Frontotemporaalinen dementia: syyt, oireet ja hoito
Vuosien ajan ihmisten aivot ovat alttiita kärsimään jonkin tyyppisestä tilasta tai häiriöstä, joka vaikuttaa lukuisiin kykyihin, kuten luuttomuuteen ja kykyyn puhua tai tunnelmia.
Yksi näistä olosuhteista on etummaiset dementia . Se on perinnöllinen tauti, josta puhumme koko artikkelissa, selittää sen oireet, syyt, miten se diagnosoidaan ja mikä on sen hoito.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Onko olemassa useita erilaisia masennuksia?"
Mikä on etummaisen dementian?
Frontotemporaalinen dementia (FTD) on kliininen tila, joka johtuu aivojen etusolmun heikkenemisestä . Tämä heikkeneminen voi laajentua, mikä myös vaikuttaa ajalliseen leukaan. Frontotemporaalinen dementia on myös yleisin dementia-tyyppi Alzheimerin taudin jälkeen.
Frontotemporaalisen dementian luokkaan löytyy useita progressiivisia dementioita, joita ilmenee henkilön persoonallisuuden, käyttäytymisen ja suullisen kielen muutokset .
Tämäntyyppiseen dementiaan liittyvät sairaudet ovat:
- Pickin tauti
- Etumoottorilohkon heikkeneminen.
- Progressiivinen afasia .
- Semanttinen dementia
- Corticobasal-heikkeneminen.
Tärkein ero frontotemporaalisen dementian ja muun tyyppisen dementian välillä on se, että tässä on ensimmäinen muisti ei vaikuta, ennen kuin tauti on hyvin kehittyneessä vaiheessa .
Lisäksi tämä dementia on myös erottamiskykyinen esiintymässä ihmisillä, jotka eivät ole niin kehittyneitä ikäisiä kuin muut sairaudet. Se näkyy tavallisesti 40-60-vuotiailla ihmisillä. vaikka tämä todennäköisesti ilmenee milloin tahansa.
Mitä oireita se esittää?
Frontotemporaalisen dementian oireyhtymässä on kaksi pääryhmää: persoonallisuuden muutokset ja kyky kommunikoida suullisesti . Kuten aiemmin mainitussa dementiassa mainittiin, muisti ei vaikuta aikaisin.
Persoonallisuuden muutokset
Etu- ja oikean aivopinnan heikkeneminen aiheuttaa tuomion, persoonallisuuden ja kyvyn tehdä monimutkaisia tehtäviä vakavasti vaarassa näissä potilailla.
Ihmisillä, joilla on esilääketieteellinen dementia, voi suorittaa negatiivisia käyttäytymismalleja, kuten epäasianmukainen käyttäytyminen julkisissa paikoissa, disinhibition, aggressiivisuus tai apatia . Samoin sosiaalisia taitoja voi myös vaikuttaa, jolloin henkilö menettää empatian, harkinnan tai diplomatian keskustelun aikana.
Usein näissä potilailla on vaikutusta niiden kykyyn ratkaista ongelmia ja päätöksentekoa; vaikuttaa päivittäisiin tehtäviisi hyvin vakavasti.
Kun tämä oireyhtymä on hyvin ilmeinen tai huomattavan suuri voidaan sekoittaa masennukseen tai psykoottiseen häiriöön kuten skitsofrenia tai kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Muutokset puheessa
Kuten edellä on käsitelty, etualalla esiintyvä dementia voi häiritä henkilön kykyä käyttää ja ymmärtää suullista kieltä. Näiden oireiden ilmaantuessa voimme puhua semanttisesta dementiasta tai ensisijaisesta progressiivisesta afasiaan riippuen niiden esiintyvistä oireista.
Semanttisessa dementiassa on molempia ajallisia lohkoja, joihin vaikuttaa, vahingoittaa kykyä tunnistaa ja ymmärtää sanoja, kasvoja ja merkityksiä . Samaan aikaan ensisijainen progressaalinen afasia on aivojen vasen osa, joka kokee huononemista, mikä häiritsee kykyä artikuloida sanoja sekä löytää ja käyttää oikeaa sanaa puheenvuorossa.
Mitkä ovat DFT: n syyt?
Vaikka tämän dementian syitä ei vielä tiedetä, noin 50% etummaisesta dementiasta kärsivästä väestöstä on aiemmin ollut dementia tai jonkin muun tyyppinen dementia perheen kliinisessä historiassaan; joten on oletettu, että sillä on tärkeä geneettinen komponentti.
On olemassa joukko mutaatioita, jotka ovat liittyneet etuistuimelliseen dementiaan. Tämä mutaatio tapahtuu TAU-geenissä ja proteiineissa, joita tämä geeni auttaa tuottamaan . Näiden puutteellisten proteiinien kertyminen muodostaa ns. Pick-rungot, jotka häiritsevät aivosolujen työtä samalla tavoin kuin Alzheimerin taudissa esiintyvät plakit.
Frontotemporaalisessa dementiassa tärkeimmät haavoittuneet alueet ovat kuitenkin edeltävät ja ajalliset lohkot, jotka ovat vastuussa syystä, puheesta ja käyttäytymisestä.
Kuinka diagnoosi on tehty?
On yleistä, että etumoottorisella dementialla ei ole merkittäviä oireita taudin alkuvaiheessa, joten tämä se kestää huomaamatta, monissa tapauksissa yli kolme vuotta ennen sen diagnoosia , kunnes eräät merkittävät muutokset käyttäytymisessä aiheuttavat perheen ajatella, että potilaalle tapahtuu jotain outoa. Silloin taudin useimmat diagnoosit tehdään.
Diagnostisen ja tilastollisen mielenterveyden käsikirjan (DSM-IV) laatimien ohjeiden mukaan etummaisen dementian arviointiperusteet ovat olennaisilta osiltaan kliinisiä. Näihin tulisi sisältyä käyttäytymismuutoksista ja kielimuunnosten tutkimisesta . Lisäksi toteutetaan sarja neuroimaging- ja neuropsykologisia testejä.
Magneettiresonanssitestien avulla tehdyllä rakennetieteellisellä analyysillä pyritään löytämään taudin ensimmäisten vaiheiden ominaispiirteet eturaajat.
Sulkea pois mahdollisuus, että se on Alzheimerin tauti on tehtävä positroniemissiotomografia , jonka on osoitettava etu- ja / tai ajallisen aineenvaihdunnan kasvua, jotta sitä voidaan pitää etutemporaalisena dementiona.
Mikä on hoito?
Kuten muissakin dementioissa, tällaista tilannetta ei ole vielä löydetty. Kuitenkin on useita Lääkkeet, joilla helpotetaan etummaisten dementia-oireiden vaikutusta , sekä yrittää pysäyttää sen etukäteen.
Yleensä hoitohenkilökunta luottaa potilaiden tarpeisiin valittaessa tehokkaimpia lääkkeitä. Näihin tapauksiin kuuluvat farmakologiset hoitomuodot:
- Koliiniesteraasin estäjät .
- NMDA-reseptoriantagonistit.
- Antipsykoottinen lääkitys .
- Lääkitys ahdistuneisuuteen ja masennukseen liittyvistä oireista.
- Ravintolisät
Farmakologinen hoito sekä psykososiaalinen tuki ja apu päivittäisten tehtävien suorittamisessa ne ovat välttämättömiä, jotta potilas voi nauttia optimaalisesta elämänlaadusta. Yleensä näiden potilaiden keskimääräinen elinikä on noin 8 vuotta diagnoosin ajankohdasta.
