Tarlovin kystat: oireet, syyt ja hoito
Joskus ja tietyntyyppisten orgaanisten poikkeavuuksien vuoksi kehomme tuottaa ja kehittää joukon epänormaaleja massoja, jotka muodostuvat kalvollisista taskusta, jotka aiheuttavat ruumiin itse tuottamia aineita tai nestemäisiä elementtejä. Vaikka useimmissa tapauksissa se ei aiheuta vaaraa henkilön fyysiselle koskemattomuudelle, sen vaikutukset voivat olla varsin ärsyttäviä. Tämä koskee Tarlovin kystat , epänormaaleja muodostumia, jotka voivat esiintyä ristiselkä- tai ristialueella.
Tässä artikkelissa keskustelemme näiden epämuodostumien ominaisuuksista sekä niihin liittyvistä oireista, niiden syistä ja mahdollisista hoidoista.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Meninges: anatomia, osat ja toiminnot aivoissa"
Mitä Tarlov-kystat ovat?
Diagnoosi myös etiketin alla perineuraaliset, periradikulaariset tai ekstraduraaliset araknoidiset kystat Tarlov-kystat ovat pieniä mittasuhteita ja sisältävät pienen määrän aivo-selkäydinnesteitä.
Nämä kystat muodostuvat kova-aineen laajentumisesta, joten ne luokitellaan tämän patologiksi. Nämä ovat epänormaaleja muodostelmia, jotka myös ovat varsi tai pidennys, joka pitää ne kytkettynä selkärangan subarachnoid-tilaan , joka sijaitsee myös sakraalisten ja lannerangan alueiden hermojen ympärillä, joita nämä kystat puristavat tai pakkaa.
Vaikka, kuten edellä mainittiin, tarlov-kystat vaikuttavat tavallisesti selkärangan alaosaan sijaitseviin hermoihin, nämä epänormaalit elimet ovat täysin oireeton kehityksen ensimmäisessä vaiheessa. Toisin sanoen heidän ei tarvitse johtaa sellaisten oireiden ilmaantumiseen, jotka antavat heille pois.
Kuitenkin tapauksissa, joissa henkilö kärsii traumatista tai tulehduksesta tai kun hermojen puristus on erittäin vakava, potilas voi kokea kipuja lannerangoilla. Sekä oireet islaksista, virtsainkontinenssista tai päänsärkyä monien muiden joukossa, jotka mainitaan seuraavassa kohdassa.
Nämä kova patologiset muodostumat, jotka Ne on nimetty amerikkalaisen neurokirurgin Isadore Tarlovin mukaan , niillä on paljon enemmän esiintyvyyttä naisille ja niiden oireita voidaan vähentää ruokavalion tai emäksisen ruokavalion avulla useiden muiden hoitojen joukossa.
Mikä on oireyhtymä?
Tarlov-kystien tärkein ominaisuus on se, että ne ovat tavallisesti oireettomia, ainakin 70% ihmisistä, jotka kärsivät heistä. Kuitenkin muissa tapauksissa ne voivat olla erittäin ärsyttäviä.
Kehittyneen harkintavallan ansiosta useimmissa tapauksissa ne havaitaan vahingossa, kun henkilö läpikäy jonkin tyyppistä hermometsätystestiä, kuten ydinmagneettista resonanssia, ja sitä on yleensä arvioitava muodostelmina ilman minkäänlaista patologista merkitystä.
Joissakin tapauksissa muodostumisensa ensimmäisissä vaiheissa voi ilmetä oireita, jotka kehittyvät joko vähitellen tai päinvastoin voivat ilmetä tuskallinen kliininen kuva , yhtäkkiä. Samoin vakavuus tai voimakkuus, jolla oireet vaikuttavat henkilöön, riippuu paljolti siitä koosta, jolla Tarlov-kystat kehittyvät.
Useimmilla potilailla, oireet alkavat pienellä kipu, joka esiintyy samalla tasolla kuin kystat , jota seuraa joukko muutoksia kaikissa sellaisissa elimissä tai toiminnoissa, jotka liittyvät siihen hermoon, johon paine kohdistuu.
Vaikka alunperin ne eivät aiheuta uhkaa tai fyysistä terveydentilaa ihmiselle ilman tehokkaita hoitoja, Tarlovin kystat voivat aiheuttaa erittäin vakavia komplikaatioita, jotka vaarantavat vakavasti potilaan elämänlaadun, joka on jotka ovat alttiita kehittää minkälaista fyysistä tai osittaista vammaisuutta tai täydellistä vammaisuutta.
Merkittävimpiä oireita ovat:
- Kipu lannerangasta tai sabra.
- Sciatic kipu .
- Kipu pakaroiden tasolle.
- Kipu lonkassa.
- Lihaskipu reidet johtuvat veren virtauksen vähenemisestä.
- Komplikaatiot eritteissä elimissä.
- Muutokset lisääntymiselimissä.
- Herkkyyteen tai hypestesiaan.
- Pistävä tunne tai parestesiasta.
Tämän seurauksena ihmiset kärsivät Tarlov kystistä heillä on suuria vaikeuksia suorittaa tiettyjä liikkeitä tai asentoja kuten seisoa tai yrittää istua. Samalla tavoin keuliminen tai makaaminen voi olla suuri kärsimys johtuen tuskista tunteista, joita he aiheuttavat.
Mitä syitä sillä on?
Tällä hetkellä ei ole pystytty luomaan täysin luotettavia Tarlov-kystien aiheuttajia.Ajan mittaan on kuitenkin kehitetty erilaisia teorioita, joiden pääasialliset hypoteesit liittyvät näihin kystiin traumaattiseen, synnynnäiseen ja verenvuotoiseen alkuperään.
1. synnynnäinen hypoteesi
Tämä ensimmäinen teoria viittaa siihen ajatukseen, että tiettyjen epäsäännöllisyyksien muodostaminen membraaneista, jotka ympäröivät aivoa, joka tunnetaan meningeiksi, voi olla näiden kystatien muodostumisen pääasiallinen syy; tai muuten perinnöllinen muutos näiden kalvojen pinnallisimmista , dura mater;
2. Traumaattinen hypoteesi
Toisaalta traumaattinen hypoteesi kertoo, että selkäydinreaktioiden aiheuttama leesio, epiduraalisella alueella tai selkäranka-alueella anestesia, samoin kuin trauma, joka vaikuttaa sakraaliseen alueeseen ne voivat myös olla näiden aivo-spinaalisten nestemassojen ulkonäön alkuperää.
3. Hemorraattinen hypoteesi
Kuten nimestä käy ilmi, verenvuotohypoteesi perustuu oletukseen, että kystat on valmistettu subarachnoidilla verenvuodolla .
Miten sitä voidaan diagnosoida?
Kuten edellä on todettu, useimmiten Tarlov-kystat ne yleensä diagnosoidaan vahingossa, kun henkilö läpikäy jonkinlaista hermomikroaaltotestiä jotka on tehty alueella, jossa massat sijaitsevat.
Kuitenkin, jos henkilö alkaa kokea ensimmäisiä oireita on tehtävä funktionaalinen magneettinen resonanssi . Lisäksi, jotta voidaan sulkea pois mahdollisuus, että se on mikä tahansa muu edellytys, on suoritettava atk-myelografia, joka paljastaa yhteyden kystin ja subarachnoid-tilan välillä.
Onko hoitoa?
Tarlovin kystien mahdollisen hoidon valinta riippuu potilaan kokeneiden vaikutusten ja oireiden tyypistä sekä kystin koosta ja fyysisten testien tuloksista.
Pienissä kysteissä, jotka eivät aiheuta suuria tai haitallisia oireita, se on tavallisesti turvautunut fysioterapiaan, johon liittyy anti-inflammatorisen lääkityksen antaminen tai kipulääkettä. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että gabapentiini, jota perinteisesti käytetään epilepsian ja neuropaattisen kivun hoidossa, on erittäin tehokas kystien vaikutusten vähentämisessä.
Kuitenkin niissä vakavimmissa tapauksissa on hyvin mahdollista, että potilaan on tehtävä interventio leikkauksen kautta. Tekniikalla, joka tunnetaan fenestraatioksi, kirurgi voi perforata kyst ja tyhjennä aivo-selkäydinneste joka on sisällä. Jatka sitten sulkemista, jotta nestettä ei voitaisi täydentää.
Lopuksi, hoito, joka on ollut varsin tehokas Tarlov-kystien kipujen lievittämisessä, on transkutaaninen sähköinen hermo-stimulaatio. Toimenpide, jolla ei ole sivuvaikutuksia ja johon liittyy pieniä sähkövirtoja ihon kautta.
