Persecutory delirium: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
Varmasti jonkin aikaa elämässämme, meillä oli tunne, että joku katselee meitä tai jopa että he seuraavat meitä kadulla. Kun tämä tunne tulee kiinteä ja pysyvä usko on sitä, mitä kutsutaan vainon harhaudeksi .
Persoonallisuuden tai hämmennyksen deliriumissa ihminen rinnastuu joukkoon irrationaalisia ideoita ja vakaumuksia, joissa hän uskoo vainon, vakoojan tai eri ihmisten tai järjestöjen menestymisen puolesta; lähes aina aikomuksella hyökätä tai aiheuttaa vahinkoa, sekä fyysistä että psykologista.
Tämä tila kokee suurta ahdistusta ja voi sisältää kaikki ajatukset tai näkökohdat potilaan jokapäiväisestä elämästä ja säätää heidän suhteensa johonkin muuhun henkilöön.
Mikä on vainoava delirium? Määritelmä ja ominaisuudet
DSM-V-diagnostiikkakäsikirjan viimeisimmän julkaisun mukaan delirium muodostuu "väärästä uskomuksesta, joka perustuu vankkaan käsitykseen ulkoisesta todellisuudesta, joka on tiukasti kiinni, vaikka lähes kaikki uskovat ja huolimatta siitä, mikä on todisteita tai vastakkaisia ja ilmeisiä todisteita ".
Toisin sanoen, delirium on täysin irrationaalinen usko ilman todistettavia perusteita . Potilaan luottamus siitä huolimatta, että hän on väärä. Tämän selventämisen jälkeen voimme selittää vainon harhauttamisen vääräksi uskomukseksi yhden tai useamman ihmisen noudattamasta, ahdistelusta tai häirinnästä.
Tämä voi olettaa erittäin vakavan kärsimyksen potilaalle, koska tämä yleinen ajatus lisätään irrationaaliseen ajatteluun; jolloin kaikki potilaan henkiset prosessit pyörivät hänen henkensä ympärille.
Oireet ja merkit
Persoonallisuuden harhaluulon tärkein ominaisuus on ajatusten sisällön muutosten esiintyminen ennen kaikkea sen takia, että vääristyneitä tai vääriä tulkintoja kontekstista tai tilanteesta, joka ympäröi sinua .
Joku, joka ilmentää vainon harhautusta, voi ajatella, että hänen naapurinsa tai jonkun, jonka kanssa hän on ulkonäöltään, katsovat häntä.
Jotkut tämän häiriön tekemät johtopäätökset voivat olla rentoja ja satunnaisia, joten erityistä stimulaatiota ei tarvita, jotta henkilö voisi liittää suoraan heidän henkensä. Siitä huolimatta, huolimatta tämän ajattelun muodonmuutoksen ominaisuuksista, on olemassa yleisiä ajatuksia, jotka ovat tyypillisiä vainoamisesta .
1. Seuraa joku
Se on yleisimpiä ideoita ja se koostuu uskomuksesta, että yksi tai useampi ihminen seuraa häntä jatkuvasti. Lisäksi on tavallista, että henkilö yhdistää tämän haittaamisen aikomuksensa aiheuttaa hänelle haittaa.
Esimerkiksi häntä vainoava henkilö tekee niin, että hän tappaa hänet.
2. Vianetsintä
Usein potilaat, joilla on vainotuksia vainosta, ajattelevat, että joku muu seuraa sitä, että joku tekee sen tarkoituksella vakoilemaan häntä jostakin syystä. Siksi monet niistä kärsivät ihmiset yrittävät piiloutua jatkuvasti ja aiheuttavat äärimmäisen epävarmoja ja ahdistuneita tilanteita.
3. kärsimystä
Toinen ominaisuus, joka on hyvin yleinen vainon vainottelussa, on se, että kärsimyksiä tai jatkuvia vahinkoja syntyy. Nämä ihmiset voivat uskoa, että niitä, jotka vainoavat heitä, tekevät elämästä mahdotonta pienillä teoilla tai tilanteilla.
Tässä tapauksessa aihe voi ajatella, että joka kerta, kun hän ei löydä jotain, on se, että joku piilottaa sen.
4. Nauruttaminen
Lopuksi yksi niistä ajatuksista, jotka sisältyvät vainon harhautuksiin, on se, että joka seuraa häntä, niin tekee sen tarkoittavan pilkkaamista tai pilkkaamista.
Yleiset syyt
Huolimatta kaikista edellä mainituista ilmiöiden ilmentymisestä ei itsessään ole patologia vaan pikemminkin ilmenee joitain psykologisista muutoksista, jotka kuvataan jäljempänä.
DSM-IV-TR-merkinnän mukaan vainon harhaluulot ovat yleisimpiä paranoidisen skitsofrenian hämmennyksiä; mutta ne voivat myös esiintyä skitsoaffektivaalisessa häiriössä, koska se on harhaluonteisen häiriön vainon alatyypin yleisin piirre.
Nämä harhaluulot voivat myös esiintyä kaksisuuntaisen mielialahäiriön mansi- sissä ja sekalaisissa jaksoissa ja vakavissa masennustiloissa, joilla on psykoottisia ominaisuuksia.
Muut sairaudet, joihin voimme löytää ne ovat:
- dementia
- Lievä psykoottinen häiriö
- Schizophreniformin häiriö
- hourailu
- Psykoottinen sairaus lääketieteellisen sairauden vuoksi
- Aineesta johtuva psykoottinen häiriö: tässä tapauksessa delirium voi ilmetä voimakkaasti, kun taas lääkkeen vaikutukset kestävät tai pysyvät, vaikka ne ovat tukahduttaneet.
Tappityyppien tyypit
Ei ole vain yhdenlaista vainon delirium, vaan pikemminkin ne jakautuvat kahteen tyyppiin sen mukaan, onko henkilö, jonka mielestä he aiheuttavat, fyysistä tai psyykkistä vahinkoa .
Kun vahinko ilmenee fyysisesti, aihe tuntuu surkeilta ihmisiltä, jotka haluavat aiheuttaa fyysisiä vaurioita. Vahinkoja, kuten lyödä häntä, juoksee hänen yli tai jopa tappaa hänet.
Jos kuitenkin esitetään psyykkisesti, potilas uskoo, että aggressiot seuraavat toisiaan moraalisella tasolla. Yritetään huijata, haastaa hänet tai hauskaa hänen kustannuksellaan.
diagnoosi
Koska nämä uskomukset ja ideat ovat yleensä erittäin ylivertaisia eivätkä ole kovin uskottavia, on suhteellisen helppo tunnistaa ja diagnosoida heidät harhaksi.
Jopa oikeanlaisen diagnoosin tekemiseksi on otettava huomioon useita aiempia tekijöitä.
1. Erota hämmennysten ja ylimitoitettujen ideoiden välillä
On ehdottoman välttämätöntä tehdä erodiagnoosi hämmenneen ajatuksen ja yliarvostetun potilaan tavanomaisesta uskomuksesta. Esimerkiksi, tämä voi olla monimutkaista, kun käsitellään uskontoihin perustuvia uskomuksia ja ideoita .
Lisäksi, kun vainon harhautuksia diagnosoidaan, meidän on varmistettava, että sekä irrationaalisuus että tuomion aste ovat ehdottomia; koska tämä on yksiselitteinen merkki deliriumista.
2. Tunnista muutokset tai vaihtelut mielialalla
Jos harhaanjohtavat uskomukset ilmestyvät vain masiin, vakavaan masennukseen tai sekaisin, varmasti meillä on psykoottisia oireita sisältävä mielialahäiriö.
kuitenkin jos se ilmenee ilman minkäänlaista psyykkistä muutosta, se on diagnosoitava skitsoaffektivaalisena tai skitsofreniformisena häiriöenä .
3. Tutki häiriöiden syitä
Koska vainoava delirium on oire laajemmassa patologiassa, on tarpeen arvioida potilaan tilanne ja oireet . Tarkoituksena on diagnosoida joitain edellä mainituista patologiasta.
4. Hylkää lääketieteellisen patologian tai aineen käyttö syynä.
Kuten äskettäisen vainon harhauttamisen etiologiassa on mainittu, nämä voivat joskus olla seurausta huumeiden tai psykoaktiivisten aineiden kulutuksesta tai jopa jopa tiettyjen orgaanisten sairauksien tuotannosta.
Joten lääketieteellinen tutkimus tai potilaan kuluttamien aineiden arviointi on välttämätöntä, jotta nämä harhautukset voidaan asettaa oikeaan diagnoosiin.
hoito
On välttämätöntä kohdella vainon harhaluuloja niin pian kuin mahdollista , potilaan vakauttamiseksi ja ärsyttävien ideoiden hoitamiseksi; jopa sairaalahoitoa, mikäli se olisi tarpeen.
Näin ollen farmakoterapia on olennainen alkuvaihe ihmisen parantumiseen, ja antipsykoottiset lääkkeet, kuten risperidoni tai haloperidoli, tärkeimmät lääkkeet näille oireille.
Lisäksi, kun vainoava delirium liittyy runsaasti ahdistusta tai levottomuutta, on tavallista antaa anksiolyyttisiä lääkkeitä, kuten bentsodiatsepiineja.
Kuitenkin, kun harhaluuloja aiheutuu aineiden kulutuksesta tai lääketieteellisestä sairaudesta, on tarpeen käsitellä näitä olosuhteita myös, koska ne ovat sairauden alkuperäinen syy.
Kun potilaan stabilointi on saavutettu, psykologinen hoito lisätään sekä yksilön että perheen tasolla. Tehokkaimmat hoitomuodot torjuakseen harhaluuloja ovat osoittautuneet kognitiivis-käyttäytymiseksi ; sekä sosiaalisten taitojen ja kuntoutustoimien koulutusta.
