yes, therapy helps!
PTSD: nopea opas hoitoon

PTSD: nopea opas hoitoon

Maaliskuu 5, 2024

ICD-10: n koodilla "F43.1" löydettiin Post Traumatic Stress Disorder tai PTSD.

Kyse on siitä häiriö, joka syntyy myöhäiseksi vastaukseksi raskaaseen tapahtumaan tai lyhytaikaista tai pysyvää tilannetta, joka on erittäin uhkaava tai katastrofaalinen, mikä aiheuttaisi itsessään suuren yleisen huononemisen melkein koko väestössä (esimerkiksi luonnonmullistukset tai ihmisen aiheuttamat katastrofit, kuten aseelliset taistelut, vakavat onnettomuudet tai todistajan kidutuksen, terrorismin, rikkomuksen tai jonkin muun äärimmäisen merkittävän rikoksen uhriksi joutuneen henkilön väkivaltaisesta kuolemasta).

Seuraavaksi annamme lyhyen katsauksen perustiedot PTSD: n diagnoosista ja hoidosta .


  • Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Posttraumaattinen stressihäiriö: syyt ja oireet"

Tämän häiriön riskitekijät

Tarkastetut riskitekijät voivat aiheuttaa PTSD: n:

  • Ikä, jona Trauma ilmenee
  • koulunkäynti
  • älykkyysosamäärä
  • etnisyys
  • Psykiatrisen historian henkilökohtainen historia
  • Raportti lasten väärinkäytöstä tai muusta haittatapahtumasta
  • Psykiatrisen sairauden perhehistoria
  • Trauman vakavuus
  • Posttraumaattinen stressi
  • Post-trauman sosiaalinen tuki

Toisaalta yleisimmät traumaattiset tapahtumat ovat:

  • Uhka, seksuaalinen häirintä puhelimitse
  • loukkaus
  • Todista väkivaltaiset toimet
  • Fyysinen hyökkäys
  • onnettomuuksia
  • Sota taistelussa

PTSD: n alustava hoito

Potilailla, joilla on PTSD, kontrolloiduissa ja satunnaistetuissa kliinisissä tutkimuksissa osoitettu näyttö tukee psykoterapeuttisten strategioiden serotoniinin takaisinoton (SSRI) sekundääristen estäjien käyttö ensimmäiseksi väliintulonä.


Psykoterapian suhteen kognitiivinen käyttäytymisterapia on osoittanut olevansa tehokas näytettyjen oireiden vähenemiseen ja kriisien oireiden toistumisen estäminen.

On tunnettua, että terapeuttiset strategiat oireille, jotka esiintyvät 1 - 3 kuukauden kuluttua laukaisutapahtumasta, ovat erilaisia ​​kuin ne, joita voidaan käyttää niille, joiden oireet ilmenevät tai jotka ovat altistuneet 3 kuukauden kuluttua traumaattisesta tapahtumasta. Ensimmäisen kolmen kuukauden aikana traumaattisen tapahtuman jälkeen on toki elpyminen lähes yleinen sääntö.

  • Aiheeseen liittyvä artikkeli: "7 ahdistusta (syyt ja oireet)"

Yleiset ohjeet häiriön hallinnassa

Nämä ovat muita yleisiä ohjeita, joita noudatetaan tämän häiriön alkuvaiheessa:

  • Laaditaan hoitosuunnitelma, jossa tarkastellaan kohteen ominaispiirteitä, traumaattisen tapahtuman tyyppiä, aiempia esiintyjiä ja vahinkojen vakavuutta.
  • Alusta alkaen suunnitelman on oltava Yksityiskohtaisesti valittu hoito sekä aika ja odotetut tulokset . Jos hoitosuunnitelma sisällytetään peräkkäin, tämä mahdollistaa hoidon vaikutusten arvioinnin.
  • Terveysalan ammattilainen voi tunnistaa helposti muutokset terapeuttisen prosessin aikana, kuten toisen oireen paheneminen, parantuminen tai ulkonäkö.
  • Paroksetiinia tai sertraliinia on suositeltavaa aloittaa seuraavalla kaaviolla: Paroksetiini: 20 - 40 mg. enintään 60 mg. Sertraliini: Aloita 50-100 mg: lla. ja lisää 50 mg. 5 päivän välein enintään 200 mg: aan.
  • Neuroleptien käyttöä monoterapiana PTSD: lle ei suositella. Atyppisiä neuroleptejä, kuten olantsapiinia tai risperidonia, tulee käyttää niihin liittyvien psykoottisten oireiden hoitoon.
  • Potilailla, jotka kärsivät vakavista painajaisista huolimatta SSRI-lääkkeiden käytöstä on suositeltavaa lisätä topiramaattia 50-150 mg: aan.
  • On suositeltavaa lisätä prazokiinin hoitoon SSRI-lääkkeillä potilailla, jotka ovat edelleen PTSD: hen liittyvillä painajaisilla ja jotka eivät ole vastanneet topiramaatin hoitoon.

Psykologinen hoito aikuisilla

Kognitiivinen käyttäytymisterapia on strategia, joka on osoittautunut tehokkaimmaksi vähentää oireetologiaa ja estää toistumisen. Ohjelmat, joissa kognitiivinen käyttäytymisterapia on sisällytetty, luokitellaan kolmeen ryhmään:


  • Keskitytään traumaan (yksilöllinen hoito)
  • Keskittynyt stressin hallintaan (yksilöllinen hoito)
  • Ryhmäterapia

Lyhyt psykologiset interventiot (5 istuntoa) voivat olla tehokkaita jos hoito alkaa ensimmäisten kuukausien aikana traumaattisen tapahtuman jälkeen . Sitä vastoin hoidon on oltava säännöllistä ja jatkuvaa (vähintään kerran viikossa) ja sama terapeutti on annettava.

Kaikkiin potilaisiin, jotka aiheuttavat PTSD: hen liittyviä oireita, olisi sisällytettävä terapeuttiseen ohjelmaan, jossa on kognitiivinen käyttäytymistekniikka, joka keskittyy traumaan.On tärkeää pohtia aikaa tapahtuman tapahtumisesta ja PTSD-oireiden alkamisesta terapeuttisen suunnitelman määrittelemiseksi

Kroonisen PTSD: n tapauksessa , kognitiiviseen käyttäytymiseen psykoterapiaan, joka keskittyy traumaan, tulisi antaa 8-12 istuntoa, vähintään kerran viikossa, aina sama terapeutti.

  • Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Kognitiivinen käyttäytymisterapia: mitä se on ja millä periaatteilla se perustuu?"

Lapset ja nuoret: diagnoosi ja hoito

Yksi tärkeimmistä tekijöistä lasten PTSD-kehityksessä liittyy vanhempien vasteeseen lasten traumalle. On myös pidettävä mielessä, että negatiivisten tekijöiden esiintyminen perheen ytimessä johtaa trauman pahenemiseen ja että vanhempien psykotrooppisten aineiden tai alkoholin väärinkäyttö, rikoksen läsnäolo, avioero ja / tai vanhempien erottaminen tai jonkin vanhempien fyysinen menetyksestä varhaisessa iässä, ovat joitain yleisimpiä tekijöitä, jotka löytyvät lapsilla, joilla on PTSD.

Esikoululaisille PTSD: hen liittyvien oireiden esittäminen ei ole spesifistä, kun otetaan huomioon niiden kognitiivisten kykyjen ja verbaalisen ilmentymisen rajoitukset.

Se on välttämätöntä etsi yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oireita, jotka sopivat kehosi tasoon , kuten ahdistusta, ahdistusta ennen vieraita, pelkoja hirviöistä tai eläimistä, tilanteiden välttäminen, jotka liittyvät tai eivät liity traumaan, unihäiriöitä ja huolta tietyistä sanoista tai symboleista, joilla voi olla tai ei ole ilmeistä yhteyttä traumaan.

6-11-vuotiailla lapsilla PTSD: n ominaispiirteinen kuva on:

  • Pelin, piirrosten tai verbalisation trauman esittely
  • Väärän ajan tunne traumaattisen episodin mukaiseksi.
  • Unihäiriöt: unet traumasta, joka voidaan yleistyä painajaisiksi hirviöistä, pelastuksista, uhkauksista hänelle tai muille.
  • He uskovat, että on olemassa erilaisia ​​merkkejä tai enteitä, jotka auttavat heitä tai jotka palvelevat varoituksena mahdollisista traumoista tai katastrofeista.
  • Näillä lapsilla ei ole järkevää puhua synkästä tulevaisuudesta, koska heidän kehitystasonsa vuoksi he eivät ole vielä saaneet tulevaisuuden näkökulmaa.

Muita merkkejä pienempien potilaiden hoidossa

Kognitiivis-käyttäytymispoliippi, joka keskittyy traumaan, on suositeltavaa käyttää sitä lapsilla, joilla on vakavia PTSD-oireita, ensimmäisen kuukauden aikana traumaattisen tapahtuman jälkeen. Tämä psykoterapia on mukautettava poikansa tai tytön ikäryhmään , olosuhteet ja kehitysaste.

On tärkeää harkita antaa tietoa vanhemmille tai lapselle kun heitä hoidetaan hätäosastolla traumaattiseen tapahtumaan. Selitä lyhyesti lapselle mahdollisesti ilmenevät oireet, kuten nukutilan muutokset, painajaiset, keskittymisvaikeudet ja ärtyneisyys, viittaavat lääketieteelliseen arviointiin, jos oireet jatkuvat yli kuukauden ajan.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia, joka keskittyy traumaan, on terapeuttinen strategia, jota tulisi tarjota kaikille lapsille, joilla on vakavia PTSD-oireita ensimmäisen kuukauden aikana.

  • Alle 7-vuotiailla lapsilla ei ole suositeltavaa antaa farmakologista hoitoa SSRI-lääkkeillä.
  • Yli 7-vuotiailla lapsilla farmakologista hoitoa ei pidä pitää rutiinina , oireiden tilaa ja vakavuutta sekä komorbiditeettia on arvioitava.
  • Kroonisen PTSD: n tapauksessa kognitiivinen käyttäytymispototerapia, joka keskittyi traumaan, tulisi antaa 8-12 istuntoa, vähintään kerran viikossa, aina saman terapeutin antama.

How to Create a Bullet Journal Plus My Top 10 Tips (Maaliskuu 2024).


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita