Imipramiini: tämän masennuslääkkeen käyttö ja haittavaikutukset

Ensimmäinen trisyklinen masennuslääke oli imipramiini, joka ilmestyi vuonna 1951. Vaikka tämä ja muut trisykliset lääkkeet olivat yleisimmin masennuksen hoitoon useiden vuosikymmenien ajan, ne korvattiin vähitellen muilla tehokkailla lääkkeillä, vaikka imipramiini sitä käytetään edelleen tiettyjä häiriöitä, ei vain masentavia.

Tässä artikkelissa analysoidaan yksityiskohtaisesti terapeuttiset käyttötarkoitukset ja tärkeimmät imipramiinin sivuvaikutukset . Kuvaamme myös tämän lääkkeen keskeisiä farmakologisia ominaisuuksia ja selostetaan, missä tapauksissa sen käyttö on vasta-aiheista.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykotrooppisten lääkkeiden lajit: käyttötavat ja haittavaikutukset"

Mikä on imipramiini?

Imipramiini on a trisyklisten ryhmien masennuslääke , johon myös kuuluvat klomipramiini, amitriptyliini, doksepiini, nortriptyliini tai desipramiini. Imipramiini oli ensimmäinen näistä lääkkeistä, joita kehitettiin; Alkuperäinen tarkoitus oli sen käyttö sedatiivisena skitsofrenian ja antihistamiinin tapauksina.

Trisykliset masennuslääkkeet olivat pitkän aikaa farmakologinen hoito valitessa masennuksen yhteydessä. Tällä hetkellä heidät on kuitenkin siirretty taustalle selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) ja muiden lääkkeiden, joilla on suurempi spesifisyysaste ja siedettävyys, syntymisen vuoksi.

Imipramiinin vaikutukset ovat hyvin laajat, joten se vaikuttaa erilaisiin neurotransmitteihin; tämä selittää sekä sen terapeuttiset ominaisuudet että sen käyttöön liittyvät haittavaikutukset. Ne ovat erityisen tärkeitä niiden agonistivaikutukset serotoniiniin ja noradrenaliiniin , jotka tapahtuvat sen takaisinoton eston kautta.

Vaikka imipramiinia on myyty erilaisilla geneerisillä nimillä, tunnetuin kaikista niistä on "Tofranil", koska tämä tuotemerkki suositteli tuotetta ja sitä myydään edelleen useissa maissa.

Tämän lääkkeen terapeuttiset käyttötarkoitukset

Imipramiinia, kuten kaikkia muita trisyklisiä lääkeaineita, käytetään ensisijaisesti masennuksen oireiden hoitoon. Tutkimus osoittaa, että se on erityisen hyödyllinen vuonna 2005 tapauksissa, joissa masennus liittyy ahdistuneiden oireiden kanssa , erityisesti psykomotorinen agitaatio.

Tässä mielessä imipramiinia annetaan joskus sellaisille ihmisille, joilla on häiriöitä kuten masennus, dystmia (krooninen ja lievä depressio, jolla on huomattava ahdistus), kaksisuuntainen mielialahäiriö, paniikkihäiriö ja agorafobia. Sitä on sovellettu myös tarkkaavaisuusyliaktiivisuushäiriön, joka tunnetaan paremmin kirjaimella "ADHD".

On myös suhteellisen yleistä käyttää imipramiinia yöllisen enuresisian hoito . Sen tehokkuus tässä häiriössä johtuu siitä tosiasiasta, että tämä lääke vähentää hitaasti aaltojen nukkumisvaiheiden osuutta, ja se on näissä tapauksissa, kun tahdosta riippumaton virtsaaminen tapahtuu normaalisti.

• Saatat olla kiinnostunut: "Tyypit masennuslääkkeet: ominaisuudet ja vaikutukset"

Haittavaikutukset ja haittavaikutukset

Yleisimmin liittyvät haittavaikutukset imipramiinihoitoon ovat mm uneliaisuus, huimaus, takykardia, suun kuivuminen , virtsan pidätys ja ortostaattinen hypotensio (äkillinen verenpaineen lasku). Myös aivojen sähköisiin aktiviteetteihin, kuten nukkumaan liittyviin, ilmenee muutoksia.

Muut keskushermostoon vaikuttavat merkit, joilla on jonkin verran pienempi taajuus ovat ahdistuneisuus, levottomuus, unettomuus, painajaiset, päänsäryt, sekavuus tai vapinaa, kohtauksia ja muita motorisia oireita, jotka liittyvät erityisesti ekstrapyramidaalinen järjestelmä.

Imipramiini aiheuttaa myös muita Fysiologisten vaikutusten sivuvaikutukset . Näistä löydämme sydän- ja verisuonitaudit (kohonnut verenpaine, sydämentykytykset, dysrhythmias ...), näön hämärtyminen, pahoinvointi, oksentelu, ruokahalun lisääntyminen, ruoansulatuskanavan epämukavuus (kuten kouristukset), ummetus, keltaisuus ja pupillary dilation tai mydriaasi.

Imipramiinin tai muiden trisyklisten masennuslääkkeiden yliannostus aiheuttaa näön hämärtymisen, mydriaasin, sekavuuden, uneliaisuuden ja lisääntyneen sydämen sykkeen. Toksinen annos on helpompi päästä lapsille ja joskus kuolema voi tapahtua sydänpysähdyksen vuoksi jos muutoksia ei ratkaista nopeasti.

Vasta-aiheet ja varotoimet

Jopa verrattuna muihin trisyklisiin masennuslääkkeisiin imipramiinilla on erittäin vahva farmakologinen teho.Tästä ja sen vuorovaikutuksesta useiden neurotransmitterien reseptoreiden kanssa imipramiinin käyttöä tulisi välttää lukuisissa ja vaihtelevissa olosuhteissa.

Tämä lääke on kontraindisoitu ihmisillä, joilla on ollut historia häiriöt, kuten alkoholismi, kilpirauhasen liikatoiminta, diabetes , glaukooma, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, epilepsia ja erityisesti sydänjärjestelmän muutokset.

Imipramiininkulutus ei ole suositeltavaa, jos samanaikaisesti käytetään erilaisia ​​lääkkeitä, mukaan lukien barbituraatit, monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI), SSRI: t, litium, metyylifenidaatti, antikolinergit tai buspironi, joka on valittu lääke. Yleisen ahdistuneisuushäiriön valinta.

Tällä hetkellä imipramiinin käyttö se on jossain määrin lannistunut sen farmakologisen profiilin vuoksi , joka on vaikea sietää monille ihmisille ja hyvin epäspesifinen sen vaikutusten kannalta asiaankuuluvista neurotransmittereista. Meidän on kuitenkin myös otettava huomioon, että SSRI-lääkkeet ja muut nykyaikaiset masennuslääkkeet aiheuttavat myös merkittäviä haittavaikutuksia.