REM-unen käyttäytymishäiriö: oireet ja hoito
Yleisesti ottaen ihmisten unihäiriöitä voidaan jakaa useisiin vaiheisiin, erityisesti viiteen. Neljä ensimmäistä vaihetta, joille on tunnusomaista erilaisten aallonkuvioiden esittely ja viimeinen vaihe, joka tunnetaan nimellä REM-uni. Tämä kestää 15-20% luonnollisesta nukkumisjaksosta, ja siinä tapahtuu useimmiten unelmoija sekä lihaksikasyntymiä.
On kuitenkin olemassa tilanteita, joissa on muutos tässä vaiheessa, kuten on tapahtunut käyttäytymishäiriöstä REM-unen aikana . Tässä artikkelissa keskustelemme tämän sairauden ominaisuuksista sekä sen oireista, syistä ja hoidoista, jotka voivat lievittää tämän häiriön vaikutuksia.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "7 tärkeintä unihäiriötä"
Mikä on käyttäytymishäiriö REM-unen aikana?
Käyttöhäiriö REM-nukun aikana kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1986 lääkäri ja tutkija Carlos H. Schenck , asiantuntija unihäiriöissä ja käyttäytymisessä. Hän määritti sen REM-nukun parasomniaksi; eli käyttäytymisen tai epänormaalien ilmiöiden ryhmittelyyn, jotka ilmestyvät unen tämän vaiheen aikana.
Tällainen unihäiriö tai parasomnia, Se eroaa vaikuttamalla sekä unen kehitykseen että henkilön moottorijärjestelmään . Aiheuttaa voimakkaan motorisen vaikutuksen jaksot, jotka vaikuttavat eri lihasryhmiin.
Nämä liikkeet näkyvät jalkojen tärinän, potkujen, nyrkkien ja käsivarsien muodossa ja jopa suullisina ilmiöinä, kuten huudoina. Mikä voi vahingoittaa henkilöä, joka seuraa sinua unen aikana.
Potilas voi jopa päästä sängystä , kävellä tai kävellä vastauksena unta aktiviteettiin, joka kokee tällä hetkellä. Näiden motoristen toimien väkivalta löytyy selityksensä unelmien sisällöstä, joita usein kutsutaan epämiellyttäviksi, aggressiivisiksi ja virulenteiksi.
Tämän häiriön esiintyvyys väestön keskuudessa on todella vähäistä ja se vähenee vain 0,5 prosenttiin. Kuitenkin monissa tapauksissa tämä on peitetty muilla oireilla, joilla on samankaltaiset kliiniset kuvat . Useissa tapauksissa se on väärin diagnosoitu yölliseksi kouristuskohtaukseksi, joka koostuu kummallisesta monimutkaisesta yleistyneestä uniapnea-oireyhtymästä.
Lisäksi tämä häiriö on paljon yleisempi miehillä, jolloin se on 90% CRT-tapauksista ja esiintyy tavallisesti 50-60-vuotiaana.
- Ehkä olet kiinnostunut: "REM-nukkumisvaihe: mistä se on ja miksi se on kiehtovaa?"
Millaisia on olemassa?
Käyttöhäiriö REM-nukun aikana voi ilmetä kahdessa eri luokassa: akuutti, idiopaattinen tai krooninen .
Tämän häiriön akuutin tyypin taipumus liittyy alkoholin pysyvyyden jaksoihin. Erityisesti niissä ihmisissä, joilla on vuosien kokemus alkoholin väärinkäytöstä. Samoin tiettyjä lääkkeitä tai lääkkeitä, kuten hypnoottisia rauhoittavia aineita, antikolinergisia aineita tai liposolabloivia estäviä lääkkeitä, voivat myös aiheuttaa tällaisen unihäiriön.
Samoin kaksi muuta TCR-tyyppiä on tunnistettu. Yksi niistä koostuu häiriön idiopaattisesta muodosta; eli jossa TCR koostuu taudista, jota itsessään ei liity muihin muutoksiin tai vammoihin ja joka voi kehittyä ajan myötä josta tulee neurodegeneratiivisen taudin muoto .
TCR: n kroonisen typologian osalta tämä on aiheuttanut tai on osa neurodegeneratiivisten tautien, kuten Parkinsonin taudin, Lewy-kehon dementian, monisysteemisen atrofian tai vähäisemmässä määrin supranukleaarisen parinsyytin kliinistä kuvaa. , Alzheimerin taudista, kortikobasaalisesta degeneraatiosta ja spinoserebolaarisista ataksiaasioista. Samalla tavalla, voi liittyä häiriöihin, kuten narkolepsiaan , aivoverenkiertohäiriöitä, kasvainten muodostumisia ja aivoverenkiertoon liittyviä onnettomuuksia.
Tämän parasomnia-oireyhtymä
Mielenterveyshäiriön kliinisessä kuvassa unen aikana löydämme lihaskuntoon puutteellisen tilan, joka ilmenee äkillisten ja voimakkaiden liikkeiden muodossa, jotka ilmestyvät REM-nukkumisvaiheen alussa ja pysyvät sen mukana. Nämä liikkeet ovat tahtomatta vastausta unelmoiden sisältöön että potilas elää, mikä kuvailee niitä elävinä, epämiellyttävinä ja aggressiivisina.
Useimmissa tapauksissa potilaat kuvaavat unelmansa äärimmäisen epämiellyttäväksi kokemukseksi, jossa he edustavat kaikenlaisia taisteluita, väitteitä, vainoja ja jopa onnettomuuksia tai putoamisia.
Prosentteina potilaista, erityisesti 25%, käyttäytymisen muutokset unessa ennen häiriön alkamista on määritetty. Näistä käyttäytymistä Mukana on nukkua, huutoa, kahtiajakoa ja kouristuskohtauksia .
Tällaisen häiriön tyypillisiä käyttäytymis- tai motorisia oireita ovat:
- Puhua.
- Nauraa.
- Huutaa.
- Kirous tai loukkaus
- gesticulations .
- Raajojen kiihtyminen.
- Osumia.
- potkuja.
- Hyppää tai hyppää sängystä .
- Run.
Niiden aggressiivisuuden vuoksi, jolla nämä käyttäytymiset ilmestyvät, on tavallista, että potilas päätyy vahingoittamaan tai heikentämään vieressä olevaa henkilöä sekä aiheuttamaan itsensä vahingoittamista. Vaurioista, jotka aiheutuvat sekä kumppanista että itsestä ovat haavaumat, subduraaliset hematoomat ja jopa murtumat.
Mitä tiedetään sen syistä?
Käyttäytymisongelman syistä REM-nukun aikana saadut tiedot ovat melko vähäisiä. Yli puolessa tapauksista syy tähän ehtoon on jotka liittyvät jonkin tyyppiseen neurodegeneratiiviseen sairauteen .
Kuitenkin viimeaikaiset tutkimukset eläinmalleilla osoittavat, että pontin tegmentumin, locus coeruleuksen ja pedunculopontin ytimen aivojen rakenteissa on toimintahäiriöitä; jotka ovat pääasiassa vastuussa lihasäänen säätelystä unen aikana.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Ihmisen aivojen osat (ja toiminnot)"
Onko hoitoa?
Onneksi hoidetaan käyttäytymishäiriö REM-unen aikana joka perustuu klonatsepaamin päivittäisten annosten antamiseen . Kun 0,5 - 1 mg annos annetaan ennen nukkumaanmenoa ja aina, kun lääkäri ilmoittaa, on erittäin todennäköistä, että henkilö kokee enemmän unihäiriöitä, mukaan lukien määrän ja voimakkuuden väheneminen aggressiivista käyttäytymistä ja väkivaltaisia unia.
Potilailla, jotka eivät reagoi klonatsepaamiin tai jotka aiheuttavat jonkinlaista vasta-aiheista, on mahdollista käyttää melatoniinia, pramipeksolia tai donepetsiilia tulenkestäviksi tarkoitetuissa tapauksissa.
Taudin ennusteiden osalta on odotettavissa, että farmakologisella hoidolla saadaan oireiden absoluuttinen remissio. TCR: lle ei kuitenkaan ole lopullista kovetta, joten jos annos lasketaan tai hoito keskeytetään oireet saattavat jälleen näkyä entistä voimakkaammin .
On tarpeen täsmentää, että tapauksissa, joissa TCR on neurodegeneratiivisen taudin aiheuttama, klonatsepamihoito ei ole tehokas, potilaan on noudatettava erityistä hoitoa tärkeimmälle sairaudelle.
