Mirtazapiini: tämän masennuslääkkeen vaikutukset ja käyttötavat
Tärkein masennus on yksi tunnetuimmista ja yleisimmistä psyykkisistä ongelmista maailmassa. Tämän häiriön aiheuttama kärsimys ja ahdistus sekä sen korkea esiintyvyys ovat johtaneet useisiin tapoihin hoitaa sitä koko historian ajan.
Tällä hetkellä meillä on laaja valikoima mahdollisuuksia. Yksi yleisimmistä strategioista on psykoterapian ja psykofarmakologian yhdistelmä. Viimeksi mainitun osalta se on syntynyt erilaiset masennusoireet, joista yksi on mirtatsapiini .
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Masennuslääkkeiden tyypit: ominaisuudet ja vaikutukset"
Mirtazapine: miten tämä lääke on?
Mirtazapiini on aine, jolla on psykoaktiivisia ominaisuuksia, jotka ovat hyödyllisiä masennuksen oireiden torjunnassa, jotka ovat osa masennuslääkkeiden ryhmää .
Se on suhteellisen uusi lääke, piperatsanatsepiininen yhdiste, joka on analoginen mianserinille, jolla on tetrasyklirakenne ja joka toimii noradrenaliinin ja serotoniinin agonistina , mikä lisää niiden tasoa aivojen tasolla. Siten masennuslääkkeiden sisällä se luokitellaan noradrenergiseksi ja spesifiseksi serotoninergiseksi masennuslääkkeeksi tai NaSSa: ksi.
Mirtazapiini on lääke, jonka teho on korkea ja samalla tasolla kuin muut masennuslääkkeet, kuten SSRI-lääkkeet, ilmeisesti vaikuttavat samanlaisella tai hieman nopeammalla nopeudella kuin nämä ja niillä on suhteellisen vähän sivuvaikutuksia (seksuaaliset ja / tai ruoansulatuskanavan oireet, joita esiintyy vähemmän todennäköisesti). Itse asiassa masennuksen hoidossa jotkut tutkimukset näyttävät osoittavan, että mirtatsapiinilla on suurempi vaikutus kuin SSRI-lääkkeillä kuuden tai kahdentoista viikon hoidon jälkeen
Tämä lääkitys annetaan yleensä itsestään, vaikka joissakin tapauksissa voimakasta masennusta voidaan yhdistää muihin lääkkeisiin, kuten venlafaksiiniin, joka tunnetaan nimellä California Rocket Fuel, masennuslääkkeiden tehostamiseksi, mikä osoittaa suurempaa tehokkuutta kuin jotkut MAO-yhdisteet ja parempi vastaus ja siirtoaste.
- Ehkä olet kiinnostunut: "Psykotrooppisten lääkkeiden lajit: käyttötavat ja haittavaikutukset"
Toiminnan mekanismi
Mirtatsapiinin pääasiallinen toiminta-mekanismi johtuu sen vaikutuksesta hermoston noradrenaliini- ja serotoniinireseptoreihin, jotka toimivat näiden hormonien agonistina.
Mainittu toiminta ei johdu mainitun neurotransmitterien takaisinoton estämisestä, vaan se suoritetaan antagonisoimalla serotoniinin 5-HT2: n ja 5-HT3: n postsynaptiset reseptorit yhdessä presynaptisten reseptorien alfa 2: n kanssa. Tämä generoi että serotoniinin ja noradrenaliinin vapautuminen lisääntyy, vaikka se ei muuta merkittävästi sen takaisinoton.
Tämän lisäksi meidän on otettava huomioon myös tämä on antihistamiinivaikutus , joka voi aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia estämällä ja antagonisoimalla histamiini. Paljon pienemmässä määrin, mutta joka on kuitenkin otettava huomioon, on havaittu, että myös mirtazapiinilla on lieviä antikolinergisiä vaikutuksia, jotka vaikuttavat asetyylikoliinin synteesiin ja siirtoon.
Tämän masennuslääkkeen käyttö
Mirtatsapiini Sen tärkein indikaattori on hyväksytty suuri masennus , jossa se on tehokas ja näyttää toimivan nopeammin kuin muihin masennuslääkkeisiin, kuten SSRI-lääkkeisiin.
Kuitenkin, vaikka sitä ei ole osoitettu muille häiriöille, on suoritettu erilaisia testejä muissa henkisissä olosuhteissa ja jopa lääketieteellisissä ongelmissa, joissa mirtatsapiinilla näyttää olevan tietty tehokkuustaso. Esimerkiksi, Se on osoittautunut tehokkaaksi ahdistushäiriöiden hoidossa . Myös posttraumaattisessa stressihäiriössä ja pakko-oireisessa häiriössä.
Lisää fysiologisella tasolla, vaikka sedaatio ja painonnousu ovat toissijaisia oireita, jotka eivät ilmeisesti ole toivottavia, ne voivat joskus olla etu joillakin potilailla. Näin tapahtuu esimerkiksi pitkittyneen ikäisten tai ahdistuneisuushäiriöiden aiheuttama, laihtuminen tai unettomuus . Se soveltuu myös anorexia nervosa-potilaille. Sen antihistamiinitoiminta voi toimia lievittämään kutinaa ja päänsärkyä.
- Saatat olla kiinnostunut: "Tärkein masennus: oireet, syyt ja hoito"
Haittavaikutuksia ja vasta-aiheita
Mirtazapiini on erittäin hyödyllinen lääke masennuksen ja muiden ongelmien hoidossa, mutta sen toiminta aivojen tasolla voi aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia niille, jotka kuluttavat sitä.
Näistä haittavaikutuksista yleisimpiä ovat sedaatio ja painonnousu. jotka voivat tuottaa antihistamiinivaikutuksia. On yleistä myös huimausta ja pahoinvointia sekä muita ongelmia, kuten ummetusta tai kuivumista.Ei ole myöskään kummallista, että se synnyttää valtimoiden jännitystä. Vähemmän usein ne ovat edema-kasvojen, huimauksen ja kolesterolin ja triglyseridien lisääntymistä, samoin kuin polyuriaa, levottomuutta tai ahdistusta. Se voi myös aiheuttaa hyper- tai hypokinesiaa. Lopuksi, vaikkakin hyvin epätodennäköiseltä, on olemassa riski agranulosytoosista, kuivumisesta, kouristuskohtauksista, seksuaalisista ongelmista, hallusinaatiot, maaniset jaksot ja depersonalisaatio.
Psykotrooppisen lääkkeen pääasialliset vasta-aiheet löytyvät niissä tapauksissa, joissa potentiaaliset käyttäjät kärsivät sydänongelmista (etenkin jos heillä on äskettäin ollut sydänkohtaus), maksassa tai munuaisissa. Myös epilepsia, glaukooma tai diabetes mellituspotilaat eivät saa käyttää sitä . Potilaat, joilla on virtsan ongelmat tai mielenterveyden häiriöt, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö tai psykoottiset häiriöt, ovat myös vasta-aiheisia. Sen käyttöä ei myöskään suositella raskauden tai imetyksen aikana.
Vaikka sitä käytetään joskus venlafaksiinina, sen käyttö on vasta-aiheista muiden psykotrooppisten lääkkeiden kanssa, ja sen yhdistelmä masennuslääkkeillä on erityisen vaarallista. voi johtaa serotoniinioireyhtymään joka voi johtaa kardiorespiratoriseen pysäyttämiseen, hypertermiaan, kouristuksiin, koomaan tai jopa kuolemaan. Ei myöskään pitäisi yhdistää alkoholin tai muiden huumeiden kanssa.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Serotoniinioireyhtymä: syyt, oireet ja hoito"
Kirjallisuusviitteet
- Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Mirtatsapiinin käyttö paniikkihäiriössä. Psiquiatr. Biol., 13; 204-210.
- Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtatsapiini. Katsaus sen käyttöön suuressa masennuksessa. Drugs, 57 (4): 607 - 631.
- Watanabe, N.; Omori, I.M .; Nakagawa, A.; Cipriani, A.; Barbui, C.; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapiini verrattuna muihin depressiivisiin masennuslääkkeisiin. Cochrane-tietokanta järjestelmällisistä arvioinneista, 12.
