Pysyvä masennushäiriö: oireet, syyt ja hoito
On tavallista löytää koko elämässä, että heidän täytyy näyttää surkeilta, negatiivisilta tai jatkuvana melankoliaa.
Kuitenkin, kun tämä kestää vuosien varrella ja alkaa häiritä ihmisen elämän eri osa-alueita, voimme puhua jatkuvasta masennuksesta.
Mikä on pysyvä masennus?
Aiemmin merkitty dystymaattinen tai dyyttinen häiriö, Diagnostisen ja tilastollisen mielenterveyden käsikirjan (DSM-V) viimeinen tilavuus nimeää sen jatkuvaksi masennukseksi.
Pysyvää masennusta pidetään kroonisena affektiivisena tilana, joka erotetaan toisistaan, koska henkilö kokee pysyvästi masentuneen mielialan ja melankolinen ja hyvin alhainen itsetunto.
Näistä indikaatioista huolimatta se ei vastaa suurta masennusta, koska se ei täytä kaikkia diagnostisia vaatimuksia sille.
Vaikka sen alkuperää ei ole selkeästi osoitettu, uskotaan, että geneettinen komponentti eli perinnöllinen aine, joka liittyy psykososiaalisiin elementteihin, kuten irtoaminen tai stimulaation ja palkkojen puute lapsuuden aikana, altistaa henkilön kärsimään tätä pysyvää masennusta.
oireet
Perusteellisen masennuksen oireiden ohella, oire, joka luonnehtii sitä eniten, on potilaan kokeilu pysyvän demoralisoitumisen, ahdistuneisuuden tai surun ja epätoivon ; joka kestää vähintään kaksi vuotta.
Kun tämä häiriö ilmenee lapsilla tai nuorilla, ilmenemismuoto alkaa olla masentunut mieliala, joka on röyhtävä tai vihainen; ja sen on kestettävä vähintään yksi vuosi.
Myös henkilöllä on oltava kaksi tai useampia näistä oireista suurimman osan ajasta:
- Toivottomuuden tunne
- Unen puute tai liiallinen unta
- Energian puute tai jatkuva väsyminen
- Alhainen itsetunto
- Ruokahaluttomuus tai liiallinen nälänhätä
- Pieni keskittyminen
Jatkuvan depressiivisen häiriön omaava henkilö kärsii negatiivisesta itsekäsityksestä ja pessimistisestä näkemyksestä tulevaisuudestaan, muusta ja käytännöllisesti katsoen kaikesta, joka ympäröi heitä. joten heidän on vaikea ratkaista minkäänlaisia ongelmia tai ristiriitoja.
syyt
Kuten yllä mainittiin, erityisiä syitä, jotka aiheuttavat tätä pysyvää masennusta tai kroonista masennusta, ovat vielä tuntemattomia. Kuitenkin tiedetään, että tämä on yleensä perinnöllistä, vaikuttavat enemmän miehiin kuin naisiin ja että sitä kärsivät noin 5 prosenttia väestöstä .
Samoin on myös todettu, että pysyvän depressiivisen häiriön puhkeaminen liittyy muihin mielenterveyshäiriöihin tai häiriöihin, kuten ahdistuneisuuteen tai päihteiden väärinkäyttöön, kuten alkoholismiin tai huumeriippuvuuteen.
Toinen yhteinen seikka, että kroonisesta masennuksesta kärsivillä potilailla on, että vähintään 50% näistä kärsii masennuksen episodista koko elämänsä ajan.
diagnoosi
Pitkän masennuksen häiriön tehokkaan diagnoosin tekemiseksi asianomaisen terveystyöntekijän on tehtävä kliininen historia, jossa arvioidaan sekä mieliala että muut tämän sairauden oireet.
Lisäksi on suoritettava sarja laboratoriokokeita taudin mahdollisen fyysisen alkuperän poistamiseksi.
Tämän häiriön oikeasta diagnoosista on otettava huomioon seuraavat DSM-V: n määrittelemät edellytykset:
1. Kroonisesti masentunut mieliala
Henkilöllä on ilmeinen masentunut tunnelma suurimman osan päivästä ja useimmista päivistä vähintään 2 vuoden ajan. Potilaan voi ohjata sen suoraan tai hänen ympärillään oleville henkilöille.
2. Kahden tai useamman tällaisen oireen esiintyminen
- Hengenahdistus tai ruokahaluttomuus
- Unettomuus tai hypersomnia
- Energian tai väsymyksen puute
- Alhainen itsetunto
- Pitoisuuden puutteet tai päätösten vaikeudet
- Toivottomuuden tunteet
3. Kahden vuoden kesto
Kahden edellisen kohdan oireet on pitänyt pysyä henkilöllä vähintään kaksi vuotta, ja niiden keskeytykset ovat korkeintaan kaksi kuukautta.
4. Ei ole olemassa merkittäviä masennustilaisuuksia
Henkilö ei ole kärsinyt suurta masennusta episodiin kahden ensimmäisen vuoden aikana, eikä oireita selitetä paremmin toisenlaisella masennustilavuudella.
5. Mania, hypomania jne. Ei ole.
Henkilö ei ole koskaan kokenut mania-episodi, sekoitettu episodi tai hypomaninen episodi. Lisäksi syklotyyppisen häiriön kriteerit eivät täyty.
6. Ei näy psykoottisen häiriön aikana
Oireet eivät näy yksinomaan kroonisessa psykoottisessa häiriössä, kuten skitsofrenia tai hämmennys.
7.Oireet eivät johdu huumeista tai muista sairauksista
Oireita ei voida selittää aineen käytön tai minkä tahansa lääketieteellisen sairauden fysiologisilla vaikutuksilla.
8. Merkittävät epämukavuudet
Oireiden aiheuttaja aiheuttaa kliinisesti merkittävää huonovointisuutta henkilölle. Tämä epämukavuus aiheuttaa työn, sosiaalisen tai muun tärkeän potilaan heikkenemisen heikkenemisen.
Hoito ja ennuste
Pysyvä depressiivinen sairaus on krooninen sairaus. kuitenkin henkilö voi hyötyä hoidosta, joka koostuu farmakologisesta hoidosta masennuslääkkeiden ja psykoterapian kanssa .
Vaikka masennuslääke toimii paremmin masennuksessa kuin jatkuva masennus, on olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat parantaa potilaan oireita. Nämä ovat:
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten fluoksetiini tai sitalopraami.
- Selektiiviset serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SSRI)
- bupropioni
- Trisykliset masennuslääkkeet ja monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI)
Psykoterapiassa näissä tapauksissa tärkein asia on, että henkilö pystyy ulkoistamaan tunteitaan ja ajatuksiaan sekä oppimaan hallitsemaan niitä.
Tätä varten on olemassa useita erittäin tehokkaita hoitoja:
- Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)
- Psykodynaamiset toimet
- Tukiryhmät
Lopuksi, tämän häiriön ennuste tai kehitys vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen. Sen krooninen luonne aiheuttaa sen, että henkilö kärsii siitä vuosien varrella ja jopa koko elämässä, ja hyvin harva ihminen toipuu kokonaan .
Asianmukaisen hoidon avulla henkilö voi saavuttaa parannuksia hyvin merkittävästi ja jatkaa tavanomaista rutiiniaan tyydyttävällä tavalla. Useimmissa tapauksissa tarvitaan kuitenkin pysyvää psykologista hoitoa.
