Galaktorrhea: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Yksi ihmisen tärkeimmistä ominaispiirteistä nisäkäseläiminä on rintarauhasen kehittyminen, jonka ainoana tehtävänä on tarjota ruokaa nuorille; Näin ollen ainakin ihmislajilla vauvoja kutsutaan myös imeväisiksi.

Kuitenkin eräiden muutosten tekeminen hormonien tuotannossa, jotka ovat vastuussa maidon erottelusta, voi aiheuttaa ilmiö tunnetaan nimellä galaktorrhea , joka esiintyy yleensä naisilla, mutta se voi myös esiintyä täsmällisesti miehillä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Hormonityypit ja niiden toiminnot ihmiskehossa"

Määritelmä galaktoosi

Galactorrhea viittaa maidon erittyminen maitorauhasen läpi puerperaalisen ajanjakson jälkeen , toisin sanoen, on kulunut 6-8 viikon kuluttua toimituksesta. Lisäksi tämän on oltava vähintään kuusi kuukautta. Vaikka on totta, että tietyissä naisilla, jotka ovat käyneet läpi useita syntymiä, tämä ilmiö voi esiintyä ilman näitä keinoja, että taustalla on taustalla oleva tauti.

Galaktoreaa ei voida pitää sairaudena sellaisena, vaan se on merkki siitä, että henkilö saattaa kärsiä jonkin muun sairauden, joka tavallisesti tuottaa erittymistä molempien rintojen kautta.

Tämä ilmiö esiintyy erityisesti vuonna 2003 20-35-vuotiaat naiset aikaisemmilla raskauksilla . On kuitenkin olemassa muitakin ikäryhmiä, lapsia ja jopa miehiä.

Yleensä 20 - 25% naisista, joilla on kuukautiskierrokset ja normaalit hormonitasot, kokevat galaktorion ilmiön jossain vaiheessa koko elämänsä ajan.

Galaktorian oireet

Vaikka galaktorrhea pidetään merkkinä suuremmassa häiriössä, siihen saattaa liittyä myös muita oireita. Nämä oireet voivat olla hyvin vaihtelevia tyypin, esiintymistiheyden jne. perusteella, riippuen itse galaktorian syistä.

Yleisimpiä oireita ovat:

• Vaihtelut kuukautisten aikana : epäsäännölliset syklit tai kuukautiskierron puute
• Herkkyys lämpötilan muutoksille
• Lisääntynyt jano ja halu virtsata
• migreeni
• Visio-ongelmat, kuten hämärtynyt tai näön hämärtyminen, kaksoisvisio tai näköhäiriö
• Asennusongelmat , erektiohäiriöt ja seksuaalisen halun puute miehillä
• Akne ja kehon hiukset

syyt

Patologisista olosuhteista ruuan maidon valmistus johtuu useista hormoneista ja niistä prolaktiini on se, jolla on tärkeämpi rooli . Tämä hormoni muodostuu kivutusta, jota kutsutaan aivolisäkkeeksi, joka sijaitsee kallon pohjalla. Lisäksi puuttuu myös toinen hormoni, joka kutsutaan istukan laktogeeniksi.

Galaktorian ilmenemisen syy johtuu epätasapainosta näiden kahden hormonin tuotannossa. Tällä muutoksella voi olla lukuisia syitä, vaikka totuus onkin, että puolessa tapauksista syy ei ole määritelty. Yleisimmät syyt ilmiön ilmaantumiseen ovat:

• Kasvainten ulkonäkö aivolisäkkeessä .
• Joidenkin lääkkeiden kulutuksen sivuvaikutus. Nämä lääkkeet kuuluvat tavallisesti antipsykoottisten aineiden, masennuslääkkeiden, verenpainelääkkeiden, opioidien, antivomitaattisten ja anovulatiivisten lääkkeiden ryhmään.
• Endokriinihäiriöt, jotka muuttavat hormonien tuotantoa, kuten ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta.
• Liiallinen nännän stimulaatio.
• Fyysinen ja psyykkinen stressi .
• Krooninen munuaissairaus.
• Maksakirroosi.
• Paikalliset infektiot rintaan .
• Hypototaliset muutokset, jotka muuttavat hormonien vapautumisen oikeaa säätelyä.
• Rintakehän vammat tai leikkaukset .
• Muita olosuhteita, kuten polykystiset munasarjat, kilpirauhasen liikatoiminta, selkäydinvammat jne.

diagnoosi

Ensimmäinen vaihe galaktorian diagnoosissa on sulkea pois että tämä eritys ei ole muu kuin maito . Syynä on se, että jokin muu purkaustyyppi, jossa on jälkiä verestä, märkivä tai vihertävä sävy, on merkki muista tärkeistä sairauksista, kuten rintasyövästä, joten on tärkeää mennä terveyskeskukseen heti kun se havaitaan. eritystä.

Galaktorian oikeanlaisen diagnoosin on sisällettävä mahdollisimman yksityiskohtaisen kliinisen historian laatiminen, johon kuuluu potilaan kuukautisperäinen historia, jos hän on naaras, sulkemaan pois mahdollisuuden raskauden vuoksi. Lisäksi tutkitaan hedelmällisyyttä, impotiteettia tai seksuaalisen ruokahaluttomuuden vaihtelua.

Se on myös tehtävä fyysinen tutkimus merkkejä, jotka paljastavat minkä tahansa muun taudin kuten kilpirauhasen vajaatoiminta ja pyytää lääkkeiden historiaa sulkemaan pois tämän mahdollisen syyn.

Seuraavaksi on tarpeen suorittaa veri testi kilpirauhashormonien ja veren prolaktiinin pitoisuuksien tarkistamiseksi. Asiantuntija-asiantuntijan mukaan on tarpeen suorittaa muita testejä, kuten urinaalinen tai rinta- ja vatsalevy.

Jos kaikki edellä mainitut syyt jätetään pois, on erittäin todennäköistä, että se on prolactinoma. Prolactinoma on hyvänlaatuinen tuumori, joka jättää aivolisäkkeeseen , ja vaikka se on paljon todennäköisempää naisilla, kun se ilmenee miehillä, se on haitallisempi.

Jos galaktorrhea ilmenee yhdessä hyvin korkeiden prolaktiinipitoisuuksien kanssa veressä, jonkin tyyppisessä seksuaalisessa toimintahäiriössä, hedelmättömyydessä tai hypogonadismissa, on loogista olettaa, että se on prolactinoma; joten asiantuntijan on suoritettava aivojen magneettikuvaus kasvaimen olemassaolon varmistamiseksi.

hoito

Galaktorrhea aiheuttavien potilaiden tapauksessa tapahtuva interventio riippuu sen syistä. Siinä tapauksessa, että se tapahtuu erikseen ja ilman korkeita prolaktiinipitoisuuksia veressä, yleisin on, että se katoaa luonnollisesti , minkäänlaista hoitoa ei tarvita.

Poikkeuksena olisivat tapaukset, joissa eritys edellyttäisi suurta häiritsevyyttä, jolloin protokollan tehtävänä on antaa dopaminergisiä agonisteja, jotka lisäävät dopamiinin määrää veressä, hormoni, joka estää prolaktiinin muodostumista.

Lisäksi, kun tämä ilmiö liittyy mihin tahansa muuhun sairauteen, oireet irtoavat hoidettaessa tärkeintä tilaa. Siinä tapauksessa, että galaktorrhea on tuotettu lääkkeen vaikutuksilla, tämän tukahduttaminen tai annoksen pienentäminen olisi riittävää, jotta oireet häviävät.

Ihmisillä, joille magneettinen resonanssi ei tunnista prolactinomain läsnäoloa, on välttämätöntä, että heidät suoritetaan säännöllisin väliajoin tarkistaakseen aivolisäkkeen kasvaimen ulkonäön ja kasvun.

Lopuksi, kun kyseessä on prolactinoma-leikkaus kasvaimen poistamiseksi,yhdessä tiettyjen lääkkeiden kanssa ja sädehoito.