Ketiapiini: tämän lääkkeen toiminta ja sivuvaikutukset
Haloperidoli, klooripromatsiini, klotsapiini, risperidoni, olantsapiini, ziprasidoni tai kvetiapiini ovat nimiä joitakin tunnetuimmista ja käytetyistä psykoosilääkkeistä tai neurolepteistä . Nämä ovat aineita, joiden avulla voidaan hallita erilaisten mielenterveyshäiriöiden oireita, erityisesti skitsofreniaa ja muita psykoottisia häiriöitä.
Tässä artikkelissa Aiomme puhua viimeisestä edellä mainitusta, kvetiapiinista , selvittää minkä tyyppinen aine, missä tapauksissa sitä käytetään ja sen mahdollisia sivuvaikutuksia.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Antipsykoottisten aineiden (tai neuroleptien) tyypit"
Ketiapiini: mikä se on ja millaisia mekanismeja
Kuten johdannossa todetaan, kvetiapiini on psykoaktiivisten vaikutusten omaava lääke, joka on sisällytetty epätyypillisiin psykoosilääkkeisiin . Se on dibentsotiatsepiinityypin aine, joka on rakenteellisesti läheisesti yhteydessä olantsapiiniin ja erityisesti klotsapiiniin.
Sen toimintamekanismi perustuu sen vaikutuksiin dopamiiniin ja serotonergisiin reseptoreihin , joka estää dopamiini D2 -reseptoreja aivoissa ja serotoniinireseptoreissa (joka myös vähentää, mikä generoi yleisen dopamiinin tason useimmissa kortikaalisissa rakenteissa, pidetään tämän dopamiinin estäjänä ).
Tämä on suuri etu, koska On tavallista, että skitsofrenia on ylimäärä dopamiinia mesolimbic tasolla ja sen alijäämän mesokortikaalisessa reitissä, aiheuttaen vastaavasti positiivisia oireita (hallusinaatiot, harhaluulot, aggressiivisuus, impulsiivisuus ja epäjärjestys) ja negatiiviset (kiitosta ja apatiaa muun muassa). Jos yritämme vain vähentää dopamiinia, samoin kuin tyypilliset psykoosilääkkeet epäspesifisellä tavalla hoitavalla alueella, emme toimisi ja voisivat jopa pahentaa negatiivien olemassaoloa, minkä lisäksi muutoksia syntyisi muilla alueilla, joilla on tasoja politiikkaa.
Sen lisäksi, että se vaikuttaa dopamiiniin ja serotoniiniin, sillä on myös histaminergisiä ja kolinergisiä vaikutuksia , jotka vaikuttavat ja vähentävät molempien tasoja. Tämä viimeinen tekijä aiheuttaa varmaa uneliaisuutta ja painonnousua sekä hypotensiota ja joitain fysiologisia ja muistin muutoksia.
Ketiapiinilla on suuri etu verrattuna muihin psykoosilääkkeisiin, ja se ei yleensä aiheuta mitään moottorivaikutusta. Siksi potilaat, joilla on psykoottisia ongelmia, jotka kärsivät Parkinsonin taudista, voivat saada sen (niin kauan kuin dementiaa ei ole), ja se annetaan yleensä lääkeaineena korvaamaan klotsapiinin tai olantsapiinin hoitoa, kun ne antavat ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia. Ei myöskään yleensä ole seksuaalisia vaikutuksia, jotka eivät muuta prolaktiinitasoja. Tämä osoittaa, että niiden suorituskyky nigrostriataalisella ja tuberoinfundibulaarisella tasolla on vähäistä, eikä yleensä aiheuta vaikutuksia dopamiinitasojen näihin reitteihin.
Tärkeimmät merkinnät ja käyttötarkoitukset
Ketiapiini on psykotrooppinen lääke, jota käytetään suurelle määrälle ihmisiä, jota käytetään kliinisessä käytännössä erilaisissa häiriöissä ja ongelmissa. Yleisimmät ovat seuraavat.
1. Skitsofrenia
Ketiapiinin tärkein ja tunnetuin indikaatio on skitsofrenia . Tällöin ketiapiinilla on suuri vaikutus molempien positiivisten oireiden hoidossa (ymmärrystä sellaisiksi, jotka lisäävät ominaisuuksia ja / tai aiheuttavat aktivaation lisääntymistä, kuten hallusinaatioita ja harhaluuloja) ja negatiivisia (päinvastoin, kuten tapahtuu ajatuksen ja / tai puheen köyhyydessä).
- Saatat olla kiinnostunut: "6 skitsofrenian tyyppiä ja siihen liittyviä ominaisuuksia"
2. Muut psykoottiset häiriöt
Vaikka skitsofrenia on useimpien psykoosilääkkeiden päätavoite, se ei ole ainoa psykoottinen häiriö, joka on olemassa. Myös sellaiset henkilöt, joilla on häiriöitä kuten lyhyt psykoottinen häiriö, skitsofreniforminen, skitsoaffektivaalinen ja krooninen hämmennys, voivat myös hyötyä ketiapiinin vaikutuksesta.
3. Kaksisuuntainen mielialahäiriö
Joitakin toisen sukupolven antipsykoottisia aineita, kuten kvetiapiinia, on käytetty maanisten jaksojen hoito tapahtui potilailla, joilla oli kaksisuuntainen mielialahäiriö . Ei pelkästään kriisien hoidossa, vaan myös ennalta ehkäisevää ehkäisyä. Lisäksi se myös vähentää masennuksen episodien oireita, joita esiintyy samassa häiriössä.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Kaksisuuntainen mielialahäiriö: 10 ominaisuutta ja uteliaisuutta, joita et tiennyt"
4. Tärkein depressiivinen häiriö
Vuodesta 2010 lähtien, joissakin maissa on hyväksytty kvetiapiinin käyttö merkittävän depressiivisen häiriön hoitoon . Vaikka se ei ole suositeltavin hoito, se on vaihtoehto, joka on osoittanut tehokkuutta masennetuille potilaille, joille ei ole tavanomaisten masennuslääkkeiden vaikutusta.
- Saatat olla kiinnostunut: "Tärkein masennus: oireet, syyt ja hoito"
Haittavaikutuksia ja vasta-aiheita
Kuten kaikkien muidenkin lääkkeiden, Ketiapiinin kulutus voi johtaa sarjaan ei-toivottuja haittavaikutuksia . Sen vuoksi sen käyttö on aina osoitettava ja sitä on valvottava erikoislääkäreillä.
Yleisin yleisvaikutus kaikille antipsykoottisille aineille on mahdollinen sedaatio tai kohteen uneliaisuus yhdessä painonnousun kanssa . On myös yleistä, että hypotensiota ja mahdollisesti takykardiaa esiintyy, ja se tulee ottaa erityisesti varoen potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta. Myös hyperglykemia, ja joskus voi vaikuttaa diabeteksen syntymiseen (sinun on oltava erityisen varovainen ja katsottava lääkäriltä, jos jano tai äärimmäinen nälkä, liioiteltu lisääntyminen virtsatessa tai heikkoutta, hedelmällistä hengitystä tai metallista makua, koska se voisi olla ketoasidoosin oire, joka voi olla hengenvaarallinen veren sokerin vuoksi).
Ongelmia, kuten ummetus, suun kuivuminen ja näön hämärtyminen , sekä huimausta ja hypertermiaa, ovat myös suhteellisen usein. Antikolinergisen vaikutuksensa ansiosta se voi myös synnyttää muistin muutoksia. Vaikka se esiintyy hyvin harvoissa tapauksissa, se voi johtaa keltaisuutta, hormonitoimintaa ja epileptisiä kohtauksia. Astenia, hermostuneisuus, akathisia, kuivuus ja maksan toimintahäiriöt voivat myös esiintyä.
Vakavissa tapauksissa voi esiintyä kuumetta, verenvuotoa, pudotuksia, kohtauksia, priapismia , takykardiaa tai hengitysvaikeuksia. Myös allergia ja maksan tulehdus. Lopuksi on otettava huomioon neuroleptisen pahanlaatuisen oireyhtymän mahdollisuus (syy, miksi lääkäri säätää suuresti annosta ja pyrkii kasvattamaan sitä hyvin vähän, kunnes saavutetaan suunnitellut tasot).
Vasta
Mitä tulee vasta-aiheisiin, ketiapiini on vasta-aiheinen kaikissa potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta tai haavoittuvuutta kärsivät heitä. Se on myös vasta-aiheinen diabeetikoilla, johtuen painonnoususta ja glykeemisesta tasosta sekä metabolisista muutoksista, joita se voi tuottaa.
Ketitapiinihoitajien, jotka tarvitsevat muiden lääkkeiden (erityisesti sytokromi P450 3A4: n inhibiittoreita, joita esiintyy joillakin HIV-lääkkeillä tai erytromysiinillä), ei myöskään tarvitse olla yhteyttä lääkäriisi.
Lopuksi tulisi olla erittäin varovainen raskaana ja imetyksen aikana . Älä aja tai käytä raskaita koneita sen vaikutusten alaisena, erityisesti sedaation seurauksena.
Kirjallisuusviitteet:
- Navarro, B .; Montejo, A. & Martín, M. (2003). Ketiapiinin käyttö tardiivin dyskinesiassa. Actas Esp. Psiquiatr; 31 (6): 347 - 352.
- Rodríguez, J.; Fernández, R.; Iglesias, J. Carnero, M. A.; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Ketiapiini. Farmakoterapeuttista tietoa koskeva tiedote. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
- Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Psykofarmakologian käsikirja. Madrid, Panamericana Medical Publishing House.
- Srisurapanont, M .; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Ketiapiini skitsofreniaan (Cochrane Review). In: Cochrane-kirjasto, 2. Oxford: Päivitysohjelmisto.
