Iproniazid: tämän psykologisen lääkkeen käyttö ja haittavaikutukset
Masennus on mielenterveysongelma, joka on seurannut ihmisen koko historian. Jo muinaisessa Kreikassa puhutaan melankoliaa taudina, jolla on samankaltaisia piirteitä kuin nykyisin masennus, jossa on surullinen ja anhedoninen tunnelma. Koska se on tällä hetkellä yksi yleisimpiä häiriöitä maailmanlaajuisesti, tehokkaan hoidon etsiminen on herättänyt suurta kiinnostusta ajan myötä ja siitä on tullut yhä painokkaampi tarve.
Eri tavoin, kuten psykofarmakologiaa, käytetään erilaisia menetelmiä. Yksi ensimmäisistä löydetyistä ja syntetisoitavista lääkkeistä oli iproniazidi , josta keskustelemme koko artikkelissa.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykotrooppisten lääkkeiden lajit: käyttötavat ja haittavaikutukset"
Iproniazidi: ensimmäinen MAOI
Iproniazidi on psykotrooppinen lääke, joka luokitellaan masennuslääkkeeksi, jolla on myös suuri merkitys historiallisella tasolla. Ja se on yksi ensimmäisistä masennuslääkkeistä, jotka on syntetisoitu sekä aineet, kuten imipramiini.
Hänen löytö oli todella rento, serendipity , koska sen synteesillä pyrittiin löytämään lääke, joka olisi tehokasta tuberkuloosia vastaan. Tuberkuloositapauksissa tehdyissä tutkimuksissa havaittiin, että sillä oli mielialan kohentava vaikutus, joka ajan mittaan analysoitiin ja sovellettaisiin masennushäiriöihin (erityisesti sen käyttö hyväksyttiin vuonna 1958).
Tämä lääke on osa monoamiinioksidaasin tai MAOI: n estäjien ryhmää, joka vaikuttaa hermostoon estämällä tiettyjen neurotransmittereiden metaboliaa. Iproniazidi on todellakinensimmäinen kaupallisista MAO-yhdisteistä ja se oli yhdessä muiden aineiden kanssa, jotka olivat peräisin niistä, yksi valittavista hoitomuodoista masennusta sairastaville potilaille. Sen toiminta tapahtuu epäspesifisellä ja peruuttamattomalla tavalla, ja sen vaikutukset jatkuvat vähintään viidentoista päivän ajan.
Vaikutusten tasolla sen käyttö lisää mielialan ja aktivaatiota, mikä on tehokasta depressiivisten oireiden hoidossa ja vähentää niitä käyttävien inaktiviteetti- ja passiivisuutta.
Kuitenkin sellaisten voimakkaiden haittavaikutusten havaitseminen, jotka vaarantavat niiden kulutuksen, jotka kuluttavat sitä vakavia maksavaivoja ja korkean verenpaineen edistäminen vaarallisiin tasoihin , ja sellaisten uusien lääkkeiden tuottaminen, jotka eivät aiheuta niin suurta riskiä, ovat merkinneet, että MAO-yhdisteet ja erityisesti ensimmäiset tai klassiset ovat syrjäytettyjä ja niitä käytetään vain silloin, kun muut lääkkeet epäonnistuvat. Kyseessä olevan iproniazidin tapauksessa se on tällä hetkellä lopettanut kaupallistamisen, koska sillä on suuri vaara toksisuusasteille, ja sitä voi esiintyä vain joissakin maissa.
- Ehkä se kiinnostaa sinua: "Onko olemassa useita erilaisia masennuksia?"
Toiminnan mekanismi
Iproniazidi on, kuten olemme sanoneet, monoamiinioksidaasi-inhibiittori tai ei-selektiivinen peruuttamattoman tyypin IMAO. MAOI: ssa se vaikuttaa aivojen tasoon estämällä entsyymiä MAO, jonka pääasiallinen tehtävä on hajottaa monoamiineja hapettamalla, jotta eliminoida monoaminergisten neuronien aiheuttamat ylimääräiset hermovälittäjäaineet (jotka ovat ne, jotka tuottavat dopamiinia, noradrenaliinia ja serotoniinia) sekä synaptiseen tilaan että tyramiiniin.
Siten monoamiinioksidaasin estäminen ei tuota mainittua monoamiinien tuhoutumista, niin että serotoniinin, noradrenaliinin ja dopamiinin tasot kasvavat aivoissa. Iproniazidin vaikutus olisi sen vuoksi olennai- sesti agonistityyppinen suhteessa monoamiineihin, mikä suosisi sen vaikutusta. Tämä tuottaa masennuksen oireiden paranemista lisäämällä neurotransmittereitä, jotka suuressa masennuksessa vähenevät.
On pidettävä mielessä, että monoamiinioksidaasi on kahta tyyppiä: MAO A ja MAO B. Ensimmäinen on sidoksissa ja on vastuussa noradrenaliinin, serotoniinin ja tyramiinin metabolian ja tuhoutumisen suhteen, kaksi ensimmäistä ovat aineet, jotka ovat eniten sidoksissa masennus. MAO B tekee samoja dopamiinilla, mikä vaikuttaa myös samalla tavalla kuin edellinen tyramiinissa.
Se, että sitä pidetään peruuttamattomana ja ei-selektiivisenä, merkitsee sitä, että iproniazidi vaikuttaa kaikentyyppisiin MAO-aineisiin siten, että ei ole vain sitä, että monoamiinioksidaasi vähenee, mutta se on täysin tuhoutunut aivoistamme kunnes se palaa syntetisoimaan enemmän (mikä voi kestää noin viisitoista päivää). Mutta totuus on, että kyseinen entsyymi on hyödyllinen aivoihin ja sen tuottama hermovälittäjäaineiden kasvu (erityisesti tyramiinin ja noradrenaliinin tapauksessa) voi olla vaarallisia terveydelle.
Tärkeimmät merkinnät
Iproniazidi on lääke, jota ei tällä hetkellä markkinoida, koska maksa-arvot aiheuttavat suurta riskiä maksa-arvolla ja paljon turvallisempia lääkkeitä, joilla on vähemmän haittavaikutuksia.
kuitenkin Tämän lääkkeen tärkein indikaatio oli suuressa masennuksessa , jotka ovat tehokkaita oireiden hoidossa mielialalla (mikä lisäsi lisääntymistä) ja anhedoniaan ja väsymyksiin. Samoin sitä on toisinaan käytetty myös siihen tarkoitukseen, jota alun perin ajateltiin: tuberkuloosin hoitoon.
Haittavaikutuksia, vasta-aiheita ja riskejä
Iproniazid on lääke, jolla on suuri hyöty masennusoireiden hoidossa, mutta kuten olemme sanoneet, se on poistettu markkinoilta korkean riskin ja sen haittavaikutusten takia. Tässä mielessä jotkin iproniazidin tunnetuimmista sivuvaikutuksista, joita se itse asiassa jakaa jonkin muun IMAOS: n kanssa, ovat seuraavat.
Ensinnäkin ja yksi tärkeimmistä syistä sen peruuttamiseen on suurella myrkyllisyydellä, jota tämä lääke voi aiheuttaa maksaan . Samoin yksi mahdollisista haittavaikutuksista, joista suurin riski on, on vakavien hypertensioriskriisien ilmaantuminen johtuen niiden vuorovaikutuksesta suuren määrän proteiineja sisältävien elintarvikkeiden kanssa, mikä voi jopa edesauttaa aivohalvausten tai sydänongelmien ilmaantumista. verisuonisto ja tappava potentiaali.
Se voi myös aiheuttaa munuaisongelmia. Muita vähemmän vakavia oireita ovat unettomuus, painonnousu ja vaikeudet tai kyvyttömyys saavuttaa orgasmi, viivästynyt siemensyöksy tai heikentynyt libido.
Kaikki tämä tarkoittaa, että on tiettyjä populaatioita, jotka ovat täysin vasta-aiheet tämän lääkityksen. Tässä mielessä kaikki ne henkilöt, jotka kärsivät jonkinlaisesta patologiasta tai maksavaurioista, samoin kuin sydänsairauksista tai munuaisongelmista kärsivät. Hyperproteettiseen ruokavaliota edellyttäviin ihmisiin liittyy myös hyvin vasta-aiheita . Diabetesta ja keliakia sairastavat eivät saa käyttää tätä lääkettä. Iproniazidilla ja muilla MAO-yhdisteillä on korkea vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa, sen käyttö on vasta-aiheista muiden masennuslääkkeiden ja muiden lääkkeiden kanssa.
Kirjallisuusviitteet:
- Manzanares, J. ja Pita, E. (1992), Masennuslääkkeet. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq., 13 (Suppl 1).
- López-Muñoz, F. ja Álamo, C. (2007). Psykofarmakologian historia. Psykofarmakologian vallankumous: psykotrooppisten lääkkeiden löytämiseen ja kehittämiseen. II. Madrid. Toimitusjohtaja Panamericana Medical.
- Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Psykofarmakologian käsikirja. Madrid, Panamericana Medical Publishing House.
