yes, therapy helps!
Itsemurha-ajatukset: syyt, oireet ja hoito

Itsemurha-ajatukset: syyt, oireet ja hoito

Marraskuu 19, 2022

E On paljon tilanteita ja yhteyksiä, jotka voivat aiheuttaa meille suurta kipua : rakkaiden kuolema, seksuaalisen, fyysisen ja psykologisen hyväksikäytön kokemus, syyllisyyden tunne ennen sellaisen tosiasian (kuten liikenneonnettomuuden) vastuuta (todellista tai ei), menettäminen kaikesta, jota olet taistellut taistelemalla sodassa tai mahdollisuudet kestää pitkäaikaista tai pitkittynyttä sairautta tai toimintakyvyttömät häiriöt (fyysinen ja henkinen) ovat muutamia esimerkkejä.

Joissakin tapauksissa kärsitty kipu on sellainen, että henkilö ei kykene selviytymään, ei tunne elämänsä hallintaa ja uskoa, ettei hän pysty tekemään mitään parantaakseen tilannettaan. Lyhyesti sanottuna he menettävät toivonsa.


Tässä yhteydessä ei ole harvinaista ajatella lopullista ratkaisua tällaisen kärsimyksen lopettamiseksi, ja ajatus elämän päättymisestä saattaa syntyä. Toisin sanoen, itsemurha-ajatukset näkyisivät .

  • Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Itsemurhat: tiedot, tilastot ja niihin liittyvät häiriöt"

Itsemurhaajat: mitä he ovat?

Niitä pidetään itsemurha-ajatuksina kaikki ajatukset, joita yksilöllä on tarkoituksellisesti ja tarkoituksellisesti ottamassa elämäänsä . Nämä ajatukset voivat mennä pelkästä halusta kuolla aktiivisen realisoinnin konkreettisten suunnitelmien käynnistämiseksi autolysis. Jälkimmäinen, jossa aihe on kehittänyt miten, missä ja milloin, on vaarallisin ja alttiimpi suorittaa teko.


Vaikka kuoleman ajatukset ja toiveet voivat näkyä täsmällisessä yhteydessä, yleensä kun puhutaan itsemurha-ajatuksista tai itsemurha-ajatuksista, se viitataan tavallisesti sellaiseen toistuvaan ajatteluun, jossa halutaan kuolla näyttää. Puhtaasti kognitiivinen muoto voi ilmetä, vaikkakin tavallisin asia on, että syntyy tietty halu tai halu emotionaalisella tai motivoivalla tasolla.

Suurin osa itsemurha-ajatuksista kokee voimakasta kipua ja tunnepotilaita. Yksilö katsoo, että riippumatta siitä, mitä hän tekee, hän ei pysty muuttamaan hänen kärsimyksensä syytä. Hän ei tunnu pystyvän löytämään ratkaisua, mutta hän tuntee avuttomana ja ilman valvontaa. Henkilö, jolla on nämä ajatukset menettää, taipuu kärsimään syvään toivottomuuteen. Yleensä taustalla oleva ajatus, tavoitteeksi, jota itsessään pyritään itsemurhien ideointiin, ei ole lopettaa elämää itsessään , mutta lopettaa tämä kipu ja avuttomuus.


Tämän lisäksi on olemassa muita itsemurha-ajatuksia, jotka liittyvät enemmän ihmisten haittoihin tai erityistavoitteiden saavuttamiseen. Esimerkiksi joissakin tapauksissa voi päätyä ajatukseen omien kuolemantapausten tai itsemurhayritysten käyttämisestä instrumentaalisella tavalla saavuttaakseen itselleen hyvää (kuten muiden huomion tai korvaavan väkivallan tapauksessa) tai olentoja (esimerkiksi vakuutusten kerääminen) tai tuomaan syyllisyyttä ja kärsimystä jollekin, joka katsotaan vastuulliseksi yksilön tuskasta.

Mahdolliset syyt ja riskitekijät

Itsemurha-ajatusten esiintymisen syyt voivat olla monta ja hyvin erilaista, riippuen erityisestä tapauksesta . Kuten yleissääntönä on sanottu, tällaiset ajatukset tapahtuvat tavallisesti sen jälkeen, kun kokemus tai ilmoittaminen on tapahtunut jonkin tuskallisen tapahtuman tai tappiota vastaan, jossa tuntuu kipua, syyllisyyttä ja / tai häpeää syvä tunne, joka ei ole yksilön hallintaa epätoivon tila, jossa he eivät löydä mahdollisia ratkaisuja.

Yleisimmin esiintyvät väärinkäytökset, rakkaiden menetykset (joko kuolemalla tai rikki) tai tiedekunnat tai ahdistunut tilanne, josta ei ole mahdollista paeta. Esimerkkeinä ovat raiskauksen, pitkittyneen eristäytymisen, fyysisen toimintakyvyn, onnettomuuden aiheuttamat ja / tai selviytyneet kokemukset, jatkuva kiusaaminen, konkurssi, sairauksien, kuten syövän, dementioiden tai HIV: n kärsivät joistakin psyykkisistä kärsimyksistä ilmenevistä psyykkisistä häiriöistä

Itsemurha-ajatuksen omaavan henkilön neurobiologia

Biologisella tasolla on todettu, että tällaisen itsemurha-ajatuksen omaavien ihmisten aivojen serotoniinin pitoisuus on vähentynyt ja keskittynyt paljon farmakologisiin hoitoihin tämän tason nostamiseksi. Myös muut hormonit, kuten dopamiini ja norepinefriini, ovat erittäin tärkeitä, koska niiden puuttuminen tai läsnäolo edistää masennusta ja ahdistuneisuutta, jotka voivat johtaa autolyysiyrityksiin.

Ne ovat riskitekijöitä siirtymään ajattelusta toimintaan, kuten miespuoliseen sukupuoleen kuuluvuuteen, joilla on pitkälle edenneet ikä (ne ovat yleensä useammin neljänkymmenen vuoden iän jälkeen), joilla on aiemmin ollut itsemurhayrityksiä tai joilla on rakkaansa on kuollut tällä tavalla, psyykkisen häiriön kärsimys, joka pilvelee tai puolustaa kykyä arvioida, riippuvuuksien olemassaolo psykoaktiivisille aineille, krooniset lääketieteelliset ongelmat ja korkea impulsiivisuus.

Sosiaalisen tuen eristäminen ja puuttuminen ovat myös hyvin tärkeitä tekijöitä, jotka voivat vakavasti vahingoittaa yksilöiden henkistä tilaa (sosiaalisen tuen läsnäolo on tärkeä suojakeino).

Psykologinen arviointi ja diagnoosi

Vaikka itsemurhien ideation läsnäoloon ei tarvitse liittyä todellista yritystä tappaa itseään, se on erittäin tärkeä riskitekijä, jota on käsiteltävä kiireellisesti . Itse asiassa terapeuttisella tasolla on oleellista arvioida itsemurha-ajatusten olemassaoloa ja jos on, ne tulevat ensimmäiseksi terapeuttiseksi tavoitteeksi.

Arvioidessaan potilaan psyykkistä tilaa on välttämätöntä tehdä se rauhallisesti ja suoraan, riippumatta siitä, ovatko riskitekijät olemassa vai ei. Jos itsemurha-ajatuksia ei ole esitetty, kysymys asiasta ei aiheuta sitä, vaikka myönteisessä tapauksessa tapa, jolla tapaus otetaan, tulisi keskittyä sen olemassaololle. Arvioitaessa vastauksia on otettava huomioon, että yksilö ei halua suoraan selittää ajatuksiaan.

Asenteet, jotka yrittävät minimoida riskin tai tämän tyyppisen ideation merkityksen, saattavat yrittää piilottaa oikeat ajatukset siitä. Äkillinen rauhallisuus voi olla viitteellinen myös syvän levottomuuden jälkeen, mikä on mahdollinen varoitus siitä, että yksilö on päättänyt ryhtyä toimiin.

Olisi tutkittava itsemurha-ajatusten läsnäolo tai puuttuminen, tällaisten ideoiden alkuperä, niiden toiminnan aste ja kehittely ja suunnitelman olemassaolosta tai ei. Miten, milloin ja miksi tarvitaan kysymyksiä ja joiden avulla voit saada käsityksen tilanteen vakavuudesta. Mitä suurempi vastausten suunnittelu ja määrittely, sitä suurempi riski, että ajatus toteutetaan käytännössä.

Hoito: miten toimia mahdollisen itsemurhan tapauksessa

Itsemurha-ajatuksiapauksissa tarvitaan nopeaa hoitoa joka mahdollistaa tehokkaan toiminnan ongelman ydin. On pidettävä mielessä, että toisin kuin laajalle levinnyt myytti, useimmissa tapauksissa henkilö, joka ajattelee itsemurhan tekemistä ja uskoo, että on mahdollista päästä valitsemaan tämä vaihtoehto, varoittaa tai varoittaa ystäviä tai perhettä.

Jos itsemurha on välitön ja potilaan turvallisuus voi vaarantua vakavasti, välittömästi sairaalaan ottamista on suositeltavaa, jotta sitä voidaan hallita ja että asianmukaista hoitoa voidaan soveltaa.

Psychopharmacology

Vaikka itsemurha-ajatusten esiintyminen ei välttämättä merkitse psyykkisen häiriön olemassaoloa, koska ne esiintyvät tavallisesti sellaisissa yhteyksissä, joissa yleinen säännös liittyy depressiiviseen oireyhtymään, heillä on taipumus käyttää psykotrooppisia lääkkeitä erilaisten antidepressanttien muodossa. Erityisesti yksi yleisimmistä alatyypeistä näissä tapauksissa on trisyklisiä masennuslääkkeitä, jotka epätyypillisen masennuksen tai itsemurhayritysten läsnä ollessa ovat osoittaneet tehoa enemmän kuin muut masennuslääkkeet.

Näiden lääkkeiden käyttö kuitenkin yleensä kestää useita viikkoja. Siksi aluksi valinnan valinta hoidetaan ansiolyttisten lääkkeiden avulla , vähentää ahdistusta ja jännitystä, jotka yleensä aiheuttavat itsetuhoisia ajatuksia.

Toisaalta meidän on oltava selvillä, että kontekstilla on erittäin tärkeä rooli itsemurha-ajatuksissa. Siksi psykotrooppiset lääkkeet voivat olla hyödyllinen laastari, mutta ei lopullinen ratkaisu. On välttämätöntä puuttua sosiaalisiin piireihin, joiden kautta henkilö liikkuu, sekä aineellisista keinoista, joiden avulla hän asuu.

Liittyvät mielenterveyden häiriöt

Niissä tapauksissa, joissa itsemurha-ajatukset liittyvät mielenterveyshäiriöihin, ne esiintyvät usein potilailla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö (yleinen ajatus ilmenee masennustilanteessa, kun taas autolyysiyritys yleensä on tyypillistä maniavaiheille). Tämän jälkeen, mikä on häiriö, jolla on suurin määrä itsemurhayrityksiä, muita häiriöitä, joissa itsemurha-ajatus esiintyy suurella taajuudella, ovat aineen riippuvuus (erityisesti alkoholi), masennus, skitsofrenia ja rajatylittävä persoonallisuushäiriö.

Toinen hoito, joka biologisella tasolla on osoittanut suurempaa menestystä lievittäessään itsemurha-ajatuksiin liittyvää masennusta, on elektrokonvulsiivinen hoito. Vaikka ei vielä ole tiedossa, miksi on osoitettu, että masennuksen oireetologia on nopeasti ja tehokkaasti vähentynyt epätyypillisissä, psykoottisissa depressioissa ja autolyysiyritysten kanssa. Siksi sitä käytetään tapauksissa, joissa tarvitaan välitöntä toimintaa.

Psykologinen hoito

Psykologisessa hoidossa, kun otetaan huomioon tarve saada varhainen ja nopea toimenpide vakavissa tapauksissa, tarvitaan tavallisesti käyttäytymiseen liittyvää kohtelua, jotta kognitiiviset näkökohdat voidaan hoitaa myöhemmin.

On olennaisen tärkeää auttaa määrittämään potilaalle asianmukaiset ja saavutettavissa olevat tavoitteet, valmistellaan useita vaiheita, jotka alussa voivat vähentää kiinnostusta itsemurha-ajatuksiin ja ohjata hänelle jotain, jonka hän haluaa saavuttaa. Tärkeimpiä tavoitteita ovat kärsimyksen tunnistaminen ja ilmaisu, potilaiden tunteiden ja tunteiden hyväksyminen, huomiota kiinnittämällä huomiota ja negatiivisen ajattelumallin muihin tehokkaampiin vaihtoehtoihin.

Käyttäytymistekniikoiden, kuten tehtävien asteittaisen osoittamisen, ympäristöön liittyvien ärsykkeiden ja käyttäytymiskokeiden valvonnan avulla, yksilön on motivoitava kestämään tai vähentämään sisäisen jännityksen tilaa.

Kognitiivisemmalla tasolla, menestyksekkäästi suoritettu descatastrofication voi auttaa taistelemaan motiiveja, joka on johtanut aiheen toivovansa oman kuolemansa . Beckin kognitiivinen terapia mahdollistaa myös automaattisten negatiivisten ajatusten torjunnan. Ongelmanratkaisuhoito, Rehmin itsehoitohoito tai sosiaalisten taitojen koulutus voi auttaa palauttamaan valvonnan tunteen aiheesta. Dramataatioiden käyttö voi olla hyödyllistä, kun potilas tuntee helpotuksen paljastaen syynsä kipuun ja työhön tunteistaan.

Toinen hyödyllinen terapia on dialektinen käyttäytymisterapia, joka on erikoistunut aggressiivisiin ja autolyytisiin käyttäytymisiin, mikä osaltaan parantaa selviytymiskykyä ja osoittaa potilaan kärsimyksen hyväksymistä.

Psykoaktiivisten aineiden kuten alkoholin tai lääkkeiden käyttö voi aiheuttaa oireiden pahenemista , jotta kulutuksen hallinta on perusedellytys ottaa huomioon. Varsinkin jos aiempi väärinkäytös tai riippuvuus on olemassa. Kuitenkin riippuvuussuhteessa äkillinen peruuttaminen voi aiheuttaa ahdistusta, joka voi olla vaarallista, joten ammattilaisen on määrättävä tällaisesta peruuttamisesta.

Tärkeää on myös sosiaalisen tuen ja verkoston läsnäolo, joka antaa yksilölle mahdollisuuden muuttaa näkemyksiään tosiasioista tai ottaa uusia haasteita ja rooleja. Samoin yksilön henkisen ja fyysisen tilan valvonta ja se, että hän ei ole eristetty, ovat suojaavia elementtejä, jotka tekevät autolyysi vaikeaksi.

Kirjallisuusviitteet:

  • American Psychiatric Association. (2013). Mentoroireiden diagnoosi- ja tilastollinen käsikirja. Viides painos. DSM-V. Masson, Barcelona.
  • Appleby, L. (2000). Itsemurhien ehkäisy psykiatrisissa potilailla. In: K Hawton, K van Heeringen (toim.). Kansainvälinen käsikirja itsemurhasta ja itsemurhayritys. Chichester: Wiley & Sons julkaisijat.
  • Harris, E.C. & Barraclough, B. (1997). Itsemurha mielenterveyden häiriöiden seurauksena. Meta-analyysi. Br J Psykiatria; 170: 205-28
  • Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Vasen, S.; Román, P.; Hernangómez, L .; Navas, E.; Thief, A. ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliininen psykologia CEDE: n valmistelukäsikirja PIR, 02. CEDE. Madrid.
  • Thase, M.E. (1992). Toistuvien depressiivisten sairauksien pitkäaikaishoidot. J. Clin. Psychiatry; 53.
  • Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulsiivinen hoito Teoksessa: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusetts General Hospitalin kattava kliininen psykiatria. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier.

MITEN PARANNUIN MASENNUKSESTANI? | VOIMAANNUTTAVIA AJATUKSIA MASENTUNEILLE (Marraskuu 2022).


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita