yes, therapy helps!
Haloperidoli (antipsykoottinen): käyttötarkoitukset, vaikutukset ja riskit

Haloperidoli (antipsykoottinen): käyttötarkoitukset, vaikutukset ja riskit

Maaliskuu 29, 2024

Diatsepaami, loratsepaami, olantsapiini, metyylifenidaatti ... Jotkut näistä nimistä voivat olla hyvin tuttuja lukea ja kuunnella nykyisessä yhteiskunnassa.

Kaikki heistä ovat psykotrooppisia lääkkeitä, aineita, jotka tiettyjen toimintamekanismien avulla taistelevat useita erityisiä oireita, kuten ahdistusta, masennusta tai aistiharhoja. Niitä käytetään monissa tapauksissa valinnaisena hoitona tai ensimmäisenä askeleena hoidon kautta hoidettavan häiriön oireiden hallintaan keinona pitää oireet hallinnassa tai vahvistaessaan psykologisen hoidon vaikutuksia.

Tässä artikkelissa aiomme puhua yhdestä psykotrooppisista lääkkeistä, joita käytetään lähinnä psykoottisten oireiden hoidossa, haloperidolissa.


Mikä on haloperidoli?

Haloperidoli on tyypillinen neuroleptinen tai antipsykootti, joka kuuluu ryhmään butyrofenoneja , keskushermoston depressivoivat aineet, joilla on rauhoittava vaikutus ja jotka toimivat voimakkaina aivojen dopamiinireseptoreiden antagonisteina. Tämä tarkoittaa, että ne estävät tiettyjä neuroneja imemästä dopamiinina tunnettua hermovälittäjäaineita.

Haloperidoli aiheuttaa voimakkaan motorisen sedaation, joka on hyödyllinen moottorinvaihdunnan oireiden vähentämiseksi ja jopa kipujen sattuessa.

Tätä lääkettä käytetään pääasiassa skitsofrenian ja sen positiivisten oireiden hoidossa, joita ymmärretään sellaisiksi, joita voidaan pitää sellaisina, jotka muuttavat potilasta ja herättävät potilasta ja lisätään heidän ajattelunsa, puheensa tai käyttäytymisensä sisältöön: aistiharhat, harhaluulot, levottomuus, Kiihtyvyys tai häiritsevä puhe, siisti ja matala. Haloperidoli kuitenkin, kuten useimmat tavanomaiset antipsykootit, ei ole suuria vaikutuksia negatiivisiin oireisiin (ne, jotka "poistavat" jotain potilasta, aiheuttaen hitautta, puheen köyhyyttä, anhedoniaa tai logiikan puutetta).


Toiminnan mekanismi

Haloperidoli estää dopamiinireseptoreita mesolimbisiin reitteihin, erityisesti D2-reseptoreihin, tosiasia, että se merkitsee positiivisten oireiden (erityisesti hallusinaatioiden ja hämmennysten) tukahduttamista vähentämällä dopamiinin ylimäärää tässä aivojen järjestelmässä.

Haloperidolilla on kuitenkin ei-spesifinen vaikutus, toisin sanoen se ei ainoastaan ​​estä mesolimbisen reitin reseptoreita, vaan sillä on myös vaikutusta muihin poluihin, jotka voivat aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia.

Haittavaikutukset ja riskit

Kuten useimmat psykotrooppiset lääkkeet, haloperidolilla on useita toissijaisia ​​oireita tai mahdollisia haittavaikutuksia. Samoin kuten useimmat tyypilliset psykoosilääkkeet, vaikutuksen vaikutus dopamiinisulkuun on mahdollisia seurauksia eri järjestelmissä.


Erityisesti sen suorituskyky nigrostriado - piirissä aiheuttaa liikkumiseen liittyviä vaikutuksia, kuten hitautta, epäsäännöllisyyttä, hypertoniaa tai lihasjäykkyyttä tai jopa vapinaa ja levottomuutta . Siten on mahdollista, että huono reaktio tähän lääkitykseen voi aiheuttaa ekstrapyramidaalista oireyhtymää aiheuttaen edellä mainitut oireet yhdessä eleettisen ilmaisemattomuuden, staattisen asennon, puhe- ja kirjoitusvaikeuksien sekä refleksien puutteen kanssa. Näitä oireita on mahdollista hallita antiparkinsonianteillä. Lisäksi se voi aiheuttaa akatisia tai jatkuvan motorisen levottomuuden, akinesian tai liikunnan puutteen ja myöhästyneiden dyskinesioiden, muun muassa harmaita ja rintamaisia ​​eleitä jäljittelevien kasvojen lihasten tahattomia liikkeitä.

Tuberoinfubulaarisella tasolla, jossa haloperidoli toimii myös ilman psykoottisten episodien muutoksia tällä reitillä, prolaktiinin tuotanto lisääntyy, mikä vaikuttaa lisääntymisjärjestelmään ja voi aiheuttaa gynekomastiaa (rintarauhan kasvua miehillä) galaktoreassa tai rintojen (jopa miesten) maidon päästöt sekä kuukautisten tai amenorrean puuttuminen.

Tämän lisäksi, Sen voimakas rauhoittava vaikutus voi aiheuttaa potilaiden hylkäämisen , koska se vähentää tajunnan tasoa ja siksi toisinaan lievittää hellyyttä ja henkilökohtaisia ​​kykyjä.

Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä

Vaikka se on hyvin harvinaista, Mahdollinen haittavaikutus, joka voi aiheuttaa suurimman vaaran, on maligni neuroleptinen oireyhtymä . Tämä erittäin vakava kuva näkyy tavallisesti pian hoidon aloittamisen jälkeen. Se aiheuttaa lihasten jäykkyyttä, korkeaa kuumetta, takykardiaa, rytmihäiriöitä ja voi johtaa kuolemaan 20 prosentissa tapauksista. Tällaisten syiden vuoksi on välttämätöntä suorittaa asianmukaisesti antipsykoottisten aineiden antotapa.

Hyödyt ja haitat sen käytöstä

Vaikka näillä psykoosilääkkeillä on tavallisesti enemmän haittavaikutuksia kuin epätyypilliset, koska jälkimmäiset vaikuttavat vain mesolimbisiin ja mesokorttisiin tasoihin, kun taas tyypilliset, kuten haloperidoli vaikuttavat myös nigrostriataaliseen järjestelmään, niitä käytetään edelleen tapauksissa, joissa resistenssi on epätyypillisille neuroleptisille. Kuten jo mainittiin, sen toiminta perustuu positiivisten oireiden hoitoon, mikä aiheuttaa negatiivisia oireita vain vähän .

On syytä muistaa, että nämä ovat mahdollisia sivuvaikutuksia, joita ei tarvitse esiintyä, mutta jotka on arvioitava ja jotka voivat aiheuttaa lääkkeen muutoksen. Haloperidolilla on kuitenkin erittäin voimakas vaikutus, joka voi olla erittäin hyödyllinen kontrolloimaan tiettyjä oireita, koska se voi käyttää sekä psykoottisissa häiriöissä kuten skitsofrenia kuten muissa ongelmissa ja olosuhteissa.

Muut merkinnät

Sen lisäksi, että sitä käytetään skitsofreniaan, haloperidolia voidaan käyttää lukuisissa ongelmissa sen erilaisten ominaisuuksien vuoksi. Tämä lääkitys Se on erittäin hyödyllinen akuuttien psykoosien ja muiden psykiatristen häiriöiden hoidossa .

Koska se on rauhoittava ominaisuuksia, sitä on käytetty satunnaisesti, kun tavanomaisilla hoidoilla ei ole vaikutusta vakavaan ahdistukseen. Se on myös käytetty satunnaisesti anesteettisena ja jopa kroonisen kivun hoidossa. Samalla tavoin sitä käytetään rauhoittavana hyvin moottorivaikeissa tiloissa, kuten mania-episodien tai delirium tremensin tapauksina.

Se toimii myös antiemeettisenä eli keinona estää oksentelua niissä tapauksissa tai oireyhtymissä, joissa oksentamisen lopettaminen on välttämätöntä.

Sitä käytetään myös tics, Tourette oireyhtymä, punkit tai Huntingtonin taudin hoitoon, jotta voidaan torjua tahattomia kouristuksia.

Haloperidolin vasta-aiheet

Haloperidoli on kontraindisoitu raskauden aikana . Sitä sovelletaan vain näissä tapauksissa, jos muita vaihtoehtoja ei ole. Se on myös vasta-aiheinen imetyksen aikana, koska se erittyy rintamaidon kautta. Haloperidolin käytön määrittämisessä on otettava huomioon riskit ja mahdollisuus imettää imetystä.

Haloperidolin tehokas vaikutus ei ole suositeltava potilaille, jotka tarvitsevat autoa tai moottoripyörää, koska sedaatio ja vähentynyt henkinen valppaus voivat vaikuttaa vakavasti ajokykyyn.

Sen teho ei myöskään ole suositeltavaa maksa- tai munuaisvaurioissa. Samalla tavoin se voi aiheuttaa vakavia seurauksia muun muassa barbituraattien, analgeettien, morfiinin, antihistamiinien tai bentsodiatsepiinien sekoittumiseen.

Myös potilaille, joilla on yliherkkyys psykoosilääkkeille, alkoholin ja muiden huumeiden tai potilaiden, joilla on aikaisempia leesioita basaalivyöhykkeistä johtuen, aiheuttaa komea tai hermoston masennusta, ja sen haittavaikutukset voivat olla myös vasta-aiheisia.

Lääkitys ottaen kuvio

Haloperidolin, samoin kuin minkä tahansa antipsykoottisen aineen, ottamista on säänneltävä erittäin tarkasti vaarallisten sekundaaristen oireiden välttämiseksi tai minimoimiseksi. Vaikka kyseinen annos riippuu hoidettavasta ongelmasta, yleinen malli on seuraava:

Ahdistusaineiden akuuteissa vaiheissa suositellaan tiettyä annosta, joka on riittävän voimakas oireiden hallitsemiseksi , toistaen saman annoksen, kunnes taudin puhkeaminen tai oireet alkavat.

On suositeltavaa odottaa noin kuutta viikkoa, jotta voidaan selvittää, onko lääkityksellä odotettavissa olevia vaikutuksia, koska se voi vaihtaa toiseen psykoosilääkkeeseen, jos ei.

Kun häiriön akuutti vaihe on ohi, annos pienenee, kun oireet poistetaan, kunnes saavutetaan ylläpitoannos, joka on suositeltavaa ylläpitää relapsien välttämiseksi.

Niiden potilaiden tapauksessa, jotka ovat resistenttejä lääkityksen saamiseksi sairauden vähäisen tuntemuksen vuoksi, voidaan käyttää haloperidolin depot-esitystä, jolloin saadaan valmiste, joka pistetään intramuskulaarisesti ja joka tuottaa lääkkeen hidas vapautuminen.

Kirjallisuusviitteet:

  • Azanza, J.R. (2006), Practical Guide to Central Nervous System Pharmacology. Madrid: Ed. Luominen ja muotoilu.
  • Franco-Bronson, K. & Gajwani, P. (1999). Hypotensio, joka liittyy suonensisäiseen haloperidoliin ja imipeneemiin. J Clin Psychopharmacol., 19 (5): ss. 480-481.
  • Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Psykofarmakologian käsikirja. Madrid, Panamericana Medical Publishing House.
Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita