Medullary-oireyhtymät: tyypit, syyt ja oireet

Ihmisorganismissa on selkäydin, laaja johto, joka on vastuussa kuljettaa hermopulsseja aivoista muuhun kehoon ja päinvastoin . Kiitos hänelle voimme tehdä mitään liikkeitä, nousta ylös tai nähdä kaikenlaisia ​​tunteita, sekä sisäisiä että ulkoisia.

Kuitenkin, kun se on loukkaantunut tai kärsi jonkinlaisesta patologiasta Medullary-oireyhtymät tai myelopatiat tulevat näkyviin . Spinaalisten oireyhtymien käsite ryhmittelee yhdessä useita luuytimen affektioita, joilla on seurauksia, jotka vaikuttavat sekä motorisiin taitoihin että aistihavaintoihin.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Selkäydin: anatomia, osat ja toiminnot"

Mitkä ovat selkäydin- oireyhtymät?

Medullary oireyhtymät tai selkäydinten sairaudet, viitata erilaiset oireet ja merkit, jotka voivat vaihdella riippuen selkäydinvamman sijainnista .

Vaikka nämä olosuhteet eivät tavallisesti esiintyisi hyvin usein, niillä on taipumus aiheuttaa vakavia vaikutuksia ja seurauksia henkilön terveydelle, johtaen monissa tapauksissa eräänlaiseen vammaisuuteen .

Tästä syystä näiden spinaalisten oireyhtymien hätäinen diagnoosi samoin kuin tehokas terapeuttinen interventio ovat välttämättömiä, jotta nämä olosuhteet oireet voitaisiin pienentää tai kompensoida parhaalla mahdollisella tavalla.

Voimme erottaa useat spinaalisten oireyhtymien lajit, jotka perustuvat oireisiin, joista kukin niistä esittää. Nämä oireet liittyvät erityisiin etiologisiin prosesseihin; eli vahingoksi tai vahinkoa aiheuttaneille syille. Nämä vahingot voivat vaikuttaa koko keskiviivan sylinteriin tai päinvastoin vahingoittaa vain osaa johtoa poikkileikkauksessaan.

Silloin, kun lääkärin on tehtävä diagnoosin yksi näistä selkäydin-oireyhtymistä, on otettava huomioon mahdollisuus, että se on mikä tahansa olosuhteista, kuten eräistä autoimmuuni-, lihas- tai psykiatrisista sairauksista, joilla on oireet kuten. Täydellinen differentiaalinen diagnoosi on avain voidakseen suorittaa potilaan tyydyttävä hoito .

• Ehkä olet kiinnostunut: "15 yleisintä neurologista häiriötä"

Spinaalisten oireyhtymien tyypit

Kuten edellä mainittiin, klassisia selkäydin- oireyhtymiä on paljon. Tärkein tapa luokitella ne on ottaa huomioon heidän oireensa sekä näiden ajallinen kuvio.

1. Täydellinen selkäydinvamma

Niissä tapauksissa, joissa on täydellinen selkäydinvamma tai poikittainen myelopatia, henkilö kokee kaikkien aistien toimintojen häviämisen , samoin kuin moottoriteiden kahdenväliset muutokset, jotka ovat vaurion alapuolella.

Tämä oireyhtymä on ominaista esittämällä aistinvaraisia ​​oireita ja motorisia oireita. Koko selkäydinvamman aistit oireet ovat:

• Parestesiat tai epänormaalit tuntemukset pistelystä ja muutoksista kehon lämpötilassa. Nämä aistit on annettu osassa, joka vastaa vahinkoa.
• Kipu sijaitsee nikamissa .
• Root kipu leesioiden sijainnin mukaan. Jos se on kohdunkaulan loukkaantuminen, henkilö tuntee kipua käsivarsissa, mutta jos se on rintakehä tai lannerangan, kipu keskittyy rintakehään, vatsaan tai jalkoihin.
• Pieni aistinvaraisuus tai kaikkien aistien toimintojen häviämisen.

Toisaalta moottoritoimintoihin liittyvät oireet ovat:

• Alhaisten motoristen neuronien vaurioita, jotka aiheuttavat lihasten atrofiaa, kartoituksia tai pieniä lihasten supistuksia jotka voidaan havaita ihon alla ja hyporefleksia tai heikentynyt refleksivaste.
• Paraparesis / paraplegia tai tetraparesis / tetraplegia . Henkilöllä on halvaantumista tai liikkuvuusongelmia, jotka vaihtelevat asteittain alemmissa ääripäissä tai kaikissa neljässä ääripäässä.

2. Epäyhtynyt selkäydinvamma

Epätäydellisten oireyhtymien tai selkäydinvammojen tapauksissa, selkäydin ei ole täysin vahingoittunut poikittaissuunnassa , jotta henkilö ei kokeneet täydellistä halvaantumista eikä kokonaan herkkyyttä.

Samoin on olemassa useita epätäydellisiä selkäydinvammoja, jotka poikkeavat niiden aiheuttamien oireiden mukaan.

Medullary hemisection tai Brown-Séquard -oireyhtymä

Tässä tapauksessa henkilö kärsii muutos tai vahinko hemimédulassa . On kuitenkin hyvin hankalaa, että tämä vaurio on vain johteen keskiviivalla tai että se ilmenee puhtaasti yksipuolisesti.

Selkäydinhermiö voi johtua jonkin infektion tai vamman tyypistä kyseisessä kohdassa. myös, tiettyjä kasvaimia tai degeneratiivisia sairauksia Ne voivat myös aiheuttaa tämän tyyppistä oireyhtymää.

Tämän tilan tyypilliset oireet näkyvät yleensä ipsilateral tasolla ja alle vaurion tason, mikä tärkeintä on ensimmäinen homoly- taalisen motorisen hermosolun halvaus ja herkkyyden kipu ja lämpötila.

Oireita selkäydin hemisection ovat:

• Ioslateralinen halvaus.
• Thermoanalgesia tai epävakaus kontralateralämpötilaan.
• Lihasheikkous ja halvaus .
• Tunne- ja aistiharhojen häviäminen tai väheneminen.
• Muutokset asenteen ja asennon käsityksessä (proprioceptive system).

Centromedullary-oireyhtymä

Medullary-tyyppisessä tilassa vahinko esiintyy keskellä harmaassa aineessa ja spinotalamusreikissä, jotka ylittävät keskiviivan keskiviivan. Lisäksi tämä vaurio voi haihtua keskipakoiselta tavalla, joka vaikuttaa muihin anatomisiin reitteihin.

Haavoittuvista oireista löydämme herkkyyden kipu ja lämpötila . Vaikka moottorisella tasolla henkilö voi kokea lihasten surkeutta, sidekudosta, lihasheikkoutta ja hyporefleksia.

Taka- ja sivujohtojen yhdistetty vaurio

Tällaisessa loukkaantumisessa henkilö voi kokea motorisia oireita, kuten lihasheikkoutta, jatkuvaa lihasten spastisuutta tai supistumista, hyperrefleksia ja Babinski-refleksia, joka koostuu ison kärjen takaperinnästä.

Herkällä tasolla oireet ovat muutokset proprioceptive system ja herkkyys tärinää .

Jälkiputkien eristetty vaurio

Tällöin vauriot aiheutuvat vain tietyissä lankoja tai takana olevissa kuiduissa. Tämä vamma aiheuttaa henkilön persoonatiivisen ja värähtelevän herkkyyden muutoksia, samoin kuin ataksiaa tai liikkeiden yhteensovittamisen vaikeuksia. Lisäksi henkilö Voit myös kokea jaloilla kipua jaloissa ja virtsankarkailussa .

Aikaisemmat antlerin oireyhtymä

Verrattuna muihin vaivoihin, etuharve-oireyhtymässä ilmenee vain puhtaita motorisia oireita, jotka ovat tyypillisiä atrofiaa toisessa motorisissa neuroneissa. Näitä oireita ovat mm lihasheikkoutta, hypotoniaa ja hyporefleksia yhdessä tai useammassa lihasryhmässä. Lisäksi se myös aiheuttaa refleksien puuttumista.

Pyramidinen ja anteriorinen sarvi-oireyhtymä yhdistetään

Tässä viimeisessä epätäydellisen medullaarisen luonteen oireyhtymässä myös vain moottorin oireet tulevat näkyviin ; sillä erolla on, että ensimmäisen ja toisen motorisen neuronien oireet kehittyvät samanaikaisesti samassa lihaskyhmässä. Syynä on pyramidien ja edellisten sarvien esiintyminen.

3. Medullary vascular syndromes

Toisin kuin täydellisistä ja epätäydellisistä selkäydinvammoista tyypilliset oireet, selkäytimen oireyhtymissä esiintyy poikkeamien alkuperä verenkierron anomalia missä tahansa suolen alueella .

Medullary arterial iskeeminen oireyhtymät

Tällöin valtimoverenkierron keskeyttäminen selkäydinnössä on välittömästi seurausta aivohalvauksen tai ohimenevien iskeemisten onnettomuuksien esiintymisestä.

Medullary venos iskeeminen oireyhtymä

Tällaiset oireyhtymät ovat paljon harvemmin kuin aiemmat. Lisäksi, vaikuttavat yleensä alaraajoihin , tuottamalla kahdenvälisiä oireita tai täydellisiä poikittais-oireyhtymiä lähes aina epäsymmetrisesti.

Tämän tyyppisten patologioiden tärkeimmät syyt ovat arteriovenous epämuodostumat, fibrocartilaginous emboli ja dekompression vaikutukset.

Medullary hemorrhage -taudit

Näissä oireissa voimme erottaa intramedullaarinen verenvuoto ja ekstramedullary hemorrhage . Intramedullaria tuotetaan vaskulaarisella murtumilla, joka aiheuttaa selkäkipu, paresis ja aistien muutokset alle vaurion tason.

Mitä tulee ekstramedullaariseen verenvuotoon, tämä on paljon harvinaisempaa. Tällöin henkilö kokee akuutin selkäkipupaikan paikassa, jossa esiintyy effuusi ja oireet, jotka ovat samanlaisia ​​kuin aivojen subarachnoidisen verenvuodon. Niistä, jotka sisältävät puutumista yhdessä kehon osaan, kohdunkaulan jännitehäiriöitä, näköongelmia, pahoinvointia tai lihaskipuja.