Globaali afasia: oireet, syyt ja hoito

Kuvittele, että heräsimme yhden aamun tai onnettomuuden jälkeen ja yhtäkkiä huomaamme, että jokainen alkaa puhua vieraalla kielellä . Pahinta on, että se on tuttu, mutta emme ymmärrä, mitä he haluavat kertoa meille.

Yritämme viestiä, mutta ymmärrämme, ettemme sano sitä, mitä haluamme. Toiset väittävät, he katsovat meitä ja he puhuvat meille, vaikka emme ymmärrä, mitä he yrittävät kommunikoida meille. Emme myöskään voi ymmärtää itseämme. Vaikka se saattaa tuntua science fiction -elokuvasta, on se, mitä ihmisille, jotka kärsivät globaalista afasiaa elää .

Aphasian käsite

Aphasias ovat joukko aivovamman aiheuttamia puhe- ja kielenhäiriöitä , jotka esiintyvät aikuisilla, joilla on aiemmin yhdistetty kieli.

• Suositeltu artikkeli: "Aphasias: pääkielen häiriöt"

Tällaiset häiriöt voivat vaikuttaa hyvin erilaisiin kielen osa-alueisiin, joista voimme löytää suullisen sujuvuuden, kykyä artikuloida, ymmärtää kieltä, toistaa, kielioppia, lukutaitoa tai tunnustusta. Eri näkökohdat riippuvat loukkaantuneesta alueesta.

Yleisesti ottaen yksi näiden häiriöiden tärkeimmistä luokituksista on Goodglasin ja Kaplanin ehdottamia, ja ne on jaettu eri tyyppeihin riippuen siitä, onko heillä suoraa suullista sujuvuutta, ymmärtämistä ja toistettavuutta. Tunnetuimpia ovat Brocan afasia ja Wernicke-afasia, joista jokaisella on omat vahingoittuneet ja säilyneet näkökohdat. kuitenkin on eräänlainen afasia, jossa on muutoksia kaikilla kielillä, joita kutsutaan maailmanlaajuiseksi afasiaksi .

Globaali afasia: tärkeimmät ominaisuudet

Globaali afasia on afasian vakavin muoto , koska kaikki tai suuri osa kielen eri osista vaikuttaa ja muuttuu aivovaurioilla.

Ihmiset, jotka kärsivät siitä, ovat vaikeita vaikeuksia sekä ymmärtämisessä että suullisessa ilmaisussa ja yleensä myös kirjoitettuna. Vastaavasti globaalin afasian aiheuttama aineisto on heikosti jäljitettävissä. Jos he pystyvät tuottamaan suullisen kielen, he käyttävät usein telegraafisia ja stereotyyppisiä alueita, joilla on vain vähän mahdollisuuksia kommunikoida sanallisella kielellä. He voivat myös ymmärtää tiettyjä sanoja tai verbejä.

Tämän lisäksi he eivät yleensä pysty kirjoittamaan tai rajoittamaan itsensä automatismiin, kuten kykyyn allekirjoittaa. Myös lukeminen vaikuttaa. On mahdollista, että kirjallisella tasolla ne voivat kopioida tekstin kopioimalla sen, vaikkakin ne ohjaavat lomakkeet eikä sisällönsä. Kyky artikuloida, suullinen sujuvuus sekä sanaston ja kieliopin käyttö heikkenevät voimakkaasti ja heikentyvät .

Koska globaalin afasian aiheuttama leesio on massiivinen, muut oireet yleensä näkyvät kuten ideomotor apraxia (he eivät osaa käyttää esineitä niiden aitoa tarkoitusta varten) ja ideatorisia (he eivät pysty käyttämään sekvenssejä oikeassa järjestyksessä), hemiplegia tai halvaus puoli rungosta. Globaali afasia itsessään ei aiheuta mitään vaikeuksia kognitiiviselle tasolle, kun älykkyys ja useimmat johtotehtävät säilytetään. On kuitenkin mahdollista, että ne aiheuttavat hermosolujen aiheuttamia kognitiivisia ja henkisiä vaikeuksia, rajoittaen niitä vielä enemmän.

syyt

Aphasian syyt, kuten aiemmin olemme kommentoineet, johtuvat vammojen läsnäolosta kielillä hallinnoilla olevilla alueilla , niiden yhteydet toisiinsa tai yhteydet muihin aivojen ytimiin, jotka mahdollistavat kielitietojen yhdistämisen moottoriin tai jotka on tuhottu.

Globaalin afasian tapauksessa on välttämätöntä, että koko vasemman puolipallon alueella esiintyy suuria vaurioita, joissa esiintyy kieliä käsittelevät alueet tai perisylvian aivokuoren ympäröivä alue. Ne ovat vahingoittuneet tai irralliset muusta aivosta, sekä Brocan alue ja Wernicke-alue, niiden yhteydet toisiinsa tai yhteydet muihin alueisiin, jotka mahdollistavat puheen käsittelyn tai suorituksen.

Mikä aiheuttaa tarkasti nämä vammat voivat vaihdella suuresti, aina pään traumasta tai pilkkomisesta aivohalvauksiin, aivokasvaimistoihin tai neurodegeneratiivisiin sairauksiin.

Tämän häiriön aiheuttamat vaikeudet

Globaalin afasian seuraukset ja sen aiheuttamat oireet ovat hyvin rajoittavia henkilöille, jotka kärsivät siitä . Sosiaalisina olosuhteina me olemme, elämämme on rakenteeltaan sellainen oletus, että pystymme kommunikoimaan. Tästä syystä ei voi ilmaista itseään

Sosiaalisella tasolla globaali afasia heikentää suuresti mahdollisuutta luoda affektiivisiä suhteita kollegoihimme.Vaikka hänen sosiaaliset taidot ja kiinnostus yhteydenpitoon muiden kanssa säilyvät, potilaalla on vaikeita vaikeuksia ymmärtää, ellei hänellä ole vaihtoehtoisia menetelmiä. On yleistä, että ennen kuin vahinko pystyy kommunikoimaan suullisesti oikein, ympäristö yrittää kommunikoida huutamalla (tulkitsemalla, että hän on menettänyt kuulemisen) tai tulkittuna kohteen puutteelliseksi puutteeksi. On tärkeää ymmärtää, että aihe kuulee täydellisesti, koska se on vaikea tulkita kieltä.

Työelämässä tämä ongelma aiheuttaa myös vaikeuksia sekä akateemisesti. Oppiminen, ainakin tavanomaisin keinoin, on monimutkaista, ellei käytettyjä strategioita käytetä, kuten kuvakkeiden käyttöä tai fyysisten menetelmien käyttöä.

Yksilön tasolla, tämä häiriö voidaan elää todella pelkäävällä . Loppujen lopuksi kohde ei yhtäkkiä kykene ymmärtämään, mitä he yrittävät kertoa hänelle tai tehdä hänestä ymmärrystä tavanomaisten mekanismien kautta, ja hänen ja ympäristönsä epäonnistuneet pyrkimykset saada aikaan suullinen kommunikaatio saattavat aiheuttaa suurta ahdistusta ja masennus yksilölle. Kohde voi tuntea itsensä eristetyksi, lukittuna itseensä, kunnes hoito alkaa olla tehokas tai vaihtoehtoisia viestintämuotoja löytyy.

Mahdolliset hoidot

Globaalin afasian hoitoon käytettävä hoito keskittyy aivovamman muuttamien toimintojen palautumiseen ja / tai vaihtoehtoisten viestintätapojen käyttöönottoa tai oppimista. Se on myös välttämätöntä psykologista ja sosiaalista tukea, jonka avulla potilas ja heidän ympäristönsä voivat ymmärtää ja seurata potilasta kärsivässä prosessissa.

On tärkeää muistaa, että monet aivovammat voivat kehittyä vahinkojen vähentämiseksi. Näin tapahtuu esimerkiksi silloin, kun on trauma tai aivohalvaus, jossa veri voi hukuttaa osan aivojen yhteyksistä, mutta jättää iskeemisen penumbra-alueen, joka voi toipua onnettomuudesta. Tällä tavoin monet potilaat voivat nähdä, miten leesion vaikutukset vähenevät asteittain. Joissakin tapauksissa tämä voi aiheuttaa maailmanlaajuisen afasiaa lokalisoidummaksi.

Kieliterapian ja puheterapian käyttö on yleistä, jota käytetään parantamaan ja optimoimaan kielitaitoa, jota potilas voi ylläpitää. Myös augmentatiivisten kielitekniikoiden käyttö tai visuaalisen aineiston käyttö kuvina, joiden avulla potilas voi kommunikoida vaihtoehtoisella tavalla, on myös usein.

On tärkeää kannustaa potilasta ilman ylikuormitusta, jotta hän voi vähitellen oppia uudelleen ja kiillotustaitoja kyllästämättä. Psykoeduktaatio on hyvin tärkeä sekä potilaille että ympäristölle, koska on ymmärrettävä, että kognitiiviset kyvyt ovat (paitsi jos on olemassa muita globaalin afasiaan kuulumattomia vaikutuksia) ja afasian fyysiset vaikeudet.

Kirjallisuusviitteet:

• Belloch, Sandín ja Ramos (2008). Psykopatologian käsikirja. Madrid. McGraw-Hill. (Vol 1 ja 2) Tarkistettu painos.
• Goodglass, H. & Kaplan, E. (1986). Aphasian ja siihen liittyvien häiriöiden arviointi. Ed. Panamericana Medical. Madrid.
• Daroff, R. B.; Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (2016). Bradleyn neurologia kliinisissä käytännöissä. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier, kappale 14.
• Santos, J.L. (2012). Psykopatologia. CEDE-valmistelukäsikirja PIR, 01. CEDE. Madrid.

ausilio_ipad per afasia (Huhtikuu 2024).