Infantti encopresis (inkontinenssi): syyt, tyypit ja hoito

Monet lapset, ja jopa jotkut aikuiset, ovat kärsineet jonkinlaisesta inkontinenssista, olipa se virtsan tai uloste. Mitä tulee ulosteenpidätyskyvyttömyyteen , useissa tapauksissa voimme havaita, että tämä hallinnan menetys voi johtua taudista, kuten gastroenteriitistä tai epilepsyydestä, lihasäänen menetyksestä sphinctereissa iän vuoksi, sellaisten muutosten, kuten aiheuttamien muutosten, leikkaukseen tai joidenkin aineiden kulutukseen.

Mutta syy ei ole aina orgaanista: joskus aistimuksia ja tunteita, kuten pelkoa tai ahdistusta tai jopa naurua, voivat päätyä ainakin osaan orgaanisesta jätteestämme, ei voida säilyttää (siinä on jopa suosittuja ilmaisuja). Kun tämä tapahtuu patologian puuttuessa ja usein puhutaan ongelmasta tai häiriöstä, jota kutsutaan encopresiksi, ja jos se esiintyy lapsilla, sitä kutsutaan infant encopresis .

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Enuresis (virtsaaminen): syyt, oireet ja hoito"

Erittymisen häiriö

Encopresis määritellään sairaudeksi, jolle on tunnusomaista Istuin laskeutuu toistuvasti ja usein vähintään kolme kuukautta sopimattomissa paikoissa, kuten vaatetuksessa tai lattiassa, mikä voi olla tahatonta tai vapaaehtoista laskeumaa.

Tämän häiriön diagnosoimiseksi, luokitellaan erittymishäiriöksi yhdessä enuresis-veren kanssa tai virtsanpidätyskyvyttömyys, on tarpeen, että potilas on vähintään neljä vuotta (kun suuri osa lapsista jo hallitsee suolensa) ja inkontinenssi ei johdu sairauden tai fysiologisen muutoksen esiintymisestä mahdollisista ummetuksesta tai sellaisten aineiden, kuten laksatiivien tai huonolaatuisten elintarvikkeiden, kulutuksesta.

Tämä häiriö voi aiheuttaa läsnäolon syvä tunne häpeästä tai syyllisyydestä lapsella , joka joskus päätyy aiheuttamaan ongelmia lieventääkseen affektiivisesti muiden kanssa, sekä salaamaan suolen liikkeitä, kun ne tapahtuvat tahattomasti.

Sylinterien säätelyn mukaisen kapselin tyypit

Infantti-encopressi voidaan luokitella primääriseen ja toissijaiseen riippuen siitä, onko ongelma, että vähemmän ei ole milloin tahansa hallinnassa erittymismenetelmää vai johtuu tietyn elementin tuottaman kontrollin puutteesta.

Ensisijainen encopresis

Ensisijainen tai jatkuva encopressi on sellainen, jossa alaikäinen ei ole milloinkaan osoittanut pystyvänsä kontrolloimaan ulosteiden päästöjä, vaikka sillä on riittävän kehittynyt kehitysaste jotta se voisi tehdä sen.

Toissijainen encopresis

Tätä kutsutaan myös epäjatkuvaksi encopresisksi, siinä aiheena on hän on aiemmin hankkinut selkänojiensa hyvän hallinnan ja ulosteiden päästöt, mutta jostain syystä esillä on pysähtynyt niin. Toisin sanoen sekundaarisessa encopresis-inkontinenssissa ei ole seurausta siitä, että alaikäinen ei ole vielä pystynyt hallitsemaan etupäässä defecationa.

Tyypit encopressi mukaan tason säilyttäminen

Infantilainen encopresis voidaan jakaa kahteen, riippuen siitä, onko erittyminen suoritet- tu, koska lapsi on jättänyt ulosteita liikaa tai jos se esiintyy ilman minkäänlaista ummetusta .

Retentive encopresis

Ylijäämän aiheuttama retentio-oire tai ummetus ja inkontinenssi ilmenee, kun lapsi pidentää pitkään jakkipäästöä, voi olla kaksi viikkoa ilman ulostetta. Poika tai tyttö päätyy tekemään ulosteet johtuen ylivuodosta, ensin karkottavat epäsäännölliset ulosteet ja sen jälkeen kovaa ulosteet, joilla on suuri sakeus se edellyttää tietyn tuskan karkottamista .

Ei-retentive encopresis

Tämäntyyppisessä encopresissa ilman ummetusta tai inkontinenssiä ylivuodon takia ei ole liiallista pitkittynyttä säilytystä , joilla ei ole vakavaa ummetusta. Pienin uloste on normaalia.

Mahdolliset syyt (etiologia)

Ajan myötä tämän häiriön mahdolliset syyt on tutkittu, kun havaitaan, että infantilisäkkeen pääasialliset syyt ovat psykologisia. kuitenkin on orgaanisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa hänen läsnäolonsa, kuten taipumus ummetukseen.

Kun encopresis on ensisijainen, katsotaan, että se voi johtua siitä, että lapsi ei ole onnistunut saavuttamaan epämuodostumien kontrollin väärää oppimista, ja alaikäinen ei pysty tunnistamaan signaaleja, jotka varoittavat tarpeesta purkaa.

Toissijaisen keuhkoputken tapauksessa pääasiallinen etiologia on jonkinlainen tunne, joka saa alaikäisen säilyttämään ulosteita tai menettämään heidät hallintaansa. Pelko ja ahdistus Nämä ovat joitakin tunteita, jotka voivat saada aikaan tämän hallinnan menetyksen.Kun asut konfliktitilanteissa, perheväkivaltatilanteessa tai epävarmoissa olosuhteissa, jotkut lapset voivat reagoida kärsimään tästä häiriöstä.

Toinen erittäin sidoksissa oleva näkökohta liittyy siihen poikasta tai tytöistä annettavan koulutuksen tyyppi : Vanhempien, jotka tarjoavat koulutuksen liian jäykkää, ylivoimainen suhtautuminen voi aiheuttaa epäonnistumisen ja rangaistuksen pelon, joka voi johtaa hallinnan menettämiseen tai, jos kyseessä on liian laillista tai ambivalentti koulutus, joka aiheuttaa turvattomuutta tai pelkoa kohtaavat ulkomaailmaa. Tapauksissa, joissa defecation sopimattomissa paikoissa on vapaaehtoista, voimme kohdata alaikäisen kapinan kapinan.

• Ehkä olet kiinnostunut: "Lapsen stressi: joitain perusvihjeitä hädässä oleville vanhemmille"

hoito

Kotelon hoitoon sisältyy yleensä monialainen menetelmä, johon sisältyy psykologiset, lääketieteelliset ja ravitsemukselliset näkökohdat .

Psykologisen kohtelun osalta tämä keskittyy seuraaviin: harjoittelu ulospääsytavoissa sitä parannetaan myönteisten vahvistusten avulla. Ensinnäkin on arvioitava, onko olemassa tunneperäinen syy defecation ja / tai stoolin säilyttämisen takia, ja jos positiivinen, niitä on käsiteltävä sopivilla keinoilla. Esimerkiksi systemaattinen desensitisointi tai rentoutuminen ahdistuneisuuksissa.

Mitä itse defecating -prosessista itse, lapsi opetetaan ensin tunnistamaan varoitusmerkkejä evakuoinnin tarpeesta, muotoilemaan ja mallintamalla sopivien tapojen käytäntöä siten, että lapsi on yhä enemmän autonominen.

Kaikkina aikoina käyttäytymisen hankkimista tehostetaan käyttäen tekniikoita, kuten pelimerkit, sekä ennen ja sen aikana ja sen jälkeen (kun lapsi menee vessaan, tyhjenee vessassa ja pysyy puhtaana). Satunnaisesti rangaistusta on myös käytetty osana prosessia, kuten tekemään hänelle puhtaat likaiset vaatteet, mutta on oleellista olla syyllisyydestä tai lasten itsetunnon heikentymisestä.

Ravitsemukselliset ja lääketieteelliset toimenpiteet

Mitä tulee ravitsemukseen ja lääketieteellisiin näkökohtiin riippumatta siitä, johtuuko inkontinenssi orgaanisista syistä Evakuointiin auttavat lääkkeet voidaan määrätä erityisissä tilanteissa tai ruiskuissa, jotka sallivat pehmentää ulosteesta ummetustapauksessa. Itse asiassa lääkärin ja psykologin olisi ohjattava laksatiivien käyttöä harjoittelussa defecatory tottumuksissa.

On myös suositeltavaa antaa lapselle tasapainoinen ruokavalio runsaasti kuitua joka auttaa lapsia suorittamaan evakuointiaan normatiivisesti yhdessä runsaan nesteytyksen kanssa.

Kirjallisuusviitteet:

• American Psychiatric Association. (2013). Mentoroireiden diagnoosi- ja tilastollinen käsikirja. Viides painos. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Thief, A. (2012). Lasten kliininen psykologia. CEDE-valmistelukäsikirja PIR, 03. CEDE: Madrid.