Ruminaatiohäiriö: oireet, syyt ja hoito

Ruminaatiohäiriö on harvinaista terveydentilaa , ja se sisältyy DSM 5-lukuon syömishäiriöistä ja ruokavaliosta (APA, 2013). Tämän häiriön ongelman keskipiste on regurgitaatio, joka johtuu mahalaukun supistumisesta.

Termi "rumination" tulee latinan sanasta ruminare, mikä tarkoittaa "pureskella ruoka bolus". Se mainittiin antiikin Aristoteleen kirjoituksissa ja se oli kliinisesti dokumentoitu ensimmäistä kertaa 1700-luvulla Italian anatomisti Fabricus ab Aquapendende.

Tämän häiriön nimi johtuu kasviravintolaisten analogisesta regurgitaatiosta, "ruminauksesta". Tässä artikkelissa käsitellään sen oireita ja sen esiintyvyyttä sekä sen aiheuttamaa syytä ja sen hoitoa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "10 tavallisinta syömishäiriötä"

Ruuansulatushäiriön oireet

Pahviromun häiriö koostuu Elintarvikkeiden toistuva regurgitointi vähintään yhden kuukauden ajan . Lisäksi nämä regurgitated elintarvikkeet voidaan pureskella uudelleen, nielaisi tai sylkeä sen kärsivän henkilön, näyttämättä kuitenkaan inhoa, repulsiota tai pahoinvointia.

Lisäksi rutiinioireyhtymää ei ilmene vain anoreksia nervosa, bulimia nervosa, syömishäiriö tai ruoan saannin välttäminen / restriktiohäiriö.

Regurgitaation tulisi olla tavallista useammin viikossa, yleensä päivittäin. Toisin kuin tahallinen oksentelu, että kuka tahansa voi kärsiä (hallitsematon), regurgitaatio voi olla vapaaehtoista. Aikuiset, jotka kärsivät siitä, väittävät, että heillä ei ole valtaa tätä häiriötä ja että he eivät voi pysähtyä.

Lasten kärsivien luonteenomaiset ruumiinasennot pitävät selkäkestävän ja kaareutuvat päähän, mikä imee liikkeitä kielellä. He voivat antaa vaikutelman tyydytyksestä regurgitating toiminnasta. Toiminnan seurauksena alaikäiset ne voivat olla ärtyneitä ja nälkäisiä ruminaatiojaksojen välillä .

Toisaalta, aliravitsemuksen oireita ja laihtuminen voi ilmetä erityisesti nuorilla ja aikuisilla, varsinkin kun ruoansulatuskanavan mukana seuraa vapaaehtoinen rajoittaminen ruoan saannolla, joka syntyy sosiaalisesta ahdistuksesta, joka tuottaa heille muita ihmisiä, jotka voivat sitä todistaa (esimerkiksi he välttävät aamiaisen koulussa, kun pelkäävät oksentelua ja nähdään) .

On huomattava, että toistuva regurgitaatio ei voi johtua siihen liittyvästä ruoansulatuskanavan tilasta tai muusta lääketieteellisestä tilasta , kuten esimerkiksi gastroesofageaalisen refluksoinnin.

yleisyys

Vaikka esiintyvyystiedot eivät ole vakuuttavia, näyttää siltä, ​​että esiintyy useammin vauvoilla, lapsilla ja henkisellä toiminnallisella monimuotoisuudella .

Päänsärkyhäiriön alkamisajankohta lapsilla on yleensä noin 3 ja 12 kuukautta. Tämä ruoka-ongelma voi tuottaa lapsille vaikeita aliravitsemuksen oireita, mikä voi johtaa kuolemaan.

Syyt ruminationhäiriöön

Ruminaatio-oireyhtymä on vähän tunnettu ilmiö, ja monet ovat spekulaatiota syövän regurgitaation syistä.

Laajimmin dokumentoitu orgaaninen mekanismi on se, että ruoan saanti tuottaa mahalaukun, jota seuraa vatsaontelo ja alemman ruokatorven sulkijalihaksen takaraajan rentoutuminen (EEI). Vatsan ja ruoansulatuskanavan välille syntyy ontelo, joka johtaa osittain hajotettuun materiaaliin, joka palaa suuhun.

Ihmiset, joilla on tämä häiriö, ovat äkillinen rentoutumista LES. Vaikka tämä rentoutuminen voi olla vapaaehtoista (ja oppinut, kuten Bulimassa) Potilaat kuvaavat usein sellaista tunnea, joka on samanlainen kuin rypäletään edeltävän hajoamisen ilme.

Tärkeimmät syömishäiriön syyt ovat pääasiassa psykososiaalinen alkuperä . Joitakin yleisimpiä syitä ovat: eläminen psykososiaalisessa ympäristössä, joka ei ole kovin kiihottava kognitiivisella tasolla, koska hän on huolimattomasti huolehtinut kiinnostuksen tärkeimmistä luvuista (ja jopa luopumisolosuhteista) ja kokee hyvin stressaavia tapahtumia elämässään (kuten jonkin verran kuolemaa). rakkauden, kaupungin muutokset, vanhempien erottelu ...) ja traumaattiset tilanteet (lasten seksuaalinen hyväksikäyttö).

Lisäksi isänmaalliseen sidokseen liittyviä vaikeuksia pidetään yhtenä tärkeimmistä hajoavista tekijöistä tämän häiriön kehityksessä lapsilla ja nuorilla.

Sekä lapsilla että aikuisilla, joilla on älyllisiä vajaatoimintoja tai muita hermoston kehityshäiriöitä, regurgitaatiomallit näyttävät olevan itsestään stimuloiva ja rauhoittava toiminto, samanlainen kuin funktio, jolla voi olla toistuvia motorisia käyttäytymismalleja, kuten tasapainotus.

hoito

Hoito on erilainen riippuen iästä ja henkisestä kapasiteetista joka esittelee sen.

Aikuisilla ja nuorilla biofeedback ja rentoutuminen tai diafragmaattinen hengitystekniikka nauttimisen tai regurgitaation jälkeen on osoittautunut hyödylliseksi.

Lapset ja älylliset vajeet käyttäytymisen muokkaustekniikat , mukaan lukien hoitomenetelmät, joissa käytetään operanttitekniikoita, ovat niitä, jotka ovat osoittaneet tehoa.

Joitakin esimerkkejä ovat: vetää huomiota lapseen suoritettaessa käyttäytymistä, jonka haluamme vähentää ja antaa ensisijaisia ​​vahvikkeita tai ehdoitta (hellyyttä ja huomiota) tai materiaaleja (kepponen), kun se ei regurgitate. Muut kirjoittajat panostavat asettamalla epämiellyttävän maun (katkera tai hapan) kielelle, kun se aloittaa tyypilliset ruminanmuutokset.

Lapsia, On tärkeää, että perhe ymmärtää häiriö ja osaa toimia Varo ongelmakäyttäytymistä, ja kuten usein näissä tapauksissa on suositeltavaa, on paljon kärsivällisyyttä. Jos vanhempien ja lapsen välinen suhde ei ole hyvä, on välttämätöntä käsitellä emotionaalisia vaikeuksia, jotka voivat pitää ongelman.