Korkea bilirubiini (keltaisuus): syyt, oireet ja hoito
Kehomme tuottaa luonnollisesti bilirubiinia. Tämä pigmentti täyttää tärkeät toiminnot, mutta jos liiallinen keskittyminen veressä voi aiheuttaa keltaisuutta ja muita oireita .
Tässä artikkelissa analysoidaan, mitkä ovat korkean bilirubiinin syyt ja oireet ja mitä hoitoja suositellaan tämän muutoksen vuoksi.
Mikä on bilirubiini?
Bilirubiini on keltainen pigmentti, joka ilmenee hemoglobiinin degeneraation seurauksena , proteiini, joka on punasolussa, joka kuljettaa happea keuhkojen ja muiden kudosten välillä.
Bilirubiini toimii pääasiassa solujen antioksidanttina; Hapettumisprosessien väheneminen aiheuttaa solujen kulumisen vähemmän. Antioksidanttien liiallinen läsnäolo voi kuitenkin vahingoittaa soluja.
Tämä pigmentti on syy mustelmien ja ulosteiden värille, kun se eliminoituu sapen kautta. Se selittää myös kudosta kärsivien ihmisten erityiset ihonvärit.
Useat hyödylliset ominaisuudet johtuvat bilirubiinin kohtalaisesti korkeista tasoista solujen suojauksen lisäksi, joista ateroskleroosin ja muiden sydän- ja verisuonitautien riskin väheneminen eroaa.
Bilirubiinin tyypit
Voimme erottaa kahden tyyppiset bilirubiinit: suora tai konjugoitu ja epäsuora tai ei-konjugoitu. Kummankin tyyppisten arvojen summaa kutsutaan "kokonaisbilirubiiniksi".
Epäsuora bilirubiini on sellainen, joka ei ole vielä saavuttanut maksaan, jolloin se liukenee veteen, mikä mahdollistaa sen eliminoitumisen erittymisen kautta.
Suorasta bilirubiinista tuotetaan maksassa epäsuorasta. Se kertyy sappirakkoon ja kiinnittyy sappeen, jonka kautta se poistuu myöhemmin.
Normaalit ja korkeat tasot
Terveillä aikuisilla normaalit bilirubiiniarvot ovat alle 1,2 mg / dl (milligrammaa verta per minuutti), noin.
Epäsuora bilirubiini keskittyy vertaeseen likimäärin 0,1-0,5 mg / dl, kun taas suorat bilirubiiniarvot ovat 0 - 0,3 mg / dl.
Erilaiset sairaudet voivat lisätä kehon suorien tai epäsuorien bilirubiinitasojen nousua , aiheuttaen erilaisia oireita.
Hyperbilirubinemian oireet
Bilirubiinipitoisuudet yli 2 tai 2,5 mg / dl verestä voivat aiheuttaa keltaisuutta, termi, joka osoittaa limakalvon, silmien ja ihon keltaista pigmentaatiota.
Jos keltaisuus on näkyvissä iholla, on tavallisesti välttämätöntä, että kokonaisbilirubiinitaso ylittää 3 mg / dl , kun taas valkoinen osa silmistä voi muuttua keltaiseksi 2 mg / dl. Muita yleisiä oireita ovat virtsan tummuminen ja sen sijaan vaalean värin saanti jakkasta.
Erotamme konjugoituneen tai suoran hyperbilirubinemian ja konjugoimattoman tai epäsuoran hyperbilirubinemian välillä riippuen siitä, kasvatetaanko se tauti, joka kasvaa yhden tai toisen tyyppisen bilirubiinin.
Syyt korkeaan bilirubiiniin
Hyperbilirubinemiaa aiheuttavat tyypillisesti erilaiset sairaudet , mutta on olemassa myös muita syitä, jotka voivat olla riittäviä sen kehittymiselle, kuten kemoterapia ja muun muassa antipsykoottisten lääkkeiden käyttö.
Suora hyperbilirubinemia
Yleisimmät syyt konjugoituneen bilirubiinin lisääntymiseen liittyvät maksasairauksiin.
- maksatulehdus : tulehduksesta johtuvat maksaentsyymit voivat lisätä suoria bilirubiinitasoja.
- Maksakirroosi : alkoholismin tai joidenkin virusten kaltaiset sairaudet voivat aiheuttaa maksan solujen korvaamisen heikkokudoksella; vaikea kirroosi aiheuttaa keltaisuutta.
- Sappikivet ja kasvaimet haimassa he voivat estää sappirakon, mikä vaikeuttaa bilirubiinin poistamista.
- Dubin Johnson ja Rotor-oireyhtymät : hyvänlaatuiset perinnölliset sairaudet, joilla on keltaisuus pääasiallisena oireena.
Epäsuora hyperbilirubinemia
Jotkut tavallisimmista syistä, joilla ei ole konjugoitua hyperbilirubinemiaa, ovat:
- Hemolyyttinen anemia Häiriö, joka aiheuttaa punasolujen hajoamista ennenaikaisesti, lisää bilirubiinia ja "huono kolesterolipitoisuus".
- Gilbertin oireyhtymä : hyvänlaatuinen perinnöllinen sairaus, joka voi aiheuttaa lievää keltaisuutta stressin aikana tai jos on yleinen sairaus.
- Crigler-Najjarin oireyhtymä Eräänlainen periytynyt keltaisuus, joka voi aiheuttaa aivovaurioita vauvojen kanssa, jotka ovat syntyneet sen kanssa.
Kynttilän hoito
Kudostutkimus riippuu sairaudesta, joka johtuu bilirubiinin lisääntymisestä.Yleensä keltatauti kovetetaan vahvistamalla maksa, koska monet sen syyt määräytyvät maksan häiriöillä.
Jos kyseessä on sappirakon tukkeutuminen, tarvitaan yleensä kirurginen toimenpide . Muita hyperbilirubinemiaa aiheuttavia sairauksia hoidetaan yleensä lääkkeillä.
Näiden oletusten lisäksi lievä keltaisuus ei yleensä edellytä hoitoa aikuisilla. Jos se aiheuttaa kutinaa, sitä voidaan vähentää käyttämällä kolestyramiinia, lääkitystä, joka auttaa eliminoimaan bilirubiini.
Vastasyntyneillä, joissa bilirubiinin korkea taso on yleistä ja nämä voivat olla jonkin verran huolestuttavampia, keltaisuutta hoidetaan vaihdonsiirrolla ja valohoitolla.
myös, juoda paljon vettä, syödä hedelmiä ja vihanneksia ja rajoittaa tyydyttyneiden rasvojen ja puhdistettujen sokereiden kulutusta ne ovat luonnollisia menetelmiä, joilla pienennetään bilirubiinin oireita.
