Gerstmannin oireyhtymä: syyt, oireet ja hoito
Viime vuosisadan alussa, Josef Gerstmann tapasi potilaan, joka aivovamman jälkeen ei kyennyt nimeämään käden sormia , tai tunnistaa ne, jos haluat. Tämän utelias oireen liikkuessa hän löysi tämän ilmiön mukana oireiden koostumuksen.
Katsotaanpa alla Gerstmannin oireyhtymä , kliininen kuva, joka tapahtuu parietaalisten lohojen vamman jälkeen. Kuvaamme, mitä oireesi ovat, missä vahinko sijaitsee ja mistä syystä se voi ilmetä.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "15 yleisintä neurologista häiriötä"
Gerstmann-oireyhtymän oireet
Kun puhumme Gerstmannin alkuperäisestä potilaasta, mainitsemme aina neljä klassista oireita: digitaalinen agnosia, agrafia, acalculia ja sivuongelmat.
Jos nämä neljä sydänpistettä esiintyvät samanaikaisesti potilaassa, sanomme, että hän kärsii Gerstmannin oireyhtymästä.
1. Digitaalinen agnosia
Se on asomatognosian muoto, eli kyvyttömyys tunnistaa omaa kehon osiota . Tämä oire voi vaikuttaa minkä tahansa kehon sivuihin riippuen siitä, mikä aivosairaus vaikuttaa. Mielenkiintoista on se, että kyvyttömyys tunnistaa sormet ovat läheisesti yhteydessä dyscalculian esiintymiseen. Ne lapset, jotka eivät vahingoita tai epämuodostumia aiheuttavan pysty tunnustamaan omia sormiaan, on paljon vaikeampaa oppia laskemaan.
2. Agraphia
Gerstmann-oireyhtymän potilas ei pysty kommunikoimaan kirjallisesti . Agrafiaa voi esiintyä kahdesta eri syystä: joko vammautumisesta, joka aiheuttaa kielellisiä vajeita tai vahinkoa, jos kielitaito on hyvä, mutta vaikuttaa motoristen taitojen toimintaan.
Gerstmannin oireyhtymän tapauksessa ei ole selvää, mistä syystä tämä on. Vaikka jotkut potilaat myös esittävät muita kielitauhoja, kuten kyvyttömyyttä lukea tai aphasias, jotka voivat liittyä, tiedämme myös, että yhteisessä nimittäjä on oireyhtymä on kyvyttömyys manipuloida kuvia henkisesti. Molemmat hypoteesit pysyvät ilmassa.
3. Diskalculia
Tämä on nimitys aritmeettisten päätoimintojen vaikeuksiin . Gerstmannin oireyhtymillä on vaikeuksia jopa yksinkertaisimmilla summilla ja vähennyksillä. On vielä selvitettävä, missä vaiheessa aritmeettisia toimintoja vammaisuus tapahtuu. Ehkä se on numeron säilyttämisessä tietoisuudessa, eräänlaisena arvaamattisten operaatioiden työmuistina.
4. Sivumäärän ongelmat
Gerstmannin potilas ei pystynyt täysin erottamaan vasemmalta oikealta . Tätä ei ylitetä sivutettavuutta, jossa molemmat suunteet ovat hämmentyneitä, mutta sivusuhteen käsitteen menetys. Tätä henkilöä vasemmalle ja oikealle ei ole olemassa eikä vastaa satunnaisesti testiin tehtyihin testeihin.
Tähän klassiseen tetralogiaan lisätään muita oireita, jotka voivat olla tai eivät välttämättä ole läsnä potilaasta riippuen. Laiot ovat kussakin tapauksessa ainutlaatuisia ja johtavat erilaiseen kliiniseen kuvaan, vaikka kaikki (tai lähes kaikki) esittävät nämä neljä keskeistä pistettä. Monilla potilailla on viides oire, jota ei ole sisällytetty tetraloosiin, mutta vuosisadan kuluessa se on tullut yhä tärkeämmäksi asiakuvauksissa.
5. Afasia
Kielen puutteellisuutta ei voida havaita useissa Gerstmann-oireyhtymän potilaissa , mikä viittaa siihen, että konkreettisia valmiuksia, joihin voisi vaikuttaa, on symbolinen ajatus. Lisäksi voisi olla jopa se, että kyvyttömyys ymmärtää abstrakteja käsitteitä selitti, että potilaat eivät tiedä mitä vastata, kun he kysyvät, missä oikeus on tai mikä on etusormi, hämmentäen digitaalista agnosiaa vastaanottavaisella afasiaan.
Tämän oireyhtymän syyt
Oireyhtymä johtuu aivojen vasemman parietaalisen alueen vamman aiheuttamasta vahingosta, erityisesti kulmakivestä . Parietaali on se, joka vastaa motricity ja herkkyys, spatial, calculus ja osa kieltä. On siis normaalia, että jossakin parietaalisessa reiässä, joka johtuu maantieteellisestä ja toiminnallisesta läheisyydestä, vaikuttaa koko ryhmään.
Lähitulevaisuuden alueet ovat tavallisia tekemään samanlaisia tehtäviä tai täydentämään toisiaan, ikään kuin ne olisivat erikoistuneet tietyn yleisen tehtävän osaan. Esimerkiksi moottori ja herkkyys liittyvät läheisesti toisiinsa ja toinen vierekkäin. Näin ollen moottorin vaurio voi myös muuttaa herkkyyttä ja päinvastoin.Tämä on syy, miksi ilmeinen fokusoiva leesio voi vaikuttaa koko osajärjestelmään liittyvistä komponenteista.
Syyt, joiden vuoksi joku kärsii parietal-lohkoa, on moninkertainen . Aivokasvaimet tai jopa aivoverisuonisairaudet ovat tämän oireyhtymän yleisiä syitä johtuen kroonisen turvotuksen traumoista, aivokasvainten tai jopa aivoverenkierron aiheuttamien turvotusten kautta. On hyvin yleistä löytää ihmisiä, jotka ovat menettäneet verenkiertoa tällä aivojen alueella, menettää neuronit, jotka ovat vastuussa näistä tehtävistä.
hoito
Gerstmann-oireyhtymän hoito on oireinen. Mitään ei voida tehdä vahingon palauttamiseksi automaattisesti, mutta tämä ei tarkoita sitä, että yksilöä ei voida kunnostaa ja opetele kaikki ne taidot, jotka olet menettänyt. Ennuste on erilainen vahinkoa, vamman vakavuutta ja yksilön iästä riippuen.
Idean saamiseksi meidän on ajateltava, että aivot ovat hyvin muovisia ja että heillä on kyky organisoida uudelleen menetettyihin toimintoihin. Ikään kuin yrityksen työntekijät olisivat vastuussa koko osaston, joka on juuri ammuttu, mutta ilman kustannuksia. Mitä nuorempi on aivot, sitä suurempi kyky sopeutua.
Progressiivisen harjoittelun avulla toiminnot voidaan palauttaa. Ei aina ole mahdollista palata toimintaan ennen oireyhtymää, varsinkin jos haavoittunut alue on hyvin suuri tai vauriot ovat syviä, mutta vammaisuus on suljettu pois, jos kognitiivista kuntoutusta noudatetaan tyhjentävästi.
