Neuropsykologinen kuntoutus: tätä käytetään potilailla
Mahdollisesti tiedämme jonkun, joka on kärsinyt jonkinlaista onnettomuutta, joka on heikentänyt henkisiä kykyjään, tai olemme nähneet sen elokuvassa tai lukeneet sitä kirjassa. Auton onnettomuudet, aivohalvaukset, dementia ... kaikki tämä on tai voi olla suuri vaikutus hermojärjestelmään.
Näissä tapauksissa henkilö ottaa sairaalaan ja kun heidän tilansa on vakaa eikä vaarassa, he arvioivat heidän kykyjään ja kun muutoksia havaitaan, he päätyvät neurorehabilitation tai neuropsykologisen kuntoutuksen . Tämän artikkelin kautta puhumme tällaisesta kuntoutuksesta.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Tietojenkäsittelyn neurologiset häiriöt"
Mikä on neuropsykologinen kuntoutus?
Neuropsykologista kuntoutusta ymmärretään terapeuttinen prosessi, jolla ihmisiä, jotka ovat kärsineet jonkinlaista aivovaurioita, käsitellään jotta nämä parantaisivat tai ainakin parantaisivat päivittäisessä elämässään kognitiivisia taitoja ja toimintoja, jotka ovat menettäneet tällaisten vammojen tuotetta.
Suuri aivojen plastisuus, jota meillä on, varsinkin lapsuudessa, mutta silti voimassa koko elämästämme, sallii monissa tapauksissa menetettyjen toimintojen palautumisen tai osittaisen tai täydellisen parantamisen. Tämä ei tietenkään ole aina mahdollista, jolloin muita strategioita voidaan käyttää, jotta mainittu menetys ei aiheuta vammaisuutta.
Kuntoutusta suorittavat yleensä moniammatillinen tiimi eri terveydenhuollon ammattilaisten kanssa jotka osaavat tietämystään ja tekniikoistaan omalta tieteenalaltaan parantaakseen potilaan tilannetta. Niistä löytyy muun muassa lääkäreitä, kliinisiä psykologeja ja neuropsykologeja, työterapeuteja, puheterapeutteja ja fysioterapeutteja.
Koko proseduurin tarkoituksena on tuottaa selittävä malli, jonka avulla potilas ja hänen ympäristönsä voivat ymmärtää, mitä on tapahtunut ja heidän ihonsa, seuraamaan tämän tosiasian selviytymistä ja lopulta lieventämään tai korjaamaan vammojen aiheuttamaa alijäämää joko talteenoton toimintoja tai soveltamalla erilaisia mekanismeja vaikeuksien ratkaisemiseksi.
Potilaille annettava apu
On tärkeää, että tämä neuropsykologinen kuntoutus tai neuropsykologinen kuntoutus on ekologista pätevyyttä, toisin sanoen, mitä tehdään, on hyödyllistä potilaille hänen päivittäisessä käytännössä.
Hoito on yksilöitävä ja se on mukautettu potilaan kykyihin sekä niiden toiminnalliseen elpymiseen. Eräitä muuttujia, jotka on otettava huomioon, ovat vahinkoa, sen kognitiivista ja toiminnallista kapasiteettia sekä sukupuoleen tai ikään liittyviä näkökohtia, alueita, vakavuutta ja syy.
Toimintatavat ja käyttämät konkreettiset tekniikat vaihtelevat suuresti kussakin tapauksessa. Joskus voi olla tarpeen suorittaa kuntoutusta lisäksi sosiaalisten taitojen koulutus, ammatillinen kuntoutus ja käyttäytymismodifikaatiotekniikoita sekä terapiaa lieventääkseen häiriöitä, jotka johtuvat valtion ja perheen orientaatiosta.
Samoin on pidettävä mielessä, että joskus ei ole pyritty parantamaan potilaan kykyjä tai toipumaan, mutta pidä henkiset toiminnot niin kauan kuin mahdollista . Lopuksi meidän on pidettävä mielessä, että kuntoutuksen on oltava muovia ja otettava huomioon potilaan kehitys: seurannan ja arvioinnin suorittaminen on tarpeen, jotta kuntoutus voidaan mukauttaa potilaan tilaan.
Lähestymiskeinot kuntoutuksessa
Neuropsykologisessa kuntoutuksessa voimme toimia eri tavoin jotta potilas voi palauttaa toiminnon . Nämä eivät ole toisiaan täydentäviä tapoja toimia, mutta ne voivat olla päällekkäisiä. Kyse on paremmin hoidon lähestymistavoista ja keskittyy siihen, että menetetään menetetyt toiminnot. Tarkemmin sanottuna löydämme seuraavat kolme suurta lähestymistapaa, vaikka optimointi voidaan lisätä neljänä lähestymistapana, joka on otettava huomioon.
Toimintojen palauttaminen tai palauttaminen
Ymmärretään sellaisenaan neurorehabilitation-lähestymistapa, joka keskittyy sellaisten mekanismien palautumiseen, joita kohde on menettänyt tai nähty vähentynyt kärsittyjen aivovaurioiden vuoksi. Työskentelemme näiden toimintojen stimulaation avulla pyrkimällä uudelleenkoulutukseen aiheessa ja rekonstruoimalla funktio. kuitenkin elpyminen ei aina ole mahdollista , varsinkin kun puhutaan suurista aivovammoista.
Toimintojen korvaaminen
Kun kadonneita toimintoja ei ole mahdollista palauttaa, hoito keskittyy muiden taitojen optimointiin ja parantamiseen, jotta he pystyvät kompensoimaan menetettyjä menetelmiä ja että tällainen menetys ei aiheuta vammaisuutta. Kyse on siitä, mitä potilas on säilynyt niin, että se voi kehittyä.
korvaaminen
Osit- tain korvausstrategian kaltainen korvaaminen vaatii, että eri keinoilla ja strategioilla aihe on kykenevä kompensoida kognitiiviset ja toiminnalliset alijäämät , käyttämällä erilaisia vaihtoehtoisia taitoja tai jopa ulkoisia keinoja, kuten hälytyksiä tai esityslistoja.
optimointi
Kadonneiden taitojen korvaamisen tai korvaamisen lisäksi neuropsykologinen kuntoutus voi toimia tavalla, joka parantaa sen henkilön kykyä ja potentiaalia, jolle se suoritetaan.
Mitä kuntoutetaan?
Neuropsykologinen kuntoutus on elementti, joka on otettava huomioon kokonaisuudessaan kokonaisvaltaisesti, eli kokonaisuutena. kuitenkin yleensä kuntoutus keskittyy erityisiin taitoihin , jotka ovat tavallisimpia seuraavia.
1. Huomio
Huomioiden kapasiteetti saattaa heikentyä aivovamman vuoksi , vaati neuropsykologista kuntoutusta.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Selektiivinen huomio: määritelmä ja teoriat"
2. Muisti
Muisti on yksi tärkeimmistä perustaidoista päivittäisessä elämässä, ja se on yleistä neuropsykologisessa kuntoutuksessa yrittää helpottaa muistutusta.
Se voi epäonnistua muistiin aikaisemmin tapahtuneesta muistista, kyvystä tallentaa uusia tietoja, tulevaa muistia (joka minun on tehtävä myöhemmin) tai tunnustusta. Eri ohjelmat ja tekniikat, kuten muistelu, voivat auttaa säilyttämään muistin tai käyttämään sitä .
3. Toimeenpanotehtävät
Toimeenpanotehtävien joukko on yksi niistä näkökohdista, joissa harjoitetaan enemmän neuropsykologista kuntoutusta. Nämä taidot ovat käytännössä välttämättömiä johtaa itsenäistä ja toimivaa elämää .
4. Psykomotori
Liikkuminen on toinen niistä kyvyistä, jotka voivat vaikuttaa aivovaurioihin. Hallitsemattomien liikkeiden päästämisestä liikkumattomuuteen, joka kulkee myös apraxiaksen kautta tai kapasiteetin vähenemisen tai pienentymisen suorittamiseksi enemmän tai vähemmän monimutkaisia toimia ja koordinoidun sekvensoidun liikkeitä suoritettaessa, saattaa vaatia neurorehabilitation.
5. Kieli
Aphasias ovat tappioita tai puutteita kyvyssä kommunikoida kielen kautta aivovamman vuoksi, joka on usein ongelma. Ongelma löytyy sujuvuudesta ja ilmaisusta, ymmärtämisestä tai toistamisesta . Kuntoutustaso on erittäin ammattitaitoinen.
6. Peruskuntoinen kuntoutus
On hyvin yleistä, että aivovaurio tapahtuu havaittavia muutoksia tai jonkinlaista agnosiaa tai stimulaation tunnustamisen puute. Parannuksia tässä näkökohdassa voi tapahtua neuropsykologisen kuntoutuksen avulla.
- Ehkä olet kiinnostunut: "Visuaalinen agnosia: kyvyttömyys ymmärtää visuaalisia ärsykkeitä"
Ongelmia, joihin sitä yleensä sovelletaan
On olemassa lukuisia ongelmia, joissa aivovaurio syntyy ja jossa neuropsykologisen kuntoutuksen soveltaminen saattaa olla tarpeen. Niistä joitain yleisimpiä ovat seuraavat.
1. Kranioencefaliset traumatismi
Kranioencefaliset traumatismi ovat hyvin yleinen aivovamman syy, jotka usein syntyvät liikenneonnettomuuksissa, putoaa tai jopa hyökkäyksille. Oireet ja heikentynyt toiminta riippuvat suurelta osin vaurion sijainnista ja laajentumisesta.
2. Cerebrovaskulaariset onnettomuudet
Aivohalvaukset, olivatpa kyseessä iskeeminen tai verenvuoto, ovat suuri ongelma, josta on tullut yksi väestön tärkeimmistä kuolinsyistä. Ne aiheuttavat joko tulvan tai hapen syöttämisen ja lopettamisen osalle aivoja. Tämä aiheuttaa suuren määrän neuroneja kuolemaan , joka riippuu alueesta, jossa neuronaalinen kuolema tapahtuu, aiheuttavat alijäämiä, jotka voivat olla enemmän tai vähemmän pysyviä. Neuropsykologinen kuntoutus on suuri apu talteenottoon tai korvaamiseen kadonneista taidoista.
3. Kognitiivinen heikkeneminen
Vaikka se ei välttämättä tule dementiaksi, Kognitiivinen heikkeneminen merkitsee joidenkin toimintojen lieventämistä neuropsykologisen kuntoutuksen kautta.
4. Dementia ja neurodegeneratiiviset sairaudet
Tässä tapauksessa neuropsykologinen kuntoutus ei keskity toimintojen elvyttämiseen vaan niiden säilyttämiseen niin pitkään kuin mahdollista.
Muistia, huomiota ja toimeenpanovalmiuksia ovat tärkeimmät kuntoutettavat alueet, vaikka käytetään myös kieltä ja psykomotorista. Alzheimerin tauti, Parkinsonin taudin, Pickin taudin, frontotemporaalisten dementioiden tai Huntingtonin taudin aiheuttama dementia ovat joitain tunnetuimpia.
5. Henkinen vamma ja hermoston kehitys
Vaikka teknisesti emme puhu pelkästään kuntoutuksesta itsestään, älyllisen vamman tai hermoston kehityksen häiriöt voivat edellyttää tällaisia tekniikoita, jotta kouluttaa ja tuottaa toimintojen optimointia .
6. Epilepsia
Epileptisten kohtausten kärsimys voi aiheuttaa kognitiivisten toimintojen muutoksia ja vähenemistä sekä jokapäiväisessä elämässä. Neuropsykologinen kuntoutus voi olla tarpeen joissakin tapauksissa.
- Ehkä olet kiinnostunut: "Epilepsia: määritelmä, syyt, diagnoosi ja hoito"
7. Neurokirurgia
Joskus voi olla tarpeen turvautua neurokirurgiaan jonkinlaisen lääketieteellisen ongelman ratkaisemiseksi, kuten esimerkiksi edellä mainitun epilepsian tai aivokasvaimen tapauksessa. Nämä toimenpiteet voivat pelastaa ihmishenkiä tai välttämään suuria ongelmia, jotka johtuvat erilaisista olosuhteista. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa ongelmia ja vähentää joitakin toimintoja, jotka saattavat vaatia, että neurorehabilitation palaa normaaliksi.
8. Pitkäaikaisen päihteiden myrkytys tai vaikutukset
Jotkut aineet voivat myös aiheuttaa aivovaurioita, puhumme huumeista myrkytys joidenkin myrkyllisten aineiden kulutuksella . Jos tällainen vahinko ilmenee, neuropsykologinen kuntoutus voi auttaa palauttamaan jonkin verran toimintoja ja toimintoja, jotka ovat mahdollisesti vahingoittuneet.
Kirjallisuusviitteet:
- Santos, J.L. ja Bausela, E. (2005). Neuropsykologinen kuntoutus. Psykologin paperit, 26 (90): 15-21. Psykologien virallisten psykologien yleinen neuvosto. Madrid, Espanja
- Tirapu, J. (2007). Neuropsykologinen arviointi. Psykososiaaliset interventiot, 16 (2). Madrid, Espanja
