yes, therapy helps!
Persoonallisuusrajahäiriö (BPD): syyt, oireet ja hoito

Persoonallisuusrajahäiriö (BPD): syyt, oireet ja hoito

Helmikuu 29, 2024

Persoonallisuuden rajahäiriö tai TLP Sitä pidetään yhtenä vakavimmista persoonallisuushäiriöistä yhdessä paranoidisen persoonallisuushäiriön ja schizotyyppisen häiriön kanssa, koska monet asiantuntijat ajattelevat heistä enemmän esiin nousevina muunnelmina.

Tässä mielessä TLP voi jakaa monia ominaisuuksia muiden kanssa persoonallisuushäiriöitä , koska hän on riippuvainen, histrionic, avoidant tai antisocial.

Persoonallisuuden rajahäiriö

Merkittävät signaalit BPD: n diagnoosiin

DSM: n diagnostisia kriteerejä ovat:

  • Rohkaiset pyrkimykset välttää hylkäämistä, todellisia tai kuvitteellisia;
  • Vaihtoehtoisten ideoiden ideoiden ideoiden ja devalvaation välinen vuorovaikutus ihmissuhteissa;
  • Merkittävä epävakaa kuva;
  • Mahdollisesti vaarallinen impulsiivisuus, esimerkiksi rahan, sukupuolen, päihteiden väärinkäytön tai pahoinpitelemisen suhteen;
  • Itsensä vahingoittaminen tai uhkailu tai itsemurhayritykset;
  • Epävakaus mielialalla johtuen huomattavasta emotionaalisesta reaktiivisuudesta;
  • Krooniset tyhjyyden tunteet;
  • Voimakas ja epäasianmukainen viha tai vaikeuden hallitsemisen vaikeus;
  • Paranoidinen ideatio tai vakavat dissosiaatio-oireet, ohimeneviä ja stressiin liittyviä.

Persoonallisuuden rajahäiriön syyt

Tällä hetkellä uskotaan, että persoonallisuushäiriö on seurausta biologisen alttiuden yhdistämisestä korkean emotionaalisen reaktiivisuuden tunteen yhdistämiseen , mikä johtaisi erityisen usein ja voimakkaisiin impulsiivisuus- tai ärtyneisyysjaksoihin ja mitätöintiympäristöön.


Marsha Linehan, konseptin luoja ja persoonallisuushäiriöiden asiantuntija, määrittelee pilaantumisympäristön sellaiseksi, että hoitajat hankkivat omat tunteensa ja motiivinsa lapselle sen sijaan, että tunnistettaisiin ja hyväksyisivät jälkimmäiset, ottamatta näytteitä negatiivisista tunteista. Tällä tavoin lapsen analyysi hänen kokemuksistaan ​​olisi trivialisoitua (esimerkiksi sanomalla "Olet vihainen mutta et halua myöntää sitä"), ja hänelle ilmoitetaan, että nämä ovat aiheuttaneet negatiivisiksi luokitellut persoonallisuusominaisuudet, mikä on Esitän yhteenvedon sellaisissa viesteissä kuin "Olet paha". Ilman omien kokemusten asianmukaista validointia lapsi ei voi oppia tuntemaan tunteita oikein tai miettimään reaktioistaan ​​luonnollisia, mikä haittaa identiteetin kehittymistä.


Persoonallisuusrajahäiriö Se on myös usein liittynyt lapsuuden traumoja ; Häiriön kehittymisen riskitekijöitä ovat laiminlyönti ja emotionaalinen väärinkäyttö, jotka todistavat vanhempien perheväkivaltaa, rikollisuutta ja päihteiden käyttöä ja erityisesti toistuvaa seksuaalista hyväksikäyttöä. On oletettu, että tällainen krooninen uhrit johtaisi lapsen uskomaan olevansa haavoittuva ja impotentti ja muut ovat vaarallisia ja vaikuttavat siten hänen kykyynsä muodostaa turvallisia ja tyydyttäviä liitosyhteyksiä.

Pretzerin (1996) mukaan Borderline Personality Disorder -tyyppiset ihmiset luovat maailmaa dikotomisesti, toisin sanoen heidän mielipiteensä itsestään, maailmasta ja tulevaisuudesta ovat yleensä positiivisia tai täysin negatiivisia. Tämä ajattelutapa johtaisi aina voimakkaisiin tunteisiin ja muuttuisi nopeasti ääripäältä toiselle ilman keskipitkän mahdollisuuksia. Luonnollisena seurauksena toiset näkevät nämä muutokset irrationaalisena ja satunnaisena.


Borderline Personality Disorder -tyyppisten ihmisten taipumus tuntea kielteisiä tunteita voimakkaammin ja usein kuin useimmat ihmiset osittain selittävät huumeiden käyttöä , pahoinvointi - ja siksi bulimia nervosa - tai riskialtis seksiyhteydet. Kaikki nämä käyttäytymiset toteutetaan tarkoituksena vähentää epämukavuutta, kuten myös joskus itsestään vahingollisia käyttäytymismalleja, joita käytetään väliaikaisesti välittämään huomion negatiivisista tunteista. Monet tällaisen käyttäytymisen toteuttavat Borderline-persoonallisuushäiriöt väittävät, että heillä on vähän tai ei lainkaan kipua näiden jaksojen aikana, useimmiten 18-24-vuotiaana.

BPD ja emotionaalinen riippuvuus

Persoonallisuushäiriöön liittyvä itsehinnan devalvaatio liittyy siihen intensiivinen tarve saada intiimi suhde toisen henkilön kanssa, oli se romanttinen vai ei . Nämä suhteet vähentävät tyhjyyden ja henkilökohtaisen arvon puutetta ja tekevät henkilöstä Borderline Personality Disorder -ympäristön tunnetuksi suojatuksi maailmassa, joka on sanottu vaaraksi.Koska heidän tarpeensa olla yhdistyneinä merkittävään muuhun on niin voimakasta, ei ole yllättävää, että Borderline-persoonallisuushäiriöillä olevat ihmiset ovat erittäin herkkiä mahdollisuudesta luopua; Muiden toistuvia tekoja tulkitaan usein välittömän hylkäämisen merkiksi.

Siksi ei pelkästään ilmene epätoivoa ja vihaa toisia vastaan, vaan itseään vahingoittavia käyttäytymismalleja voidaan käyttää yrittäessään manipuloida muita niin, että he eivät jätä niitä tai kostoksi, jos he kokevat olevansa hylättyjä . BPD: n oireet vähenevät iän myötä, mukaan lukien itsensä vahingolliset käyttäytymiset. Iäkkäillä ihmisillä nämä voivat kuitenkin näkyä hieman eri tavoin, esimerkiksi laiminlyönnistä ruokavalioon tai farmakologisiin hoitoihin.

Kuitenkin, ja paradoksaalisesti, voimakas liitto toisten kanssa voi myös johtaa siihen pelkoon, että identiteetti, hauras ja epävakaa, imeytyy. Lisäksi pelätään, että väistämätöntä hylkäämistä on enemmän tuskallista, mitä läheisempää suhde. Siksi Borderline-persoonallisuushäiriön kansojen kaoottinen ihmisten välinen käyttäytyminen voidaan jossain määrin pitää epävirallisena strategiana välttää vakautta, jota voidaan pelätä yhtä paljon kuin tyhjyyden tunteita. Tällä tavoin, Monet BPD-potilaat vaihtelevat yksinäisyyden pelon välillä ja riippuvuuden pelko, ylläpitämällä suhteitaan jonkin aikaa epävakaassa ja patologisessa tasapainossa. Toiset, jotka ovat turhautuneita ja eksasperoituneita, pyrkivät kääntymään pois heistä, mikä vahvistaa niiden uskoa, että he ansaitsevat luopumuksen, muodostaen noidankehän, jossa BPD: stä henkilö aiheuttaa juuri sen, mitä he pelkäävät.

BPD ja masennus

TLP liittyy a vahva alttius masennustilanteille , koska se liittyy vähäiseen itsetuntoon, syyllisyyden tunteisiin, epätoivoon ja vihamielisyyteen toisia kohtaan. Itse asiassa jotkut asiantuntijat väittävät, että TLP: tä voitaisiin pitää a mielialahäiriö , ja BPD: n emotionaalinen epävakaus on jopa ollut yhteydessä kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, joka määritellään masennuksen viikkojen tai kuukausien välisten vuorovaikutusten ja muiden patologisesti kohotettujen mielialojen välillä.

Mahdolliset hoidot Borderline-häiriöön

On luultavasti Persoonallisuushäiriön vakavuus, joka on johtanut tutkimukseen sen hoidosta kuin muusta persoonallisuushäiriöstä, joten tällä hetkellä se on ainoa, jolle hoito tunnetaan. tehokkaita. Viitataan Dialktinen käyttäytymishoitoon, joka on kehitetty 90-luvulla edellä mainitulla Linehanilla (1993), joka tiedeyhteisön yllätykseksi äskettäin paljasti, että hänellä oli diagnosoitu BPD.

Dialeksaattinen käyttäytymisterapia se perustuu Lineanin mukaan ilmenevään paradoksaalisuuteen, joka johti häntä parantamaan ja motivoimaan häntä kehittämään hoitoaan: muutoksen tekemiseksi tarvitaan itsestään perusteellista hyväksyntää. Muihin strategioihin kuuluu myös strategioita emotionaalinen sääntely , sosiaalisten taitojen ja uskomusten muuttaminen.

Kirjallisuusviitteet:

  • Carey, B. Mielenterveyden asiantuntija paljastaa oman taistelunsa. New York Times Online. 23. kesäkuuta 2011. Haettu osoitteesta //www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h ...
  • Linehan, M. M. (1993). Rajapoliittisen häiriön kognitiivinen käyttäytymishäiriö New York: Guilford Press.
  • Millon, T.; Grossman, S.; Millon, C.; Meagher, S.; Ramnath, R. (2004). Persoonallisuuden häiriöt modernissa elämässä, 2. Ed (s. 493-535). Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons.
  • Pretzer, J. L. & Beck, A. T. (1996). Kognitiivinen teoria persoonallisuushäiriöistä. J. F. Clarkin & M. F. Lenzenweger (toim.), Persoonallisuushäiriön suurimmat teoriat (s. 36-105). New York: Guilford Press.
  • Stone, M. H. (1981). Borderline-oireyhtymät: alatyyppien tarkastelu ja yleiskuva, tutkimussuunta. Pohjois-Amerikan psykiatriset klinikat, 4, 3-24.
Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita