yes, therapy helps!
Tärkeä masennus: oireet, syyt ja hoito

Tärkeä masennus: oireet, syyt ja hoito

Maaliskuu 28, 2024

Koko elämässämme on mahdollista tuntea olonsa surulliseksi jostain syystä tai tuntea tunteensa huonoa juovia. Ja vaikka kukaan ei halua mennä näiden kuoppien läpi, Totuus on, että kärsimys voi jopa kasvattaa sinut ihmisenä , ja lopulta olla positiivinen omalle kehityksellesi.

On kuitenkin oltava tietoinen siitä, että joissakin tapauksissa, mitä voimme ajatella yksinkertaisesta surusta tai emotionaalisesta romahduksesta, on itse asiassa masentava prosessi; eli patologinen. On olemassa erilaisia ​​masennuksia, ja tässä artikkelissa me puhumme vakavin depressiivinen häiriö: suuri masennus .

  • Aiheeseen liittyvää tekstiä: "Onko olemassa useita erilaisia ​​masennuksia?"

Suuri masennus: mitä se on?

Tärkein masennus on mielialahäiriö, jolle on ominaista yhden tai useamman masennuksen esiintyminen vähintään kahden viikon kesto ja esittää joukon affektiivisen vallitsevuuden oireita (patologista surua, apatiaa, anhedoniaa, epätoivoa, hajoamista, ärtyneisyyttä jne.). Kognitiivisen, mielikuvituksen ja somaattisen tyypin oireet ovat kuitenkin myös heidän kurssinsa aikana.


Niinpä ihmiset, joilla on vakava masennus, eivät ole pelkästään "surkeita", vaan heillä on taipumus osoittaa äärimmäisen vähän aloitetta tehdä mitään, sekä kyvyttömyys olla iloinen ja tuntea ilo, ilmiö, joka tunnetaan nimellä anhedonia. He kokevat myös muita fyysisiä ja psyykkisiä ongelmia, jotka vahingoittavat merkittävästi heidän elämänlaatuaan.

Toisaalta, suuri masennus vaikuttaa myös siihen, miten ajattelet ja syyt. Yleensä motivaation täydellinen tai osittainen puute tekee tällaisesta kriisistä kärsiviltä ihmisiltä puuttuvan ja ei halua tehdä mitään, ei edes ajatella paljon (mikä ei tarkoita sitä, että heillä on mielenterveyshäiriöitä).


Suuri depressiivinen kuva voidaan jakaa lieviin, keskivaikeisiin tai vaikeisiin ja Se on tavallisesti alkamassa murrosikäisten tai nuorten aikuisuuden aikana . Yksilö, joka kärsii tästä sairaudesta, saattaa kokea normaalin mielialan vaiheita masennuksen aikana, joka voi kestää kuukausia tai vuosia.

Toisaalta vakava masennus on unipolaarisen masennuksen tyyppi eli se ei esitä manian vaiheita (mikä erottaa sen kaksisuuntaisuudesta) ja potilaalla voi olla vakavia ongelmia, jos hän ei saa riittävää hoitoa.

Usein oireita

Mentorihäiriöiden (DSM-V) manuaalisen tilastollisen diagnosoinnin viidennen painoksen mukaan suuren depression diagnosointiin, potilaalla on oltava vähintään viisi (tai useampia) seuraavista oireista masennusajan aikana (vähintään kaksi viikkoa) .

Näiden on edustettava muutosta potilaan aiempaan toimintaan nähden; ja yksi oireista on (1) masentunut mieliala tai (2) kiinnostuksen menetyksen tai kyky tuntea ilo.


  • Depressiivinen tunnelma suurimman osan päivästä , melkein joka päivä (1)
  • Toiminnan häviäminen jotka olivat palkitsevia ennen (2)
  • Tappio tai painon nousu
  • Unettomuus tai hypersomnia
  • Alhainen itsetunto
  • Keskittymisongelmat ja päätösten ongelmat
  • Tunteet syyllisyydestä
  • Itsemurha-ajatuksia
  • Sekavuus tai psykomotorinen hidastuminen lähes joka päivä
  • Väsymys tai energiahäviö melkein joka päivä

Tyypillisiä masennusta

Lisäksi DSM-V määrittelee, että oireiden on aiheuttava kliinisesti merkittävää ahdistusta tai heikentymistä sosiaalisissa, ammatillisissa tai muissa tärkeissä toiminta-alueissa. Episodi ei voi johtua aineen tai muun lääketieteellisen tilan fysiologisista vaikutuksista eikä suuren masennuksen jaksoa selitetä paremmin skitsoaffektiivisellä häiriöllä, skitsofrenia, skitsofreniforminen häiriö, harhaluuloinen häiriö tai muu häiriön määritelty tai määrittelemätön häiriö. skitsofrenian ja muiden psykoottisten häiriöiden kirjo.

On olemassa kahta suurta masennusta:

  • Tärkein masennus yhdellä episodilla : potilaan elämässä on vain yksi depressiivinen tapahtuma.
  • Merkittävä toistuva masennus : Depressiiviset oireet ilmenevät potilaan elämässä kahdessa tai useammassa jaksossa. Masennusoireiden erotuksen tulisi olla vähintään 2 kuukautta ilman oireita

Tämän mielialan häiriön syyt

Suuri masennus on monitieteellinen ilmiö , jotta erilaiset tekijät voivat aiheuttaa tämän psykopatologian: geneettiset tekijät, lapsuuden kokemukset ja nykyiset psykososiaaliset vaikeudet (sosiaalinen konteksti ja persoonallisuuden näkökohdat).

Lisäksi vaikeudet sosiaalisissa suhteissa, kognitiivisissa häiriöissä tai sosioekonomisessa asemassa voivat olla riskitekijöitä tämän häiriön kehittymiselle. Todennäköisesti, mutta biologisten, psykologisten ja sosiaalisten tekijöiden vuorovaikutus suosii suuren masennuksen ilmenemistä.

myös suuri masennus on liitetty dopamiinin puuttumiseen aivojen palkitsemisjärjestelmässä, jolla henkilöllä ei ole tavoitteita. Tämä tosiasia voi olla laukaiseva istuva ja yksitoikkoinen elämäntapa ja vakavat itsetunto-ongelmat, jotka yleensä esiintyvät näissä tapauksissa.

hoito

Suuri masennus on vakava patologia, mutta onneksi hoidettavissa . Hoitovaihtoehdot vaihtelevat yleensä oireiden vakavuuden mukaan, ja vaikeissa tapauksissa psykotrooppisten lääkkeiden antaminen psykoterapian kanssa näyttää olevan sopivin hoito.

Kuitenkin viime vuosina muiden hoitojen tehokkuus on osoitettu mm Electroconvulsive Therapy (TEC) , jota käytetään yleensä masennuksen oireiden ollessa vaikeita tai lääkehoito ei toimi. Tietenkin tämä hoito ei ole verrattavissa vanhaan sähköshokki, koska purkausten voimakkuus on paljon pienempi.

Toisaalta, vaikka Mindfulness on osoittanut jonkinasteista tehokkuutta puuttumalla lievän masennuksen tapauksiin, kun suuri masennus ei näytä toimivan.

Kuitenkin ihmiset diagnosoitu suurta masennusta ne voivat helposti pudota tällaiseen kriisiin , joten hoitoa pidetään elinikäisenä tukena.

Psykoterapian hoito

Psykologinen hoito on osoittautunut tehokkaaksi välineeksi masennuksen hoidossa , erityisesti kognitiivinen-käyttäytymisterapia. Tämän tyyppinen hoito pitää potilasta järjestelmänä, joka käsittelee tietoja ympäristöstä ennen vastauksen antamista. Toisin sanoen yksilö luokittelee, arvioi ja antaa merkityksen ärsykkeelle heidän kokemustensa suhteen vuorovaikutuksesta ympäristön kanssa ja niiden uskomuksista, oletuksista, asenteista, näkemyksistä ja itsearvioinneista.

Kognitiivisessa käyttäytymishoidossa käytetään erilaisia ​​tekniikoita, joilla pyritään vaikuttamaan myönteisesti alhaiseen itsetuntoon, negatiivisiin ongelmanratkaisutapoihin tai ajatteluun ja potilaan ympärillä tapahtuneiden tapahtumien arvioimiseen. Seuraavassa on joitain yleisimpiä kognitiivisia käyttäytymismenetelmiä:

  • Self-tarkkailu , rekisteröintilomakkeet tai realististen teknisten tavoitteiden luominen ovat tekniikoita, joita käytetään usein ja ovat osoittaneet niiden tehokkuuden.
  • Kognitiivinen rakenneuudistus : Kognitiivista rakenneuudistusta käytetään siten, että potilas voi tuntea omaa tunteitaan tai ajatuksiaan ja pystyy havaitsemaan irrationaalisia ajatuksia ja korvaamaan heidät sopeutuvien ideoiden tai uskomusten avulla. Tunnetuimpia masennuksen hoitoon tarkoitettuja ohjelmia ovat: Aaron Beckin tai Albert Ellisin kognitiivisen rakenneuudistuksen ohjelma.
  • Ongelmanratkaisukyvyn kehittäminen : Defiinit ongelmanratkaisussa liittyvät masennukseen, joten ongelmanratkaisun koulutus on hyvä terapeuttinen strategia. Lisäksi sosiaaliset taidot ja itsevarma koulutus ovat myös hyödyllisiä hoitoja tämän ehdon kannalta.

Myös muut psykologisen hoidon muodot ovat osoittautuneet tehokkaiksi masennuksen hoidossa. Esimerkiksi: ihmissuhteiden psykoterapia, joka kohdistaa masennuksen sairauteen, joka liittyy häiriöihin henkilökohtaisissa suhteissa; tai kognitiivinen hoito, joka perustuu tietoisuuteen tai MBCT: hen (Mindfulness-pohjainen kognitiivinen terapia).

Farmakologinen hoito

Vaikka vähemmän vakavissa masennustilanteissa tai masennustyypeissä psykotrooppisten lääkkeiden käyttö ei ole aina välttämätöntä, vakavissa masennustilanteissa eri lääkkeiden antaminen on suositeltavaa tietyllä ajanjaksolla.

Käytetyt masennuslääkkeet ovat seuraavat:

  • Trisykliset masennuslääkkeet (TCA) Näitä tunnetaan ensimmäisen sukupolven masennuslääkkeinä, vaikka niitä käytetään harvoin ensimmäisenä farmakologisena vaihtoehtona niiden sivuvaikutusten vuoksi. Näiden lääkkeiden yleisiä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, näön hämärtyminen, ummetus, virtsaamisvaikeudet, glaukooman paheneminen, heikentynyt ajattelu ja väsymys. Nämä lääkkeet voivat myös vaikuttaa verenpaineeseen ja sykkeeseen, joten niitä ei suositella vanhuksille. Joitakin esimerkkejä ovat: amitriptyliini, klomipramiini tai nortriptyliini.
  • Monoaminoksidaasin estäjät (MAOI: t) : MAO: t ovat masennuslääkkeitä, jotka estävät entsyymin monoamiinioksidaasin vaikutusta. Aiempienkin tavoin niitä käytetään harvemmin johtuen vakavista sivuvaikutuksistaan: heikkoutta, huimausta, päänsärkyä ja vapinaa. Tranilciprominao ja Iproniazida ovat joitain esimerkkejä tästä lääkkeestä.
  • Selektiiviset serotoniinin takaisinoton inhibiittorit (SSRI) : Ne ovat eniten käytetty ja ovat yleensä ensimmäinen vaihtoehto masennuksen farmakologisessa hoidossa. Näillä lääkkeillä on tavallisesti vähemmän haittavaikutuksia kuin muut masennuslääkkeet, vaikka ne voivat aiheuttaa myös suun kuivumista, pahoinvointia, hermostuneisuutta, unettomuutta, seksuaalisia ongelmia ja päänsärkyä.Fluoksetiini (Prozac) on tunnetuin SSRI, vaikka muita tämän ryhmän lääkkeitä käytetään myös yleisesti, kuten: sitalopraami, paroksetiini tai sertraliini.

Ylimääräinen serotoniini- ja serotoniinioireyhtymä

Vaikka on myös mahdollista löytää muita masennuslääkkeitä, kuten noradrenaliinin takaisinoton (ISRN) selektiiviset estäjät, noradrenaliinin ja dopamiinin takaisinoton (ISRND) valikoiva inhibiittorit tai atyyppiset masennuslääkkeet, kun ne käyttävät masennuslääkkeitä, joilla on kyky lisätä Serotoniinin vapautuminen on välttämätöntä, jotta voit olla varovainen yliannostasi tai vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa.

Serotoniinin ylimääräinen stimulaatio positiinisovaiheissa 5-HT1A ja 5-HT2A keskus- ja ääreisnopeuksilla on negatiivisia vaikutuksia organismiin, joka voi tulla erittäin vakavaksi ja jopa kohtalokkaaksi serotoniinioireyhtymän vuoksi.

  • Saat lisätietoja tästä oireyhtymästä artikkelissamme: "Serotoniinioireyhtymä: syyt, oireet ja hoito"

Kirjallisuusviitteet:

  • Drake RE, Cimpean D, Torrey WC. (2009). Jaettu päätöksenteko mielenterveydessä: perspektiivit lääketieteelliseen käyttöön. Dialogit Clin Neurosci.
  • Maailman terveysjärjestö. ICD 10. (1992). Kansainvälisen tautiluokituksen kymmenes tarkistus. Mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt: kliiniset kuvaukset ja diagnoosiohjeet. Madrid: Meditor.
  • Perestelo Pérez L, González Lorenzo M, Rivero Santana AJ, Pérez Ramos J. (2007). Apuvälineet masennuksen saaneiden potilaiden päätöksentekoon. MSPS: n SNS: n laatusuunnitelma. SESCS; 2010. STD-raportit.

minä ja masennus (Maaliskuu 2024).


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita