuosina on esiintynyt joitain psykofarmaseuttisia lääkkeitä, kuten venlafaksiinia, jotka yhdistävät serotoniinin spesifisen agonismin noradrenaliinin agonismiin ilman vuorovaikutusta muiden reseptorien kanssa, kuten trisyklisten, kanssa, joten niihin liittyvät reaktiot ovat vähäisiä. myös sen terapeuttiset vaikutukset ovat parempia kuin muut antidepressantit .
Koska ne toimivat samoissa reiteissä, SNRI: t aiheuttavat samanlaisia haittavaikutuksia kuin muut mainitsemamme lääkkeet. Muita oireita voivat olla uneliaisuus tai unettomuus, päänsärky, huimaus, väsymys, pahoinvointi, suun kuivuminen, liiallinen hikoilu, muistihäiriöt ja ejakulaation vaikeudet ja orgasmin nousu.
