Hiatusherna: tyypit, oireet, syyt ja hoito

Maaliskuu 29, 2024

Ruoansulatusjärjestelmä on yksi kehon tärkeimmistä osista, koska se antaa meille mahdollisuuden saada eloonjäämiseen tarvittavat ravintoaineet. Yksi tämän järjestelmän tärkeimmistä elimistä on vatsa, joka on ensimmäinen ruuansulatuselimistä, jotka sijaitsevat kokonaan vatsan sisällä.

Sen saavuttamiseksi ruoan on läpäistävä ruokatorvi, jonka täytyy kulkea kalvon läpi reiän kautta, jota kutsutaan ruokatorven tukkeudeksi. Joissakin tapauksissa kuitenkin ilmenee ongelmia kuten tunnetaan hiatusherna, jossa osa mahasta kulkee mainitun reiän läpi ja se aiheuttaa erilaisia ongelmia ja kipuja.

Ehkä olet kiinnostunut: "Yliherkkyys: oireet, syyt, hoito ja psykologinen huomio"

Hiatusherna: konsepti ja tärkeimmät oireet

Kuten olemme sanoneet, Ruokatorven hius on pieni aukko kalvossa, joka sallii ruokatorven kulkeutumisen. ja päästä mahaan, joka sijaitsee kalvon alapuolella. Normaaleissa olosuhteissa se on ruokatorvi, joka ylittää sen pitämällä kalvo erottaa vatsaontelon rintakehän elimet. Kuitenkin joskus syntyy ongelma, jota kutsutaan hitaushyriaksi.

Hiatal tyrä tai hiatal tyrä on lääketieteellinen tila, jossa osa mahasta työntyy esofageaalisen häiriön kautta , jättäen sen osan rintakehään. Se on suhteellisen yleinen ongelma, joka voi aiheuttaa erilaisia oireita, vaikka se voi esiintyä myös oireettomasti. Tämä lääketieteellinen tilanne on yleensä useammin 40-60-vuotiaiden ihmisten keskuudessa, vaikka se voi esiintyä myös muina aikoina.

Tapauksissa, joissa oireita ilmenee usein se on usein ilmeistä epämukavuutta tai polttava tunne joka voi tulla kurkun tunnetaan närästys, kipu, dysfagia tai nielemisvaikeuksia, mahdollinen regurgitation elintarvikkeiden, ja gastroesophageal refluksi. On mahdollista, että hengitysvaikeudet ja esteet esiintyvät eslogussa.

Vaikka monissa tapauksissa se on jotain lievää, joka ei voi edes synnyttää oireita, hiatal tyrä se voi vaaralliseksi, jos sitä ei käsitellä , koska tiettyjä komplikaatioita voi syntyä. Nämä komplikaatiot voivat olla mahalaukun perforaatio, ruoansulatuskanavan kudoksen kuolema nekroosin, hengityselinten komplikaatioiden tai jopa keuhkojen absorboimiseksi osana mahalaukun sisältöä. Joskus verenvuoto esiintyy, näkyvät mustissa tai punaisissa ulosteissa tai veren oksentaminen, on myös huolestuttava.

Lopuksi voi esiintyä ruokatorven ja mahan seinämien heikkenemistä, jotka voivat huipentua Barretin ruokatorveen, mikä voi lisätä syöpäriskien todennäköisyyttä.

Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Oireyhtymän, häiriön ja sairauden väliset erot"

Tyypit hiatal tyrä

Ne on piirretty Useat luokitukset hyalatyynyn eri alatyypeistä , tarkkailemalla erilaisia tyyppejä.

1. Pistojen liukuva tai liukuva

Se on yleisin tyyppinen hitaushyriikka. Tämän alatyypin ominaispiirre on gastroesophageal risteys (osa, jossa ruokatorvi ja mahalaukku kohtaavat) ja osa mahasta kutsutaan cardia (ylimpänä osa ja liitetty tähän unioniin) ulkonevat ja ylittävät kalvon, jäljelle jäävät rintakehässä , koska ligamentti, joka pitää pitää mahalaukun risteyksen paikoillaan, ei ole tarpeeksi voimaa.

2. Paraesofageaalinen tai valssaava tyrä

Hiataltyterin tämän alatyypin sisällä osa vatsasta, joka ei ole sydän, ulottuu hiatuksen läpi, joka tavallisesti on tavallista suurempaa. Sydän ja ruoansulatuskanava ovat paikallaan, mutta osa mahalaukun yläosasta ulkonevat hiatuksen läpi muodostaen pienen harhan, joka on yhdensuuntainen ruokatorven kanssa .

3. Sekaryhmän herja

Tämän tyyppinen hiatushergia edellyttää kahden edellisen ominaisuuksien liittämistä.

4. Hernia tyyppi 4

Tämä tyyppinen hernia ilmestyy kun se on toinen viskera, joka työntyy ulos kautta hiatus, kuten kaksoispiste tai perna. Ne voivat olla tai eivät saa olla mukana mahalaukussa.

5. Käänteinen mahalaukku

Tämä tila on harvinaista ja äärimmäistä ja se voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Siinä koko vatsa on rintakehässä.

Hiatartunnan syyt

Syy miksi osa vatsaan ulottuu hiatuksen läpi voi vaihdella suuresti. Joissakin tapauksissa on mahdollista löytää se on epämuodostumia tai synnynnäisiä olosuhteita, jotka aiheuttavat tai helpottavat (Esimerkiksi joillakin ihmisillä on tavallista suuremmat häiriöt).

Yleisesti katsotaan kuitenkin, että tällaisella ongelmalla on hankittu syy.Yksi mahdollinen selitys on diafragmien nivelsiteiden ja lihasten joustavuuden ja voimakkuuden menettäminen iän myötä.

Toinen mahdollinen syy löytyy Liiallista ponnistelua vatsan lihaksistoon tai kalvo itse. Esimerkiksi ihmiset, joilla on ruuansulatusongelmia, jotka joutuvat ponnistelemaan suuresti pakoon tai joilla on pysyvä, voimakas ja krooninen yskä, voivat aiheuttaa vatsan liikkeitä ja ulkonemia.

Myös tiettyjen leikkausten suorituskyky voi aiheuttaa hiukan laajenemisen. Se voi myös tapahtua liikalihavuuteen tai raskauteen jos paino vatsalihaksissa lisääntyy.

hoito

Käsiteltävä hoito kussakin hiataltyjen tapauksessa riippuu suuressa määrin jokaisen yksilön tilanteesta. Jos on gastroesofageaalinen refluksi (häiriö, jonka kanssa tavallisesti esiintyy komorbiditeetti), tätä sairautta on myös käsiteltävä.

Joissakin tapauksissa on mahdollista, että hoitoa ei tarvita, vaikka on suositeltavaa suorittaa ruokavalio, jossa on vähän aterioita, joissa vältetään fritit, rasvat, mausteiset elintarvikkeet, alkoholit ja tuotteet, jotka lisäävät happamuutta tai tuottavat kaasua. että vähärasvaiset elintarvikkeet ja PH: tä säätelevät tuotteet ovat lisääntyneet, kuten jogurtti ja jotkin maitotuotteet.

Jotkut henkilöt tarvitsevat erityyppisten lääkkeiden käyttöä kuten antasidit, jotka vähentävät närästystä, histamiini-2: n estäjiä tai protonipumpun estäjiä.

Vakavimmissa tapauksissa Saattaa olla tarpeen suorittaa leikkaus kohdistuneiden elinten uudelleen sijoittamiseksi samanaikaisesti hiatus rekonstruoidaan ja luodaan toimenpiteitä abdominaalipaineen säätämiseksi.

Kirjallisuusviitteet:

Pérez, J. J.; Viscarra, J.F .; ja Ríos, C.G. (2017). Hiatal tyrä: diagnostinen ja terapeuttinen haaste. Tietoja tapauksesta Médicas Vis, 30 (2): 83-88.